Mga resulta ng paggamit ng dutasteride para sa mga sakit sa prostate. Ang gamot na "Avodart": mga pagsusuri

Ang bilis at intensity ng epekto ng dutasteride sa dihydrotestosterone ay direktang nakasalalay sa iniresetang dosis ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ay nagiging kapansin-pansin 1-2 linggo pagkatapos ng unang dosis.

Halimbawa, kapag kumukuha ng 0.5 mg ng dutasteride bawat araw, pagkatapos ng isang linggo ang halaga ng dihydrotestosterone ay bumababa ng 85%, pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot - ng 90%.

Nagsusulong ang Therapy:

pagbawas sa laki ng prostate gland;
pagpapabuti ng pag-ihi;
binabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod 2-3 oras pagkatapos kumuha ng isang dosis. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 60% (nag-iiba ang mga antas mula 40 hanggang 94%), ngunit binabawasan ng pagkain ang bioavailability ng 10-15%.

Bilang resulta ng pang-araw-araw na therapy, pagkatapos ng isang buwan ng paggamot, ang konsentrasyon ng dutasteride ay tungkol sa 65% ng konsentrasyon ng balanse, pagkatapos ng 3 buwan - 90%.

Humigit-kumulang 11.5% ng aktibong sangkap ang tumagos mula sa serum ng dugo patungo sa tamud.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga paghahanda batay sa dutasteride ay inireseta kung kinakailangan, pag-iwas at paggamot sa pag-unlad ng benign prostatic hyperplasia(magreseta ng monotherapy o kumbinasyon ng therapy kasama ang mga α-blocker).

Mode ng aplikasyon

Ang epekto ng paggamit ng pagkain sa bioavailability ng gamot sa antas na 10-15% ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga sa klinika. Samakatuwid, maaari mong kunin ang produkto anuman ang pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lalaki ay inireseta ng 1 kapsula (500 mcg) bawat araw. Ang epekto ng therapy ay kapansin-pansin pagkatapos ng 1-2 linggo, ngunit ang paggamot ay hindi dapat ihinto. Ang inirerekomendang kurso ay 6 na buwan.

Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, hindi na kailangang bawasan ang dosis, dahil mas mababa sa 0.1% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi. Ngunit walang data sa pag-inom ng gamot ng mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay. Ang kalahating buhay ng gamot ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 linggo, kaya kung mayroon kang mga problema sa atay, dapat kang maging maingat sa panahon ng paggamot.

Komposisyon at release form

Ang release form ay depende sa partikular na gamot na naglalaman ng dutasteride.

Kung kinakailangan ang paggamot na may dutasteride, inireseta ang Avodart..

Ito ay magagamit sa anyo ng opaque oblong yellow gelatin capsules.

Ang mga ito ay minarkahan ng code na "GX CE2".

Ang mga kapsula ay nakaimpake sa mga paltos ng 10 piraso.

Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng mula 3 hanggang 9 na paltos.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga tool

Sa panahon ng mga eksperimento ay natagpuan na ang metabolismo ng sangkap na dutasteride ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng CYP3A4 isoenzyme. Nangangahulugan ito na sa pagkakaroon ng mga isoenzyme na ito, ang konsentrasyon ng dutasteride ay maaaring tumaas.

Kasabay na paggamit ng mga gamot na nakabatay sa dutasteride at CYP3A4 inhibitors (halimbawa, Verapamil o Diltiazem) humahantong sa pagbaba ng clearance ng dutasteride. Ngunit ang mga blocker ng channel ng calcium, kabilang ang Amlodipine, ay hindi humantong sa pagbawas sa clearance ng dutasteride.

Ngunit ang pagbaba sa clearance at pagtaas sa konsentrasyon nito sa ilalim ng impluwensya ng CYP3A4 inhibitors ay hindi klinikal na makabuluhan dahil sa malawak na hanay ng mga limitasyon sa kaligtasan ng mga gamot batay sa dutasteride. Dahil dito, hindi na kailangang ayusin ang dosis nito.

Ang mga eksperimento sa vitro ay nagsiwalat na hindi pinapalitan ng dutasteride ang Phenytoin, Diazepam, Warfarin, Phenprocoumon, Acenocoumarol mula sa mga site kung saan nangyayari ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Hindi pinapalitan ng mga gamot na ito ang dutasteride.

Ang pagsuri sa pharmacological na pakikipag-ugnayan sa Warfarin, Terazosin, Digoxin, Tamsulosin, Kolestyramine ay nagpakita na walang makabuluhang pakikipag-ugnayan.

Wala ring mga hindi kanais-nais na epekto kapag gumagamit ng dutasteride kasama ng quinolone antibiotics, NSAIDs, corticosteroids, calcium channel blockers, ACE inhibitors, diuretics, beta-blockers.

Video: "Prostate adenoma"

Mga side effect

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na mga epekto habang umiinom ng mga gamot na nakabatay sa dutasteride.

Sa mga bihirang kaso posible:

pag-unlad ng alopecia (pagkawala ng buhok pangunahin sa katawan);
ang paglitaw ng hypertrichosis.

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga naturang epekto ay sinusunod:

allergy (ipinapakita sa anyo ng urticaria, pangangati, naisalokal na pamamaga, pantal), angioedema;
pag-unlad ng isang depressive na estado;
ang hitsura ng testicular pamamaga at testicular sakit.

Bilang karagdagan, ang erectile dysfunction, ejaculation disorder, pagbaba ng libido at ang paglitaw ng mga karamdaman ng mammary glands ay posible. Sa panahon ng mga pag-aaral, ang bilang ng mga naturang reklamo ay mas mataas kaysa sa grupo ng mga pasyente na kumukuha ng placebo.

Overdose

Ang isang bahagyang isang beses na labis na dosis ay hindi mapanganib para sa mga pasyente. Natuklasan ng mga pag-aaral na kahit na ang pagkuha ng 40 mg ng dutasteride, na 80 beses ang inirekumendang dosis, sa loob ng 7 araw ay hindi humahantong sa mga klinikal na makabuluhang epekto.

Ang pagkuha ng 5 mg ng gamot sa loob ng anim na buwan ay hindi pumukaw sa paglitaw ng mga karagdagang epekto.

Kung kinakailangan, sa kaso ng labis na dosis, ang supportive at symptomatic therapy ay inireseta. Walang tiyak na antidote.

Contraindications

Ang Dutasteride ay hindi dapat inireseta kung mayroong isang itinatag na hindi pagpaparaan sa sangkap na ito o hypersensitivity dito. Kasama rin sa mga kontraindiksyon ang hypersensitivity sa iba pang 5α-reductase inhibitors.

Ito ay kontraindikado para sa mga kababaihan at mga bata.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang isyu ng paggamit ng dutasteride sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat isaalang-alang dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng mga gamot batay sa sangkap na ito.

Ipinakita ng mga preclinical na pag-aaral na bilang isang resulta ng pagsugpo sa mga antas ng dihydrotestosterone sa isang fetus ng lalaki, ang pag-unlad ng panlabas na genitalia ay maaaring mapigilan.

mga espesyal na tagubilin

Sa pamamagitan ng mga nasirang kapsula, ang aktibong sangkap ay maaaring masipsip sa balat, kaya dapat iwasan ng mga babae at bata ang pakikipag-ugnayan sa kanila. Kung hinawakan nila ang mga nilalaman ng kapsula, ang lugar ay dapat hugasan ng sabon.

Ang sangkap na finasteride ay nakapaloob sa mga naturang gamot:

"Adenosteride";
"Prostan";
"Prosteride";
"Urofin";
"Finpros";
"Finistère."

Ngunit ang isang doktor lamang ang dapat pumili ng naaangkop na paraan.

Ang isang hormonal imbalance sa katawan ng lalaki, lalo na ang pagtaas sa antas ng hormone dihydrotestosetron, ay humahantong sa pagbuo ng prostatic hyperplasia, isang kasabay na pagpapakita kung saan ang kahirapan sa pag-agos ng ihi sa isang talamak o tago na anyo. Upang pigilan (iwasan ang paggawa) ng dihydrotestosterone, ginagamit ang isang sintetikong sangkap ng pumipiling pagkilos - Dutasteride, na bahagi ng mga gamot na may iba't ibang pangalan ng kalakalan.

Ang Dutasteride ay binuo at na-patent sa unang pagkakataon sa United States of America, at inilabas sa mass production noong 2001 bilang bahagi ng isang gamot sa ilalim ng trade name na Avodart, na ginagamit pa rin hanggang ngayon. Noong 2015, nag-expire ang patent para sa substance at nagsimula itong gamitin sa paggawa ng mga generic na gamot.

Ang pagtaas sa antas ng hormone dihydrotestosterone sa mga lalaki ay humahantong sa hindi makontrol na paglaganap ng prostate tissue na may kasunod na posibleng pagkabulok sa isang malignant na anyo.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga antas ng dihydrotestosterone sa mga lalaki ay nagdudulot ng alopecia (pagkawala ng buhok sa ulo) at hirsorutism (paglago ng buhok sa katawan sa mga kababaihan).

Ang prostatic hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon ng katawan at nangangailangan ng mas mataas na atensyon at corrective therapeutic at minsan surgical interventions. Ang isa sa mga sangkap na piling binabawasan ang mga antas ng dihydrotestosterone ay ang Dutasteride.

Pinipigilan ng substansiya ang aktibidad ng 5-alpha reductase enzymes type 1 at 2, na kumikilos sa hormone testosterone, na pumipigil sa pag-convert nito sa labis na halaga ng dihydrotestosterone.

Ang prostate gland, nang hindi natatanggap ang hormone dihydrotestosterone na labis sa pamantayan, ay humihinto sa hindi makontrol na paglaki ng mga tisyu nito at ang proseso ng hyperplasia ay humihinto. Bilang resulta ng pagbaba sa dami ng glandula, humihinto ang compression ng urinary tract at pinapadali ang paglabas ng ihi, at, dahil dito, nawawala ang nagpapasiklab na kasikipan.

Salamat sa pagkilos ng gamot na ito, maraming mga pasyente ang nagawang maiwasan ang operasyon at kontrolin ang kondisyon ng glandula, na pinipigilan ang pag-unlad ng paglaki nito.

Sa modernong urology, dalawang aktibong sangkap na may katulad na mga epekto sa parmasyutiko ay ginagamit upang gamutin ang prostate hyperplasia - ito ay Dutasteride at ang analogue nito - Finasteride.

Mayroon silang kaunting mga pangunahing pagkakaiba sa isa't isa, ngunit ito ay nagkakahalaga pa ring tandaan ang ilan sa kanilang mga pagkakaiba.

Ang Dutasteride ay itinuturing na mas epektibo dahil sa katotohanan na maaari itong pagsamahin sa enzyme alpha-reductase type 1 at type 2 (kaya naman kung bakit ito ay tinatawag na dual inhibitor) at nagagawa nitong bawasan ang mataas na antas ng dihydrotestosterone ng 98%, habang ang Finasteride bumubuo ng mga compound lamang sa unang uri ng enzyme at dahil dito ang pagiging epektibo nito ay bahagyang mas mababa - 70%.

Ang masinsinang metabolismo ng naturang mga aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng atay, kaya napakahalaga na sa panahon ng paggamot na may mga produktong naglalaman ng Dutasteride, ang atay ay malusog at maaaring makayanan ang mga pag-andar nito.

Form ng dosis

Ang Generic na Avodart ay ginawa sa anyo ng mga puting kapsula, natutunaw sa tiyan at naglalaman ng aktibong sangkap na dutasteride sa halagang 0.5 mg. Ang mga kapsula ay matatagpuan sa mga contour cell ng 10 piraso. Ang isang pakete ay naglalaman ng 30 o 90 na mga kapsula.

Ang produktong ito ay maaaring mabili sa anumang chain ng parmasya, ngunit ang gamot ay ibinibigay lamang sa reseta ng doktor, na pipili ng eksaktong dosis at tagal ng kurso ng paggamit nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Presyo

Ang average na gastos ng isang gamot sa Russia para sa 30 kapsula ay mula 1100 hanggang 2100 rubles, at para sa 90 kapsula - mula 3400 hanggang 4700 rubles. Ayon sa mga obserbasyon ng mga istatistika, ang mga lalaki ay madalas na bumili ng Avodart sa mga pakete ng 90 na mga kapsula, dahil ang presyo ng gamot na binili sa dami na ito ay mas kumikita, isinasaalang-alang na ang tagal ng kurso ng pangangasiwa ay nasa average na anim na buwan, at kung minsan. higit pa.

Mga tagubilin

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita, isang kapsula bawat araw, na may tubig. Ang kapsula mismo ay hindi dapat ngumunguya o ibuhos ang mga nilalaman nito sa oral cavity, dahil ang aktibong sangkap ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng bibig at pharynx.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay inirerekomenda na kunin anuman ang mga pagkain, gayunpaman, mayroong katibayan na ang sabay-sabay na pangangasiwa sa pagkain ay binabawasan ang antas ng pagsipsip at konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan.

Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ay naitala sa loob ng 3 oras mula sa sandali ng paggamit. Sa kondisyon na ang 0.5 mg ng dutasteride ay natutunaw araw-araw, pagkatapos ng isang buwan na pag-inom nito, ang konsentrasyon nito sa serum ng dugo ay 65 porsiyento, at pagkatapos ng 3 buwan ay umabot ito sa antas na 90 porsiyento.

Ang pagpapabuti sa dynamics ng urological direksyon ay maliwanag na sa unang buwan ng paggamot. Kinakailangan na kumuha ng Avodart para sa isang kurso ng 3 hanggang 6 na buwan sa format ng mono- o kumbinasyon na therapy. Sa mga pasyente na may gland hyperplasia, isang napatunayang klinikal na pagbaba sa antas ng prosteyt na partikular na antigen, kumpara sa unang antas, ng 50 porsiyento pagkatapos ng dalawang linggo ng pagsisimula ng gamot.

Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga pasyente na may carcinogenic form ng sakit.

Sa pangmatagalang therapy, ang pagkagumon sa aktibong sangkap ay hindi nangyayari, at ang pagiging epektibo nito ay hindi bumababa. Ginagamit ng mga lalaking nasa hustong gulang, kabilang ang mga matatanda.

Mga analogue na gamot at kumbinasyon ng gamot

Kapag ginagamit ang gamot na Avodart na may aktibong sangkap na dutasteride, dapat mong maingat na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit, kahit na ang pagkuha ng mga analogue nito, ang presyo kung saan ay mas mababa.

Ang mga sumusunod na generic na gamot ay naging mga analogue na may katulad na mga therapeutic effect:

Finasteride, nagkakahalaga ng 350-600 rubles;
Penester - 850-1000 rubles;
Proscar - 550-650 rubles.

Ang kanilang mga bahagi ay nakakaapekto sa mga antas ng hormonal, na pumipigil sa paglago ng prostate tissue at, bilang isang resulta, pagpapabuti ng conductivity ng urinary tract.

Mayroong isang bilang ng mga modernong gamot na nagpapabuti sa urological dynamics, ngunit hindi nakakaapekto sa produksyon ng androgens, iyon ay, habang inaalis ang mga sintomas, hindi nila inaalis ang sanhi ng kanilang hitsura.

Kaya, ang Tamsulosin ay naglalaman ng aktibong sintetikong sangkap na tamsulosin hydrochloride. Ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa pagharang sa mga receptor ng adrenaline at pagpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng mga pader ng vascular at mga tisyu ng hindi lamang ng prostate gland, kundi pati na rin ang lahat ng mga daanan ng ihi, kabilang ang pantog.

Tinutulungan ng gamot na gawing normal ang pag-agos ng ihi nang hindi naaapektuhan ang mga mekanismo ng pagsugpo sa paglaki sa tisyu ng prostate.

Sa pag-aaral ng pagiging tugma ng dutasteride sa iba pang mga sangkap na panggamot, nagpasya ang mga parmasyutiko na pagsamahin ang mga katangian ng dalawang aktibong sangkap at nakuha ang isang kumbinasyon na tinatawag na Dutasteride + Tamsulosin.

Ayon sa mga medikal na obserbasyon at mga pag-aaral sa laboratoryo, ang parehong mga gamot ay nakikipag-ugnayan nang maayos sa isa't isa, na nagpapahusay at nakakadagdag sa kanilang mga nakapagpapagaling na katangian na mas mahusay kaysa kapag ginamit nang hiwalay.

Ang pharmacological alliance na Dutasteride + Tamsulosin ay hindi nagpakita ng pagbaba sa pagsipsip at konsentrasyon ng aktibong komposisyon kapag kinuha pagkatapos kumain, habang ang hiwalay na paggamit ng mga gamot na ito, ngunit kasama ng pagkain, ay nagpakita ng pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Ngayon ang kumbinasyon ng Dutasteride + Tamsulosin ay naging isa sa pinaka-epektibo at laganap na mga regimen sa paggamot para sa prostatitis at benign prostatic hyperplasia sa urology.

Kapag pinagsama ang mga gamot na ito, dapat tandaan na ang mga blocker ng adrenaline ay maaaring makaapekto sa paggana ng cardiovascular system, kaya kailangang kontrolin ang function ng katawan na ito.

Ang mga adrenaline blocker ay nagpapababa ng presyon ng dugo, kaya para sa mga taong may hypotension, gayundin sa mga nauugnay sa pagmamaneho ng mga sasakyan at gumagalaw na mekanismo, ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay pinakamahusay na inumin sa gabi, dahil sa panganib na magkaroon ng orthostatic syncope.

Contraindications at side effects

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap;
mula sa mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ito ay sumusunod na ang dutasteride ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng balat, samakatuwid ang mga nilalaman ay hindi dapat alisin mula sa mga kapsula at dapat na protektahan mula sa pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane at balat ng mga bata at kababaihan sa anumang yugto ng pagbubuntis.

Nakuha ang data na napatunayan at nakumpirma ng siyentipiko na ang Avodart, na naglalaman ng dutasteride, ay nagdudulot ng mga abnormalidad ng genital sa mga lalaki sa panahon ng yugto ng pag-unlad ng intrauterine.

Sa panahon ng paggamot, ang mga kasosyo ay inirerekomenda na pigilin ang hindi protektadong pakikipagtalik, dahil kahit na 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng gamot, ang tamud ay naglalaman ng mga natitirang halaga ng dutasteride, at walang ganap na tumpak na data na sa pakikipag-ugnay, ang tamud ay hindi nasisipsip. sa babaeng genital tract;

gamitin ito nang makatwiran o ganap na iwasan ang pagkuha nito para sa mga sakit sa atay;
Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang ibukod ang mga malignant neoplasms ng prostate tissue, at sa panahon ng proseso ng paggamot, subaybayan ang antas ng tiyak na antigen ng prostate.

Maaaring kabilang sa mga side effect ang mga sumusunod:

makabuluhang pagbaba sa libido, erectile dysfunction, kawalan ng lakas, may kapansanan sa kontrol sa ejaculatory function;
hirsorutism, gynecomastia;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi sa anyo ng mga allergic manifestations;
Kapag kumukuha ng mga pinagsamang opsyon na naglalaman ng mga adrenaline blocker, kinakailangan ang pagsubaybay sa paggana ng puso, dahil tumataas ang panganib ng mga side effect.

Ang dalas ng mga side effect ay direktang nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng bawat indibidwal na organismo at ang tagal ng kurso ng pangangasiwa - mas mahaba ang oras ng paggamit, mas malamang ang panganib ng mga hindi gustong epekto.

Gayunpaman, napatunayan na kahit na ang dosis ay nalampasan ng maraming beses, ang mga nagpaparaya sa Dutasteride ay karaniwang hindi nakakaranas ng anumang mga side effect.

Mga pagsusuri ng pasyente

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang mga lalaki ay nag-iingat sa anumang paraan na nakakaapekto sa kanilang hormonal at reproductive function. Ang desisyon na uminom ng mga naturang gamot ay ginawa lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa mga side effect, ngunit kadalasan ay isang maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang apektado. Ang mga iniresetang gamot na may dutasteride bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa prostate adenoma o prostatitis ay nagpapahayag ng mga positibong pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo ng gamot na ito.

Itinuturing ng mga espesyalista sa larangan ng urology ang Avodart at ang Dutasteride + Tamsulosin complex bilang isa sa mga pangunahing gamot na ginagamit sa therapeutic urology.

Parehong lalaki at babae ang nawawalan ng buhok habang tumatanda sila, tanda ng pagtanda. Ang mga lalaki, sa kasamaang-palad, ay lalong madaling kapitan sa prosesong ito ng pathological. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa kanyang sarili ay napaka-kumplikado, ngunit mayroong tatlong mahusay na mga gamot na maaaring makapagpabagal, huminto o kahit na baligtarin ang pagkawala ng buhok. Susubukan kong ipaliwanag sa iyo ang sanhi ng pagkawala ng buhok, kung paano gumagana ang bawat gamot, at kung bakit ang dalawa sa mga ito ay mas epektibo kaysa sa isa.
Pagkalagas ng buhok
Ang androgenetic alopecia, o male pattern baldness, ay isang pangkaraniwang problema. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ito ay minana mula sa ama ng ina, iyon ay, mula sa lolo ng ina, ngunit, sa katotohanan, hindi ito gaanong simple. Sa katunayan, ito ay isang autosomal dominant inheritance na may hindi kumpletong pagtagos. Mayroong 7 yugto ng pagkawala ng buhok:
Kasama sa isang pag-aaral na isinagawa noong 2002 ang iba't ibang mga eksperimento sa kemikal na naglalayong pabagalin ang pagkawala ng buhok. Ang unang gamot ang pinakamahalaga para sa atin.
Finasteride
Ang Finasteride ay isang uri ng 2 5-alpha reductase inhibitor. Ito ay may kakayahang pigilan ang hanggang 70% ng conversion ng testosterone sa dihydrotestosterone (DHT). Ang DHT ay nagbubuklod sa mga follicle ng buhok at dahan-dahang humahantong sa kanilang pagkasira. Para sa mga taong gumagamit ng mga anabolic-androgenic na gamot, ang Finasteride ay napakahalaga. Kahit na walang genetic predisposition, tone-tonelada ng mga steroid ay maaaring magdulot sa iyo ng iyong buhok. Bilang isang patakaran, ang mga "mas malakas" na gamot ay mga derivatives na ng DHT at Finasteride, sa kasamaang-palad, ay walang kapangyarihan dito. Bilang karagdagan, ang Finasteride ay may isang natatanging epekto; pinatataas nito ang pagiging epektibo ng Deca at binibigyan ito ng mas malinaw na mga katangian ng androgenic, dahil pinipigilan nito ang pagbabago nito sa isang napakahina na compound na tinatawag na dihydronandrolone.
Sa normal na produksyon ng testosterone at 70% na pagsugpo ng conversion sa DHT, humigit-kumulang 1-4% ng mga lalaki ang nagkaroon ng mga problema sa libido. Nasira din ang paninigas. Ngunit kung umiinom ka ng mga steroid, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang hindi makatao na mataas na antas ng mga hormone sa iyong dugo, kung gayon ang Finasteride ay sadyang walang kakayahan na humantong sa mga ganitong karamdaman. Sa kabaligtaran, ang libido ay tataas sa anumang kaso, na kung saan ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng mga anabolic agent.
Minoxidil
Ang Minoxidil ay ang aktibong sangkap sa sikat na anti-baldness shampoo na Rogaine. Ito ay nagpapalusog sa mga follicle ng buhok. Napatunayan din itong epektibo sa pagpapanumbalik ng paglago ng buhok sa korona, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi sa frontal area ng ulo. Gayunpaman, may mga ulat na natulungan niya ang maraming tao sa lugar na ito ng problema.
Ketoconazole
Ang Ketoconazole ay isa pang kapaki-pakinabang na aktibong sangkap na matatagpuan sa Nizoral shampoo. Ito ay isang sangkap na antifungal, na may kakayahang makipagkumpitensya sa mga receptor ng androgen. Kapag inilapat nang topically, ito ay kumikilos lamang sa anit, na hindi binabawasan ang pagiging epektibo ng kurso ng steroid.
Sa panahon ng pag-aaral sa itaas, 4 na grupo ang nakibahagi sa eksperimento:
Nakatanggap ang test group 1 ng 1 mg Finasteride araw-araw;

Ang test group 2 ay nakatanggap ng 1 mg Finasteride araw-araw at 2% Minoxidil solution dalawang beses araw-araw;

Ang pangkat ng pagsubok No. 4 ay nakatanggap ng 1 mg ng Finasteride araw-araw, 2% Ketoconazole solution tatlong beses sa isang linggo;

Ang pangkat ng pagsubok 3 ay nakatanggap lamang ng Minoxidil.

Inilagay ko ang pangkat #3 sa ibaba ng listahan dahil ang mga resulta ay lubhang malungkot. Ito ay marahil kung bakit ito gumagana lamang sa tuktok ng ulo, dahil kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pagpili lamang ng isang gamot, kung gayon ang Finasteride ay ang pinaka-epektibo.
At kaya, ang tunay na magic ay nagsisimula kapag ang Finasteride ay pinagsama sa iba pang mga gamot. Ang Finasteride at Minoxidil (grupo Blg. 2) ay nagbigay ng mas mahusay na istatistikal na resulta kaysa Minoxidil (grupo Blg. 2), o Finasteride (grupo Blg. 1), nag-iisa. Ang pangkat No. 2 ay pantay sa bisa sa pangkat No. 4 (Finasteride at Ketoconazole). At ngayon para sa isang bagay na kakaiba. Pangkat No. 4 (Finasteride at Ketoconazole) ay hindi nagpakita ng istatistika na mas epektibo kumpara sa pangkat No. 1 (Finasteride). Nakuha mo ba? Ang 2 ay mas mahusay kaysa sa 1, ngunit ang 2 ay hindi mas mahusay kaysa sa 4, habang ang 4 ay hindi mas mahusay kaysa sa 1. Bakit? Dahil ang lahat ng 4 na grupo ay binubuo lamang ng 10 lalaki, na masyadong mahirap para sa tumpak na istatistika. Ito ang malupit na katotohanan.
Kaya narito ang aking ideya
Ang Finasteride ay ang pangunahing paggamot, dahil mayroon itong mas malaking solong epekto kaysa sa Minoxidil sa sarili nitong. Idagdag natin ang Ketoconazole sa Finasteride at Minoxidil tatlong beses sa isang linggo, at bilang resulta ay makukuha natin ang pinakamainam na protocol para sa pag-inom ng mga gamot.
Dahil ang lahat ng tatlong gamot ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos, ang pagsasama-sama ng mga ito sa isang solong sistema ay dapat na humantong sa pinaka-binibigkas na resulta.
Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang tanong, narito ang isang simpleng diagram:
Finasteride 1 mg bawat araw;

Minoxidil 2% na solusyon 2 beses sa isang araw;

Ketoconazole 2% na solusyon 4 beses sa isang linggo.

Alternatibo
Ngunit mayroong alternatibong gamot para sa pagpigil sa 5-alpha reductase, bukod sa Finasteride. Ang Dutasteride (Avodart) ay hindi lamang mas epektibo, ngunit nagagawa ring pigilan ang type 1 reductase. Sa kasamaang palad, sa gamot na ito, halos garantisado ang sekswal na dysfunction.
Mayroon ding sangkap tulad ng Alphatradiol. Ito ay isang tipikal na 17-alpha estradiol, na hindi nagbubuklod sa mga estrogen receptor, ngunit may kakayahang magbigkis ng 5-alpha reductase receptors at pagkatapos ay i-deactivate ang mga ito.
Ang iba pang mga kakaibang pamamaraan ay kinabibilangan ng pagkonsumo ng mga Reishi mushroom, paglalagay ng saw palmetto topically, o pag-alkalize ng dugo.
Nakumpleto na ang pagsasalin
lalo na para sa site na do4a.net
P.S. Mga kaibigan, kung mayroon kang mga kagiliw-giliw na artikulo o balita sa Ingles, at nais mong makita ang mga ito na isinalin sa mahusay at makapangyarihang wika sa mga pahina ng aming website - magpadala ng mga link sa isang PM, ang mga pinakakawili-wili ay tiyak na isasalin at mai-publish!

Bagama't binabawasan ng finasteride at dutasteride ang pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser sa prostate, pinapataas din nila ang posibilidad na magkaroon ng high-grade na kanser, gaya ng inilathala ng FDA. Idinagdag ng mga may-akda na kahit na mababa ang panganib, dapat itong malaman ng mga doktor. Isinasaad ng FDA na ngayon ang mga anotasyon ng lahat ng gamot sa pangkat na ito sa seksyong Mga Babala ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa panganib na magkaroon ng high-grade na kanser sa prostate.

Kasama sa mga gamot sa klase na ito ang finasteride, dutasteride, turosteride, atbp. Mayroon silang antiandrogenic na aktibidad at ginagamit upang gamutin ang prostate adenoma at androgenetic alopecia.

Sinuri ng FDA ang dalawang randomized na pag-aaral - PCPT, na inihambing ang finasteride 5 mg kumpara sa placebo sa loob ng 7 taon, at REDUCE, na inihambing ang dutasteride 0.5 mg kumpara sa placebo sa loob ng 4 na taon. Ang parehong mga pag-aaral ay nagpakita ng pagbawas sa panganib ng kanser sa prostate sa mga lalaking higit sa 50 taong gulang, na may sabay na pagtaas sa panganib ng mataas na antas ng kanser sa prostate. Ang ganitong uri ng kanser sa prostate (Gleason score 8-10) ay nagdudulot ng pinakamalaking pagkamatay, dahil agresibo itong lumalaki at mabilis na lumusob sa prostate capsule. Ang mga selula ng kanser ay malaki, at ang tumor mismo ay mahirap gamutin at madalas na umuulit. Ang isa pang tampok ng high-grade cancer ay ang pag-ulit nito pagkatapos ng paggamot sa ilang mga kaso ay hindi sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng PSA, na nagpapahirap sa maagang pagsusuri nito. Binibigyang-diin ng FDA na dapat talakayin ng mga doktor sa mga pasyente ang isyu ng pagpapalit o paghinto ng pag-inom ng 5-a reductase inhibitors.

Ang Dutasteride ay isang aktibong sangkap na kabilang sa pangkat ng mga reductase inhibitor na ginagamit para sa paggamot ng benign prostatic hyperplasia.

epekto ng pharmacological

Ang male sex hormone - testosterone, sa ilalim ng pagkilos ng reductase enzymes, ay binago sa dihydrotestosterone, na responsable para sa paglaganap ng parenchymal tissue ng prostate gland. Ang sangkap na dutasteride ay nilikha upang sugpuin ang aktibidad ng pangkat na ito ng mga sangkap ng enzyme.

Ang epekto ng paggamit ng mga gamot na dutasteride ay binibigkas na nakasalalay sa dosis. Ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti ay dapat na asahan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mula sa simula ng paggamot. Pagkumpirma sa laboratoryo ng pagbaba sa mga antas ng dihydrotestosterone ng hindi bababa sa 85 porsyento.

Ang pagbaba sa antas ng dihydrotestosterone ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa dami ng glandular tissue ng prostate, na kung saan ay clinically ipinahayag sa pinabuting urodynamics, normalizes ang kagalingan ng mga pasyente, binabawasan ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon. ng sakit, at binabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Kapag kinuha nang pasalita sa halagang 500 micrograms, ang pinakamainam na konsentrasyon sa plasma ng dugo ng pasyente ay nabuo pagkatapos ng halos tatlong oras. Ang koepisyent ng bioavailability ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa ng gamot. Kapag ginamit nang parenteral, ang bilang na ito ay humigit-kumulang 60 porsiyento.

Ang pamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan ay hindi pare-pareho. Ang pinakamataas na nilalaman ng gamot ay sinusunod sa adipose tissue, prostate, sperm at ilang iba pang biological fluid. Bukod dito, ang mahalaga, sa mga organo ng reproduktibo ang tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa pinakamataas na halaga nito nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mula sa pagsisimula ng paggamot at sa pang-araw-araw na paggamit ng dutasteride sa halagang 500 micrograms.

Ang kalahating buhay ay depende sa tagal ng paggamit ng gamot. Pagkatapos ng isang dosis sa inirekumendang dosis, ang indicator na ito ay 3-5 araw. Ang isang anim na buwang appointment ay magpapahaba sa panahong ito hanggang 5 linggo.

Ang mga reaksyon ng metabolismo ng dutasteride ay nangyayari sa atay na may pagbuo ng ilang mga hindi aktibong metabolite. Ang paglabas ng higit sa 99 porsyento ay nangyayari sa dumi sa anyo ng mga metabolite, at bahagyang sa isang hindi nagbabagong estado.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot na Dutasteride ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng isang sakit - benign prostatic hyperplasia.

Ipinaaalala ko sa iyo na ang hindi awtorisadong reseta at hindi kontroladong paggamit ng mga naturang gamot ay hindi tinatanggap. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magrekomenda o huminto sa pag-inom ng mga gamot, at palaging pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa katawan ng pasyente.

Contraindications para sa paggamit

Ang reseta ng mga gamot na dutasteride ay kontraindikado lamang kung mayroong indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing bahagi ng gamot, pati na rin sa lahat ng iba pang mga reductase inhibitors.

Application at dosis

Ang mga paghahanda na naglalaman ng dutasteride ay dapat na inireseta sa halagang 500 micrograms bawat araw. Ang tagal ng mga pamamaraan ng paggamot ay karaniwang 6 na buwan. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng pagpapahaba (extension) ng paggamot pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang katandaan ng pasyente, pati na rin ang mga sakit ng excretory system, ay hindi isang dahilan upang ayusin ang dosis ng gamot.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot ay bihirang sinamahan ng mga negatibong epekto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga sintomas ay maaaring bumuo: nabawasan ang libido, sexual dysfunction, gynecomastia (pinalaki ang mga glandula ng mammary sa mga lalaki), mga pagpapakita ng allergy sa balat sa anyo ng lokal na pamamaga, pantal, pati na rin ang pamumula o pagbabalat.

Sa kasong ito, kailangan mong ihinto ang paggamit ng gamot, pagkatapos ay ipinapayong kumunsulta sa isang doktor na pipili ng angkop na alternatibo.

mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng sakit sa atay, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat, dahil ang karamihan sa aktibong sangkap ay na-metabolize sa parenchymal organ na ito, na nangangailangan ng pagtaas ng pagkarga.

Upang ibukod ang oncological pathology, bago simulan ang paggamot, pati na rin ang pana-panahon sa panahon ng therapy, ang isang digital rectal na pagsusuri ng prostate ay dapat isagawa.

Iwasan ang pagdikit ng dutasteride na may nakalantad na balat, dahil ang sangkap na ito ay maaaring aktibong hinihigop mula sa ibabaw ng balat. Kung nangyari ang naturang insidente, inirerekumenda na agad na gamutin ang apektadong bahagi ng katawan.

Mga paghahanda na naglalaman ng dutasteride

Ang aktibong sangkap ay nakapaloob sa mga sumusunod na gamot: Avodart, Duagen, bilang karagdagan, Eldart, pati na rin ang Duprost.

Konklusyon

Ang paggamot sa prostate adenoma ay dapat isagawa sa isang komprehensibong paraan na may ipinag-uutos na pakikilahok ng isang espesyalista. Una sa lahat, dapat mong ibukod mula sa diyeta ang lahat ng mga pagkain na pumukaw ng isang paglala ng sakit, lalo na: mga atsara, pinausukang karne, alkohol, mataba na pagkain, pritong pagkain, at iba pa.

Pangalawa, upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga pelvic organ, dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay at bisitahin ang gym. Bilang karagdagan, ipinapayong iwasan ang laging nakaupo na trabaho, kung imposible, dapat kang gumamit ng pang-industriya na himnastiko. At panghuli ngunit hindi bababa sa, i-streamline ang iyong buhay sa sex at gawin itong regular. Ang pasyente ay dapat ding nakapag-iisa na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng iniresetang gamot.

Maging malusog!

Tatyana, www.site
Google

- Minamahal naming mga mambabasa! Paki-highlight ang typo na nahanap mo at pindutin ang Ctrl+Enter. Sumulat sa amin kung ano ang mali doon.
- Mangyaring iwanan ang iyong komento sa ibaba! Tinatanong ka namin! Kailangan naming malaman ang iyong opinyon! Salamat! Salamat!