Ano ang pagbabala para sa medullary thyroid cancer? Lahat ng tungkol sa medullary thyroid cancer Medullary thyroid cancer who is.

Ang medullary thyroid cancer ay isa sa mga pinaka-agresibo na malignant neoplasms ng localization na ito. Ito ay medyo bihira, na hindi hihigit sa 5% ng mga kaso ng thyroid cancer.

Ang mga medullary na anyo ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga malignant na selula sa loob ng tumor. Ang thyroid gland ay binubuo ng mga selula na lubhang naiiba sa bawat isa sa mga morphological na katangian at pag-andar.

Ang iba't ibang uri ng thyroid cancer ay nakikilala sa pamamagitan ng histopathological properties - ang uri ng mga cell na sumasailalim sa malignant transformation. Mayroong 4 na uri ng mga sakit sa oncological ng lokalisasyong ito: papillary, anaplastic, follicular at medullary.

Ang mga form 2 at 3 ay madalas na na-diagnose; Ang medullary carcinoma ay ang pinaka-agresibong uri ng kanser, na halos walang pagkakataong gumaling. Ito ay nabuo mula sa parafollicular cells, na responsable para sa paggawa ng hormone calcitonin at bahagi ng nagkakalat na endocrine system.

Ang hormone ay kasangkot sa mga proseso ng pagsipsip ng calcium. Ang mga selula ng kanser ay gumagawa at naglalabas din ng sangkap na ito sa dugo, bukod pa rito, ginagawa nila ito sa isang pinabilis na bilis, kaya ang pagsusuri sa dugo ng isang pasyente ay nagpapakita ng maraming pagtaas sa nilalaman ng calcitonin.

Mga sanhi ng sakit

Ito ay pinaniniwalaan na ang medullary thyroid cancer ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay itinuturing na genetic predisposition.

Ang mekanismo ng pagbuo ng carcinoma ay batay sa pinsala sa RET oncogene na matatagpuan sa chromosome 10q12.2 Ito ay kasangkot sa aktibidad ng mga selula ng neuroendocrine, na kinabibilangan ng mga elemento ng parafollicular ng thyroid gland. Ang iba't ibang mga pinsala sa gene ay nakakatulong sa paglitaw ng iba't ibang mga sindrom, kabilang ang MTC.

Mahalaga! Ang pagkakalantad sa ionizing radiation ay isang karaniwang sanhi ng thyroid cancer. Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga kaso ay tumaas nang husto pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl.

Ang ilang mga uri ng kanser ay nagsimulang matukoy nang 10 beses na mas madalas, at ang saklaw ng medullary carcinoma ay tumaas nang malaki. Ang pag-iilaw ng utak at larynx ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga malulusog na selula at ang kanilang karagdagang malignant na pagkabulok.

Ang medullary thyroid cancer ay maaaring mangyari kahit sa pagkabata, ngunit ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay mas madaling kapitan nito. Ito ay dahil sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga pagkabigo sa mga proseso ng cell division. Ang mga pamilyang kaso ng sakit ay naiulat din, na nagmumungkahi na maaari itong magmana.

Kung ang kanser ay nakita sa isa sa mga miyembro ng pamilya, ang lahat ng mga malapit na kamag-anak ay dapat na masuri para sa pagkakaroon ng nasirang gene. Kung ito ay nakita, ang posibilidad ng pagbuo ng MTC ay malapit sa 100%. Ang thyroidectomy ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad nito.

Ang pamumuhay ng isang tao ay may mahalagang papel din sa pagbuo ng mga malignant neoplasms. Kaya, maraming uri ng kanser ang madalas na matatagpuan sa mga taong nagtatrabaho sa mabibigat na metal, nalantad sa madalas na stress at may masamang gawi.

Mayroon ding mga sakit na maaaring magkaroon ng medullary thyroid cancer:

malignant na mga bukol sa suso;
malignant na mga bukol ng larynx;
endocrine neoplasia;
nagkakalat na goiter;
polyposis ng matris at tumbong.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang asymptomatic progression ay ang pangunahing panganib ng medullary carcinoma. Ang unang palatandaan ng sakit ay ang pagpapalaki ng mga cervical lymph node, na lumilitaw lamang sa yugto 3. Ilang tao ang nagpapahalaga sa paglitaw ng maliliit na bukol sa thyroid gland. Sa mga unang yugto, kadalasang wala ang pain syndrome. Habang lumalaki ang mga ito, tumataas ang laki ng mga node.

Sa mga advanced na yugto ng thyroid cancer, kasama sa mga sintomas ang pananakit ng leeg, problema sa paglunok, tuyong ubo at igsi ng paghinga. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay din sa sanhi ng pagbuo ng malignant na tumor. Kaya, sa namamana na mga anyo ng kanser, kabilang dito ang mga palatandaan ng pinsala sa iba pang mga glandula.

Sa yugto 4, ang thyroid gland ay tumataas nang malaki sa laki, ang pangalawang sugat ay napansin sa atay, baga, at utak.

Ang mga pag-andar ng mga organ na ito ay nagambala, na nagiging sanhi ng mga kaukulang sintomas na lumitaw. Depende sa mekanismo ng pag-unlad, ang medullary thyroid cancer ay nahahati sa namamana at sporadic. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay nabibilang sa pangalawang uri.

Mga anyo ng medullary carcinoma

Ang internasyonal na pag-uuri ay nakikilala ang 4 na uri ng MTC: sporadic, MEN II-A, MEN II-B at congenital. Ang huling 3 form ay inuri bilang namamana na mga pathology. Ang MEN II-A ay itinuturing na isang sindrom ng maramihang neoplasia na nakakaapekto sa ilang bahagi ng endocrine system.

Ang ganitong uri ay tumutukoy sa karamihan ng mga kaso ng namamana na kanser.

Ito ay itinuturing na congenital at maaaring magpakita bilang hyperparathyroidism, pheochromocytoma, o medullary carcinoma.

Ang MEN II-B ay kabilang sa parehong kategorya at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na proseso ng pathological: malignant na mga tumor ng adrenal cortex at medullary carcinoma ng thyroid gland. Ang isang tipikal na sintomas ng mga sindrom na ito ay ang pagbuo ng mga tumor sa oral cavity.

Ang sakit ay namamana sa isang nangingibabaw na paraan at bihirang mangyari sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang congenital form ng cancer ay hindi sinamahan ng pinsala sa ibang mga organo. Ito ang hindi bababa sa agresibong malignant neoplasm na maaaring gamutin.

Diagnosis at paggamot ng thyroid cancer

Ang ultratunog ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga malignant na tumor. Ito ay isang ligtas at medyo epektibong paraan ng pagsusuri. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng thyroid gland, matukoy ang lokasyon at laki ng mga tumor. Gayunpaman, imposibleng matukoy ang sanhi ng kanilang hitsura gamit ang pamamaraang ito.

Ang differential diagnosis ng medullary carcinoma ay medyo mahirap. Ang biopsy na sinusundan ng pagsusuri sa histological ay ang pinaka-kaalaman na diagnostic procedure. Isinasagawa ito gamit ang isang manipis na karayom sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang pag-aaral ng mga nakuhang sample ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga katangian ng mga selula na bumubuo sa tumor.

Ang oncogenetics ay isang modernong paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa isa na tuklasin ang mga genetic na anyo ng kanser. Ang pasyente ay nag-donate ng dugo, pagkatapos ay sinusuri ang RET gene sa mga lymphocytes. Ang iba pang mga pamamaraan sa laboratoryo ay ginagamit din, tulad ng mga antas ng calcitonin. Sa kaso ng MTC, ito ay lumampas sa pamantayan ng ilang beses.

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang genetic analysis lamang ay maaaring hindi kaalaman. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga hormone at mga marker ng tumor ay maaari ding maobserbahan sa ilang iba pang mga pathologies.

Ang paggamot sa medullary thyroid cancer ay isinasagawa sa maraming paraan, ang pinaka-epektibo ay ang operasyon. Sa pagkakaroon ng maliliit na malignant neoplasms, posible na alisin ang bahagi ng glandula, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi pumipigil sa muling paglaki ng tumor.

Kadalasan, ang oncologist ay nagpapasya sa pangangailangan para sa isang kabuuang thyroidectomy. Kung apektado ang mga rehiyonal na lymph node, aalisin din ang mga ito.

Ang operasyon ay hindi humahantong sa kapansanan ng isang tao pagkatapos ng ilang buwan maaari siyang bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, at hindi ito nakakaapekto sa mga function ng reproductive. Ang pangunahing kawalan nito ay ang pangangailangan para sa panghabambuhay na kapalit na therapy.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamot ka ng radioactive iodine, na sumisira sa anumang natitirang mga selula ng kanser. Kasama sa therapeutic course ang pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng thyroid-stimulating hormones.

Ang radiation para sa medullary cancer ay hindi epektibo, kaya halos hindi ito ginagamit. Ginagamit ang kemoterapiya sa pagkakaroon ng malalayong metastases.

Ang medullary carcinoma ay isang agresibong malignant neoplasm na nailalarawan sa maagang aktibong metastasis. Ang pagbabala ay depende sa yugto kung saan natukoy ang sakit. Ang average na 5-taong survival rate para sa grade 1-2 MTC ay 80-90% ang halos kalahati ng mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa 10 taon mula sa petsa ng diagnosis.

Ang medullary thyroid cancer ay ang pinakamalalang kanser ng organ na ito. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na maraming beses na mas maraming mga selula ng kanser sa tumor kaysa sa mga selula ng nag-uugnay na tissue. Ang medullary thyroid cancer ay isang medyo bihirang sakit. Sa lahat ng mga thyroid cancer, ang medullary thyroid cancer ay sinusunod lamang sa 5-6% ng mga pasyente.

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng lalamunan ng isang tao. Sa hugis, ito ay kahawig ng isang paru-paro na nakabuka ang mga pakpak. Sa katawan ng tao, ang thyroid gland ay gumaganap ng mga function ng paggawa ng iba't ibang mga hormone. Ang anumang sakit sa thyroid ay humahantong sa hormonal imbalance sa katawan at, bilang isang resulta, sa iba't ibang mga pathologies.

Ang istraktura ng thyroid gland ay kahawig ng kilalang polystyrene foam - binubuo rin ito ng napakalaking mga selula, malapit na magkakaugnay. Mayroong maraming mga uri ng mga selula sa istraktura ng thyroid gland, at bawat isa sa kanila ay gumagawa ng sarili nitong hormone.

Ang medullary thyroid cancer ay nakakaapekto sa mga selula sa thyroid gland na gumagawa ng calcitonin, ang mga ito ay tinatawag na "C-cells." Ang hormone na ito ay responsable para sa pagsipsip ng calcium sa katawan. Ang mga cancer carcinoma na nakakaapekto sa "C-cells" ay hindi humihinto sa paggawa ng calcitonin, ngunit sa kabaligtaran, pinapataas nila ang synthesis nito at ito ay may labis na negatibong epekto sa paggana ng katawan. Ang pag-aaral ng medullary thyroid cancer ay nagsimula noong 1959. Bago ito, ang kanser sa thyroid ay hindi naiiba ayon sa uri. Noong 1989 lamang na ang lahat ng uri ng thyroid carcinoma ay sa wakas ay naitatag; anaplastic, medullary, papillary at follicular.

Mga sanhi ng medullary thyroid cancer

Ang medullary thyroid cancer ay kasalukuyang pinag-aaralan pa. Kaugnay nito, walang malinaw na dahilan para sa paglitaw nito ay natukoy. Mayroong ilang mga makatwiran at pare-parehong hypotheses ang isa sa mga pinaka-malamang ay genetic inheritance. Ang mismong gene na responsable para sa paglitaw ng patolohiya ay nakilala na - 10q12.2. Iyon ay, kung ang gene na ito ay sumasailalim sa isang mutation, kung gayon ito ay minana mula sa magulang hanggang sa anak. Ngunit ito ay hindi isang katotohanan na ang sakit ay magpapakita mismo nang walang kabiguan; ang kanser ay maaaring lumitaw sa loob ng isang henerasyon.

Ang mga alternatibong sanhi ng pag-unlad ng modular cancer ay isinasaalang-alang din;

Matigas na gamma radiation. Ang kadahilanang ito ay nagsimulang isaalang-alang pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant. Ang katotohanan ay pagkatapos ng sakuna, ang bilang ng mga pasyente na may kanser sa thyroid ay tumaas nang husto, humigit-kumulang 15 beses. Ang siyentipikong komunidad ay hindi maaaring balewalain ang katotohanang ito, at ang siyentipikong pananaliksik ay nagsimula sa direksyong ito.
Radiation therapy. Maaaring mangyari ang modular cancer bilang resulta ng radiation therapy, lalo na sa ulo o leeg. Siyempre, hindi ito nangyayari kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga selula ay nagsisimulang mag-mature lamang pagkatapos ng 5 o kahit na 10 taon, pagkatapos ng pagkakalantad sa matigas na radiation sa ilalim.
Mataas na edad ng isang tao. Ang mga metastases ng modular cancer ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit ipinapakita ng mga istatistika na ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay mas madalas na apektado ng sakit na ito kaysa sa mga mas bata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang paghahati ng cell at pagpapalit ng mga luma ng mga bago ay nagiging mas mabagal sa paglipas ng mga taon, at ang mga pagkabigo sa prosesong ito ay madalas na nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng tao ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 100 taon, salamat sa mabilis na pagbuo ng gamot. Ngunit ang posibilidad na makaligtas sa kanser sa mga tao ay naging mas malamang.
Ang posibilidad na magkaroon ng medullary cancer ay tumataas nang malaki kung gugugol ng isang tao ang kanyang buong buhay sa pagtatrabaho sa mapanganib na trabaho at mapipilitang huminga ng hangin na may mataas na nilalaman ng mabibigat na metal.
Ang masasamang gawi ng isang tao, tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak, ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng thyroid cancer sa anumang uri.
Ang oncology sa thyroid gland ay maaaring bumuo bilang resulta ng ilang mga sakit; ang pagkakaroon ng mga polyp sa tumbong, endocrine neoplasia, mga tumor sa babaeng reproductive system, mga tumor sa thyroid gland mismo.
Ang isang sikolohikal na estado ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng kanser. Kaya, ang matagal na depresyon, isang estado ng talamak na stress o pag-igting ng nerbiyos ay nagpapahina sa katawan nang labis na ang isang oncological tumor ay maaaring magsimulang umunlad dito.

Mga sintomas ng medullary cancer

Ang mga sintomas ng medullary cancer ay lumilitaw na sa yugto kapag ang tumor ay nagsimulang mag-metastasis sa mga lymph node, atay at iba pang mga organo. Hanggang sa sandaling ito, ang isang maliit na tumor sa thyroid gland ay hindi napapansin at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tao. Bilang karagdagan, ang mga unang sintomas ay hindi nauugnay sa kanser at madalas na hindi napapansin. Narito ang isang tinatayang listahan ng mga physiological abnormalities na kasama ng medullary thyroid cancer;

Ang hitsura ng ilang mga bukol at node sa istraktura ng thyroid gland. Ang katotohanang ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng palpation ng thyroid gland.
Ang mga lymph node sa leeg ay nagiging biswal na pinalaki.
Ang boses ng pasyente ay nagbabago, ito ay nagiging paos at mahina.
Nangyayari ang mga pag-atake ng pag-ubo sa labas na walang motibo.
Ang paglunok ng hubad ay nagdudulot ng sakit o hindi nangyayari. Ibig sabihin, sinusubukan ng isang tao na lumunok, ngunit nabigo siya.
Ang pasyente ay may mga problema sa paghinga, nakakaramdam ng inis, at hindi makahinga ng malalim.
May matinding sakit sa lalamunan.
Kasama sa mga sintomas ng kanser ang kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal.
Tumataas ang pagpapawis ng pasyente.
Ang pangkalahatang tono ng kalamnan ay humina, ang tao ay mabilis na napapagod.
Ang buong katawan ng pasyente ay bumababa nang husto.

Ang mas bata sa pasyente, mas kaunting mga sintomas ang lumilitaw. Sa matatanda at matatandang pasyente. Ang mga metastases ay nagdudulot ng mga kapansin-pansing tumor sa lugar ng lalamunan, goiter.

Diagnosis ng medullary cancer

Ang pag-diagnose ng medullary thyroid cancer ay isinasagawa sa isang sitwasyon kung saan ang mga sintomas ay nagsisimula pa lamang na lumitaw. Kung ang kanser ay maaaring masuri sa mga unang yugto, bago lumitaw ang mga metastases sa mga lymph node at mga panloob na organo ng isang tao, kung gayon ang pagbabala para sa paggamot ay magiging positibo.

Ang pinakauna at pinakasimpleng paraan upang masuri ang pagkakaroon ng tumor sa thyroid gland ay ultrasound. Ang kagamitan para sa pag-aaral na ito ay simple at magagamit sa halos anumang institusyong medikal. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit. Ang isang ultrasound machine ay maaaring makakita ng isang tumor na ilang milimetro ang laki, iyon ay, sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.

Ngunit upang maging sapat ang paggamot sa medullary thyroid cancer, kinakailangan na tumpak na makilala ito. Hindi maipapakita ng ultrasound ang uri ng cancer. Para dito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng sample ng tumor tissue at matukoy kung ano ang binubuo nito. Ang biopsy ay isinasagawa gamit ang parehong ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo ang scanner na napakatumpak na magpasok ng isang karayom sa thyroid gland upang mangolekta ng isang sample. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit medyo simple.

Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga sample ng dugo ng pasyente ay pinag-aralan, ang halaga ng calcitonin sa katawan ay tinutukoy mula sa kanila, at kung mayroong isang order ng magnitude na higit pa kaysa sa kinakailangan, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng isang cancerous tumor sa ang katawan.

Ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ng mga thyroid cell ay magnetic resonance imaging. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng tumor mula sa ilang ikasampu ng isang milimetro, na may positibong epekto sa pagbabala.

Paggamot ng medullary thyroid cancer

Ang medullary thyroid cancer ay mayroon lamang isang paggamot - ang pag-alis ng tumor sa operasyon. Wala pang ibang mabisang paggamot na natagpuan. Kung ang tumor ay maliit at ang metastases ay hindi pa umabot sa mga lymph node, pagkatapos ay bahagi lamang ng thyroid gland ang tinanggal, ang isa kung saan matatagpuan ang mga tumor. Ngunit ang ganitong operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang paglitaw ng mga bagong tumor, ngunit sa ibang bahagi ng thyroid gland.

Kung ang tumor ay malaki at nag-metastasis sa mga panloob na organo, ang thyroid gland ay ganap na tinanggal, at ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy. Gayunpaman, sa kasong ito ang forecast ay magiging disappointing.

Ang medullary thyroid cancer ay isang bihirang uri ng cancer. Kadalasan ito ay nabubuo sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari nang hindi napapansin at nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas: pamamalat, kahirapan sa paglunok, at paglaki ng mga lymph node sa leeg.

Lumilitaw ang pananakit sa leeg at ang thyroid gland mismo kapag hinawakan. Ang paggamot para sa medullary carcinoma ay kinabibilangan ng pag-alis ng thyroid gland. Ang pagbabala ay depende sa edad at uri ng tumor.

Morbidity

Ang medullary thyroid cancer (MTC) ay isang bihirang uri ng thyroid tumor na nabubuo mula sa isang espesyal na uri ng cell. Ang mga ito ay tinatawag na mga C cell at kumakatawan lamang sa 1/1000 ng masa ng buong thyroid gland.

Bagama't kakaunti sila sa bilang, sila ang may pananagutan sa karamihan ng produksyon ng hormone. Bilang karagdagan, maaari silang maglabas ng iba pang mga sangkap, halimbawa, vasoactive intestinal peptide, adrenocorticotropic hormone, carcinoembryonic antigen, serotonin, prostaglandin at marami pa. Ang mga sangkap na ito ay bahagi ng isang napakakomplikadong sistema ng neuroendocrine, na ang lahat ng mga pag-andar ay hindi pa ganap na nauunawaan. Sa sakit na ito, maaaring mangyari ang labis na pagpapalabas ng bawat isa sa mga nakalistang sangkap.

Mayroong dalawang uri ng MTC:

Kalat-kalat, ibig sabihin, nangyayari nang walang nakikitang mga dahilan (70-80% ng mga kaso).
Dahil dito mutasyon sa ret gene, na maaaring humantong sa paglitaw ng nakahiwalay (kapag walang iba pang mga sakit sa tumor ang nabanggit) o maramihang endocrine neoplasia type 2, ang tinatawag na men 2a o men 2b (pagsangkot ng iba pang mga glandula, halimbawa, adrenal glands, mga glandula ng parathyroid).

Ang medullary carcinoma ay isang mataas na uri ng sakit na bumubuo ng halos 25% ng lahat ng mga kaso. Ang pag-unlad nito ay maaaring genetically tinutukoy (MEN2A syndrome ay ang resulta ng isang embryonic mutation ng proto-oncogenes sa bahagi ng RET gene, at MEN2B ay nauugnay sa isang mutation ng RET918 gene).

Mga sanhi

Ang sakit ay napakabihirang - ito ay bumubuo ng halos 1% ng lahat ng mga malignant na tumor. Ang saklaw ng MTC ay nag-iiba ayon sa heograpiya.

Ang Russia ay kabilang sa isang rehiyon kung saan ang rate ng insidente ay medyo mababa. Ang tumor na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasang nasuri sa mga taong higit sa 40 taong gulang.

Mga salik ng genetiko

Ang genetic predisposition ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng thyroid cancer. Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagdusa mula sa isang medullary (kabilang ang follicular at papillary) na uri ng kanser, ang panganib ng pag-unlad nito ay tumataas nang humigit-kumulang 4 na beses.

Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng MTC ay mga hereditary tumor.

Ionizing radiation

Ang radiation therapy sa lugar ng leeg sa pagkabata (kadalasan dahil sa lymphoma) ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng isang uri ng thyroid cancer 10-20 taon mamaya.

Ang supply ng yodo sa diyeta

Napansin na ang follicular thyroid cancer ay mas karaniwan sa mga lugar na may kakulangan sa iodine, habang sa mga lugar na may mahusay na supply ng yodo, ang uri ng medullary-papillary ay nangingibabaw.

Mas madalas magkasakit ang mga babae

Ang mga babae ay may mas malaking panganib na magkaroon ng thyroid cancer (lahat ng uri), hindi bababa sa 3-4 na beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Ang MTC ay bubuo, bilang isang panuntunan, sa tago, at ang unang sintomas kung saan ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor ay isang nadarama, ngunit walang sakit, nag-iisa na tumor sa leeg.

Siyempre, maaaring ito ay isang pagpapakita ng isa pang sakit (halimbawa, mas karaniwang mga uri ng thyroid cancer o isang pinalaki na lymph node o kahit na isang pagbabago sa nagpapaalab na sakit). Sa anumang kaso, kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang iba pang mga sintomas na nagpapataas ng posibilidad na masuri ang MTC ay kinabibilangan ng:

sakit thyroid gland sa pagpindot;
kahirapan sa paglunok;
pamamaos;
pagtatae(sanhi ng labis na calcitonin);
sindrom Cushing(mga sintomas ng labis na adrenal hormones - manipis na mga paa na may labis na katabaan sa tiyan, isang buffalo hump sa leeg, mga stretch mark);
pagpapalaki ng cervical lymphatic nodes (isang palatandaan na nagpapahiwatig ng posibilidad ng metastases).

Ang medullary carcinoma ay maaaring mag-metastasize, pangunahin sa atay, baga at buto. Mas madalas, ang mga adrenal glandula at pituitary gland ay apektado.

Mga diagnostic

Ang pinakamahalagang pagsubok sa diagnosis ng medullary thyroid cancer ay ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng calcitonin sa dugo. Ang pagsukat ay maaaring gawin nang direkta (anumang oras) at pagkatapos uminom ng gamot na nagpapataas ng pagtatago ng calcitonin. Ang hormone na ito ay inireseta din pagkatapos ng surgical treatment (upang matiyak na ang lahat ng secretory calcitonin cells ay naalis na), pati na rin kung ang paulit-ulit na malignancy ay pinaghihinalaang.

Ang konsentrasyon ng calcitonin sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay dapat na mas mababa sa 10 pg/ml. Mahalaga, ito ay may posibilidad na tumaas sa mga taong may malalaking, nadarama na mga tumor. Ngunit ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa mga normal na limitasyon, lalo na kung ang pagbabago ay maliit. Dahil dito, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok na nagpapasigla sa pagtatago ng calcitonin (ang tinatawag na provocative test).

Ang isang nakakapukaw na pagsubok ay nagsasangkot ng mabilis na intravenous administration ng isa sa tatlong mga sangkap:

Pentagastrin(ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot, maaaring mangyari ang mga side effect pagkatapos itong inumin - pananakit ng dibdib, mga hot flashes, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan);
10% solusyon kaltsyum;
Omeprazole.

Pagkatapos ng 2-5 minuto pagkatapos kumuha ng isa sa mga nakalistang gamot, matutukoy ang resulta. Binibigyang-kahulugan ito ng doktor bilang mga sumusunod - kung mayroong dalawa o tatlong beses na labis na konsentrasyon ng calcitonin na nauugnay sa output, ang resulta ng pagtatangka ay tinukoy bilang negatibo.

Visual na paggalugad

Ang isang mahalagang pagsusuri ay isang ultrasound ng leeg. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang makaranasang doktor na naghahanap ng mga kahina-hinalang pagbabago at sinusuri ang mga lymph node. Kapag ang mga klinikal na palatandaan ay nagpapakita ng mahabang tagal ng sakit (halimbawa, isang napakataas na konsentrasyon ng calcitonin, ang tumor ay lubos na pinalaki), ipinapayong dagdagan ang diagnosis na may tomography o MRI ng dibdib.

Ang hinala ng metastases ay nangangailangan ng scintigraphic na pagsusuri ng thyroid gland gamit ang isa sa tatlong magagamit na radioisotopes.

Ang pangwakas na kumpirmasyon ng sakit ay nakamit sa pamamagitan ng histopathological na pagsusuri ng materyal na nakuha sa pamamagitan ng biopsy ng pagbabago. Ang pamamaraang ito ay hindi kumpirmahin ang diagnosis sa 50% ng mga kaso. Dapat obserbahan ng doktor ang buong klinikal na larawan (nadagdagan ang konsentrasyon ng calcitonin, pinalaki ang mga lymph node at iba pang makabuluhang mga palatandaan).

Bago isagawa ang operasyon, ang konsentrasyon ng catecholamines o metanephrines sa ihi ay dapat na karagdagang matukoy (na may pang-araw-araw na koleksyon) - ito ay hindi isasama ang posibleng magkakasamang buhay ng tumor at adrenal pheochromocytoma.

Sa panahong ito, sa isang panahon ng pagtaas ng access sa mga modernong pamamaraan ng imaging sa nuclear medicine, ang positron emission tomography ay posible para sa tumpak na diagnosis.

Paggamot

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng malaking pag-unlad sa paggamot ng medullary thyroid cancer, ngunit ang pangunahing paraan ay operasyon pa rin - pag-alis ng thyroid gland at lymph nodes ng leeg.

Depende sa kalubhaan ng sakit at ang panganib ng impeksyon sa kanser ng mga lymph node, ang isang desisyon ay madalas na ginawa upang madagdagan ang saklaw ng operasyon. Kung may mataas na panganib ng pag-ulit ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng radiation sa mga piling bahagi ng leeg.

Sa mga kaso ng mas kumplikadong anyo ng sakit, ang mga lymph node sa magkabilang panig ng leeg ay maaaring alisin. Ang mga lokal na relapses at nag-iisang malayong metastases ng medullary cancer ay ginagamot din sa surgically. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang thyroid gland, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng L-thyroxine sa mga kapalit na dosis, iyon ay, pagtiyak na ang TSH ay pinananatili sa normal na antas para sa mga malulusog na tao.

Kapag hindi posible na magsagawa ng operasyon para sa MTC o ang sakit ay masyadong kumplikado (halimbawa, ang paglitaw ng mga metastases sa ibang mga organo), posible na gumamit ng mga modernong naka-target na gamot - monoclonal antibodies na tinatawag na Caprelsa o Cometriq.

Ang isotope therapy ay isinasaalang-alang para sa thyroid cancer bilang palliative na paggamot. Sa kasong ito, ang iodine isotope 131 ay ginagamit sa meta-iodine-guanidine benzyl carrier (131I-mIBG). Gayunpaman, 30-40% lamang ng mga pasyente ang may karapatang gamitin ang pamamaraang ito ng paggamot, iyon ay, ang mga kung saan ang akumulasyon ng marker ay ipinahiwatig. Ang isang positibong tugon sa paggamot ay nakakamit sa halos kalahati ng mga taong ito.

Ang radiation therapy at chemotherapy ay ginagamit lamang bilang adjuvant therapy, pangunahing ginagamit sa mga advanced na yugto ng sakit at sa mga piling kaso lamang. Minsan ay inireseta ang radiation sa mga pasyente kung saan, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga metastases sa mga lymph node, ang konsentrasyon ng calcitonin ay hindi na-normalize, at sa parehong oras, ang pagkakaroon ng malayong metastases ay hindi natutukoy (ang pag-iilaw ay isinasagawa sa leeg at mediastinum).

Maaaring isaalang-alang ang chemotherapy pagkatapos mabigo ang ibang mga paggamot, ngunit ang pagiging epektibo nito ay karaniwang mababa (ang tugon sa klinikal na paggamot ay mas mababa sa 20%).

Ang mga pasyente na may kumbinasyon ng mga proseso ng tumor at nabuo ang mga metastases sa atay, na humahantong sa matinding pagtatae at matinding pananakit ng tiyan, kung minsan ay sumasailalim sa hepatic artery embolization, ang layunin nito ay bawasan ang masa ng tumor.

Ang mga analogue ng Somatostatin ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas tulad ng pagtatae, pamumula, pagbaba ng timbang, at pananakit ng buto na dulot ng produksyon ng hormone sa mga tumor. Ang pagiging epektibo ng mga analogue na ito ay pinakamahusay na inilarawan sa mga kaso ng paggamot ng pagtatae na kasama ng pinagsama-samang RRT.

Sa kasalukuyan, ang malaking pag-asa sa paggamot ng medullary thyroid cancer ay nakasalalay sa paggamit ng tyrosine kinase inhibitors - sinasalungat nila ang mga posibilidad ng pharmacological therapy. Gumagana ang mga inhibitor ng tyrosine kinase sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng mga enzyme (Tyrosine Kinases) sa ilang mga receptor (tulad ng VEGF, MET at RET) sa ibabaw ng mga selula (kabilang ang mga selula ng kanser).

Isinaaktibo nila ang ilang mga proseso, kabilang ang paghahati ng cell at ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor na ito sa mga selula ng kanser, binabawasan ng gamot ang kanilang paglaki at pagkalat.

Pagtataya

Ang pagbabala ng MTC ay depende sa uri at yugto ng tumor sa oras ng diagnosis at ang paggamit ng naaangkop na paggamot.

Sa wastong napiling therapy, ang pagbabala ay napakabuti. Ang 10-taong extension ng buhay na may medullary-papillary cancer ay higit sa 90%, na may follicular cancer 85-90%. Sa kaso ng mga pasyente na may kanser na mababa ang kalubhaan (maliit na pagbabago), posible ang isang kumpletong lunas.

Sa kawalan ng wastong paggamot, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso at isang napaka hindi kanais-nais na pagbabala. Ang MTC ay umuunlad nang mabilis at nakamamatay, kadalasan sa loob ng ilang taon ng diagnosis.

Pagkatapos ng paggamot

Ang lahat ng mga pasyente na may thyroid cancer sa anumang uri pagkatapos ng operasyon at paggamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at sumailalim sa mga regular na pagsusuri.

Inirerekomenda na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa unang 6-12 buwan pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay isinasagawa, ang konsentrasyon ng thyroglobulin ay natutukoy, at ang scintigraphy ng buong katawan ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng pagpapasigla ng TSH (gamit ang alpha thyrotropin o paghinto ng levothyroxine). Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagbibigay ng magandang resulta, ang mga kasunod na pagsusuri (bawat 6 na buwan) ay magsasama ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, pagpapasiya ng konsentrasyon ng TSH at thyroglobulin, at pagkatapos ng 5 taon - isang beses sa isang taon.

Sa mga pasyenteng may MTC, sinusuri din ang mga konsentrasyon ng calcitonin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at masubaybayan ang pagpapatawad ng sakit pagkatapos ng operasyon.

Para sa bawat pasyente na may medullary carcinoma, ang mga genetic na pag-aaral ay isinasagawa na naglalayong maghanap ng mga mutasyon sa mga gene na katangian ng mga namamana na uri ng medullary cancer. Kung nakumpirma, ang mga genetic na pag-aaral sa direksyong ito ay isinasagawa sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang isang thyroid tumor ay nangyayari, ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi matukoy. Gayunpaman, masasabi ng mga siyentipiko nang may katiyakan na ang medullary thyroid cancer ay pinupukaw ng tatlong salik:

Namamana na predisposisyon. Kaya, sinasabi ng mga istatistika na kung ang isa sa mga magulang ay may medullary thyroid carcinoma, ang mga bata ay dumaranas ng sakit na ito sa 20% ng mga kaso. Napatunayan din na 60% ng mga bata na ang mga magulang ay may sakit ay mga carrier ng medullary thyroid cancer gene.
Ang madalas na pagkakalantad ng ulo sa gamma ray ay maaari ding maging sanhi ng sakit na ito.
Autoimmune o iba pang mga sakit na pumukaw ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone.

Mahalaga! Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng medullary cancer ay itinuturing na genetic pathology.

Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay lumampas sa threshold ng 40 taon, ngunit hindi pa umabot sa 60.

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng medullary cancer nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa bawat 3 babaeng may sakit, mayroong 2 lalaki.

Walang partikular na pagkakaiba sa rate ng insidente sa mga lugar na kulang sa yodo at sa mga rehiyon na may normal na antas ng yodo.

Ano ang nangyayari sa katawan na may medullary thyroid cancer?

Ang thyroid gland ay gumagawa ng mga thyroid hormone na T3 at T4, pati na rin ang hormone calcitonin, na mahalaga para sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan at metabolismo.

Ito ay ginawa ng mga C-cell; sila ay matatagpuan din sa mga thyroid follicle. Ngunit sa isang tiyak na panahon, ang mga C-cell ay nagsisimulang mabilis na hatiin at gumawa ng calcitonin sa labis na dami. Nabubuo ang isang node sa isang lugar kung saan masyadong mabilis ang paglaki ng cell. Mabilis itong lumalaki at sa una ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang tumor ay walang kapsula at tumagos sa cervical lymph nodes nang maaga, na nagiging sanhi ng kanilang pagpapalaki at pamamaga. Ang mga metastases ay nabuo dito; Ito ay nangyayari sa mga unang yugto ng medullary thyroid cancer.

Sa napakabilis na bilis, ang mga metastases ay tumagos sa lahat ng mga organo ng leeg: trachea, larynx, bronchi. Sa pamamagitan ng dugo, pumapasok ang mga selula ng kanser sa adrenal glands at atay, tissue ng kalamnan, at baga.

Sintomas ng sakit

Ang medullary carcinoma ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Sa loob ng mahabang panahon ito ay nagpapatuloy nang walang panlabas na pagpapakita. Ang pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, maaari mo lamang mapansin ang isang nodule sa harap ng leeg, sa lugar ng thyroid gland. Ang nodule ay mabilis na lumalaki; Ang mga sintomas na katangian ng mga sakit sa tumor ng thyroid gland ay lilitaw:

Masakit na lalamunan.
Tuyong ubo.
Paos ng boses.
Kahinaan, pagkapagod.

Mahalaga! Kapag ang medullary cancer ay maagang nasuri, bago lumitaw ang metastases sa mga lymph node, ang kaligtasan ng pasyente sa loob ng 10 taon ay 75%.

Sa hinaharap, ang medullary cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Mabilis na pagpapalaki ng node, na maaaring obserbahan nang biswal (biswal).
Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae.
Pinalaki ang mga lymph node.
Hirap sa paghinga, pag-atake ng inis kapag nakahiga sa iyong likod.
Kapansin-pansing pagtaas ng goiter.
Hirap sa paglunok, sakit.

Matapos tumagos ang metastases sa malalayong organo, lumilitaw ang mga kaukulang sintomas:

Nasasakal na ubo.
Patuloy na igsi ng paghinga.
Pagtatae, pagtatae.
Intestinal colic.
Malaking goiter.
Marupok, marupok na buto dahil sa osteoporosis.

Mahalaga! Kung ang isang tumor ay napansin sa isang yugto na may metastases sa mga lymph node, ang kaligtasan sa loob ng 10 taon ay 40%.

Pagkita ng kaibahan ng tumor

Upang makapagtatag ng diagnosis ng medullary thyroid carcinoma, kinakailangan ang isang bilang ng mga pagsusuri.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, ang isang ultrasound scan ng thyroid gland at cervical lymph nodes ay ginaganap. Matutukoy nito ang tumor mismo at matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node.
Upang matukoy ang likas na katangian ng tumor, ang isang fine-needle aspiration biopsy ay ginaganap. Ang histology ay magbibigay ng sagot tungkol sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa thyroid gland.
Upang linawin ang antas ng calcitonin sa dugo, isang biochemical blood test para sa mga hormone ay inireseta.
Upang maitatag ang namamana na anyo, isinasagawa ang isang pagsusuri sa DNA.
Ang MRI ay makakatulong na mamuno sa pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo ng leeg.
Ayon sa mga indikasyon, ang chest radiography at scintigraphy ay ginaganap.

Mayroong tatlong anyo ng medullary carcinoma. 1 - sporadic (80%) ay nangyayari sa edad na 40-60 taon. 2 A - Sipple syndrome: maraming lesyon (neoplasia) ng endocrine system. May pinakamasamang pagbabala. Ang 2 B ay isang namamana na anyo na nakakaapekto sa pangkat ng edad na 30–40 taon.

Mga tampok ng paggamot depende sa pagkalat ng metastases

Ang paggamot para sa medullary thyroid cancer ay depende sa pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node at iba pang mga organo.

Mahalaga! Ang medullary carcinoma ay mas agresibo kumpara sa follicular at papillary cancer. Ang isa pang pagkakaiba ay ang medullary tumor cancer cells ay hindi tumutugon sa radioactive iodine.

Kapag ginagamot ang medullary thyroid cancer, ginagamit ang mga sumusunod:

Pag-iilaw. Ito ay madalas na inireseta muna, bago ang thyroidectomy, o pagkatapos ng operasyon. Ang lugar ng leeg ay na-irradiated, dahil ang ganitong uri ng carcinoma ay kumakalat nang napakabilis sa cervical lymph nodes. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagkalat ng metastases at pagbabalik ng tumor. Ang pamamaraan ay inireseta kung ang mga resulta ng isang biopsy ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa labas ng thyroid gland.

Kirurhiko pagtanggal ng tumor. Ang hitsura ng metastases sa mga lymph node ay nangangailangan ng pag-alis ng hindi lamang ang thyroid gland, kundi pati na rin ang cervical lymph nodes. Ang mga istatistika ng operasyon ay nagpapahiwatig na ang glandula ay madalas na kailangang ganap na alisin, at ang mga lymph node ay tinanggal sa dalawa sa tatlong mga kaso.
Chemotherapy. Isinasagawa ito gamit ang mga inhibitor ng protina (protein kinases). Dahil ang tumor na ito ay hindi tumutugon sa iodine 123, ang mga selula ng kanser na nananatili sa dugo pagkatapos ng operasyon ay dapat alisin sa chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng maraming side effect: pagduduwal, hypertension, pagtatae at pagdurugo.

Ipinapakita ng chart ang limang taong survival rate ng mga pasyente: Stage I - 95%, stage II - 75%, stage III A (Sipple syndrome) - 25% at stage III B - 48%

Survival prognosis

Sa isang maagang yugto, bago tumagos ang metastases sa mga lymph node, ang medullary cancer ay may medyo kanais-nais na pagbabala, at 90-95% ng mga pasyente ay nakaligtas sa 5-taong marka. Kung ang metastases ay tumagos sa mga lymph node, at ang kanser ay madalas na napansin sa panahong ito, ang survival rate ay makabuluhang nabawasan at sa loob ng 10 taon ay hindi lalampas sa 40%.

Mahalaga. Ang pagbabala ay magiging mahirap para sa kanser na nakaapekto sa mga organo ng leeg dito ang pagbabala ay nakakabigo. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa mga problema sa paghinga kapag ang mga metastases ay lumalaki sa mga organo ng leeg (nagaganap ang compression ng trachea). Mula sa malawak na pagdurugo - na may metastases na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, atay, at utak.

Kadalasan, kapag ang carcinoma na may metastases sa malalayong organo ay nakita, hinuhulaan ng mga endocrinologist na ang pasyente ay mabubuhay lamang ng ilang buwan.

Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilang ng mga malignant na pagbabago sa endocrine system. Ang medullary thyroid cancer ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ito ay bihirang sinusunod, sa paunang yugto ay walang mga sintomas, kaya mahirap i-diagnose. Ang kumpletong impormasyon tungkol sa patolohiya na ito ay makakatulong sa maagang pagtuklas at karampatang therapy.

Mga tampok ng neoplasma

Ano ang medullary carcinoma at paano ito nabubuo? Panoorin ang sumusunod na video sa paksa:

Ang carcinoma (o medullary thyroid carcinoma, MTC) ay isang bihirang ngunit agresibong sakit. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pamamahagi ng mga metastases sa tisyu ng mga panloob na organo at kalapit na mga lymph node. Madalas itong nagsisimulang umunlad pagkatapos ng 40 taong gulang, at bihirang maobserbahan sa mga bata.

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap na bahagi ng lalamunan at responsable para sa paggawa ng mga hormone at pagpapanatili ng hormonal balance. Ang istraktura ng glandula ay katulad ng foam, kung saan ang iba't ibang mga cell ay konektado sa bawat isa. Ang bawat uri ng naturang selula ay gumagawa ng mga tiyak na hormone.

Sinisira ng medullary cancer ang mga cell na gumagawa ng calcitonin. Tinitiyak ng hormon na ito ang pagsipsip ng calcium. Ang sakit ay hindi nakakagambala sa synthesis ng hormone, sa ilang mga kaso ay pinahuhusay pa nito ang produksyon nito, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang mabilis na hindi nakokontrol na paghahati ng mga thyroid cell ay nangyayari sa maraming dahilan. Sinasabi ng mga eksperto na ang pangunahing salarin ay genetic predisposition. Natukoy na ang gene na responsable sa pag-unlad ng sakit. Ngunit ang patolohiya ay hindi kinakailangang magpakita mismo sa susunod na henerasyon. Ang mutation ay nangyayari kapag ang mga paborableng salik ay nagtutugma.

Ang mga pangunahing sanhi ng medullary cancer:

immunodeficiency (congenital o nakuha);
pangmatagalang trabaho sa mapanganib na trabaho;
impluwensya ng ionizing radiation;
pag-iilaw;
benign thyroid tumor;
hindi matatag na antas ng yodo sa katawan;
ilang mga sakit (neoplasms sa reproductive system sa mga kababaihan, rectal polyps, endocrine neoplasia);
paninigarilyo, droga, pag-abuso sa alkohol;
matandang edad;
nervous tension, madalas na depression at matagal na stress.

Ang matagal na pananatili sa isang rehiyon na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng oncological degeneration ng mga thyroid cell.

Sasabihin namin sa iyo sa larawan kung anong mga uri ng thyroid cancer ang pinakakaraniwan:

Sintomas ng sakit

Napakahirap tuklasin ang medullary thyroid carcinoma sa maagang yugto. Ang mga palatandaan ay hindi maliwanag, nakikita lamang ng isang espesyalista, walang sakit. Madalas kumunsulta sa doktor kapag may nakitang bukol sa thyroid gland. Nangyayari ito kahit na sa pagkakaroon ng mga metastases at isang malaking sukat ng tumor.

Para sa maagang pagtuklas ng thyroid cancer, kailangang malaman ang mga manifestations ng MTC. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nasa panganib para sa sakit na ito.

Mga unang palatandaan ng medullary cancer:

ang boses ay nagiging paos, ang lakas nito ay nawawala;
tuyong ubo na walang sipon;
kahirapan, sakit kapag lumulunok;
sakit sa thyroid;
ang hitsura ng igsi ng paghinga;
Kapag palpating ang thyroid gland, ang mga compaction at nodules ay napansin.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad. Halimbawa, sa panahon ng genetic transmission ng cancer, ang pinsala sa ibang mga glandula ay sinusunod. Sa panahon ng pagbuo ng isang malignant neoplasm, ang thyroid gland ay patuloy na masinsinang gumagawa ng calcitonin. Lumilitaw ito sa mga sintomas.

Ang digestive system ang pinakamahirap. Nagsisimula ang pagdurugo ng tiyan, ang akumulasyon ng mga gas sa bituka, paninigas ng dumi at pagtatae ay palitan ang isa't isa, mayroong pagbaba sa gana, at pananakit ng tiyan. Laban sa background na ito, lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan, patuloy na pagkapagod, at ritmo ng puso. Habang lumalaki ang kanser, nagsisimula ang mga problema sa mga ligament at kalamnan; Ang mga buto ay nagiging manipis at marupok. Ang mga proporsyon ng katawan ng tao ay nagbabago.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, emosyonal na kawalang-tatag, at pag-igting ng nerbiyos, na nagiging matagal na stress. Kung walang paggamot, ang metastases ay magaganap sa tissue ng baga, buto, bato, atay, at mga istruktura ng utak. Ito ay magpapalubha lamang sa kalagayan ng taong may sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na makita ang patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa paggamot. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay isinasagawa:

Oncogenetics. Isang modernong paraan upang matukoy ang genetic na uri ng kanser gamit ang dugo.
Ultrasound ng thyroid gland. Ito ay isang mabilis at walang sakit na diagnosis na nagbibigay-daan sa iyong makita ang isang tumor na ilang milimetro ang laki at ang lokasyon nito. Ngunit ang pagsusulit na ito ay hindi tumutukoy sa uri ng kanser.
Ang pagsusuri sa dugo para sa calcitonin ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa paunang yugto. Ang isang mataas na antas ng hormon ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga pagbabago sa pathological kapag wala pang mga palatandaan.
Biopsy. Sinusuri ang sample ng tissue upang matukoy kung malignant o benign ang tumor. Ang pag-sample ng tissue ay nangyayari sa ilalim ng kontrol ng ultrasound gamit ang isang manipis na karayom. Ang pamamaraan ay masakit, ngunit isinasagawa sa lalong madaling panahon.

Ganito ang hitsura ng pamamaraan para sa pagkuha ng materyal para sa isang biopsy:

Ang magnetic resonance imaging ay tumutulong upang linawin ang diagnosis at ipinapakita ang lugar ng pagkalat ng metastases.

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan upang makita ang oncology at ang pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ito ay isang pagsusuri sa mga indibidwal na panloob na organo upang matukoy ang lawak ng kanilang pinsala sa pamamagitan ng metastases.

Mga pangunahing direksyon ng paggamot

Matapos gawin ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala para sa paggamot. Ang therapy ay depende sa antas ng pag-unlad ng tumor. Upang makakuha ng mga positibong resulta, pinagsama ng mga espesyalista ang mga pamamaraan ng paggamot.

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng medullary cancer:

kirurhiko pagtanggal ng thyroid gland;
paggamit ng radioactive iodine;
radiation therapy;
paraan ng chemotherapy;
pagkuha ng mga hormone.

Kung ang patolohiya ay napansin sa isang maagang yugto, ang paggamot ay mas epektibo.

Paggamot sa kirurhiko

Ito ay isang radikal na pamamaraan kung saan ang isang lobe ng thyroid gland ay tinanggal (lobectomy) o ang buong organ (thyroidectomy). Ang pag-alis ng isang umbok ay ipinahiwatig para sa maliliit na tumor at pagtuklas sa mga unang yugto ng sakit. Ang pag-alis ng buong thyroid gland ay nangyayari kapag malaki ang tumor. Sa kasong ito, kinakailangan upang putulin ang kalapit na mga lymph node. Kadalasan naglalaman sila ng metastases. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat kumuha ng radioactive iodine upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

Maaaring ihinto ng surgical removal ang pag-unlad ng cancer sa katawan. Pagkatapos nito ay may panganib ng mga komplikasyon. Ito ay isang impeksyon sa panahon ng operasyon, isang pagbabago sa boses o ang kumpletong pagkawala nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pansamantala o permanente. Mayroon ding posibilidad ng pinsala sa parathyroid gland, ang pagbuo ng panloob na pagdurugo, at ang pagbuo ng mga hematoma sa lugar ng mga medikal na pamamaraan.

Paggamot na may radioactive iodine

Sasabihin namin sa iyo kung ano ang radioactive iodine sa larawan:

Ang lahat ng yodo ay matatagpuan sa thyroid gland. Ang radiation ay humahantong sa pagkamatay ng kanser at malusog na mga selula. Hindi negatibong naaapektuhan ang mga kalapit na organo.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit pagkatapos ng operasyon upang maalis ang natitirang mga malignant na selula. Mabisa rin ang paggamit ng radioactive iodine sa ikaapat na yugto ng cancer. Sa mga unang yugto, mas mainam na alisin ang kirurhiko.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng naturang paggamot ay nakasalalay sa dosis ng radiation. Ang mga sumusunod na pagbabago ay madalas na sinusunod:

tuyong bibig;
tuyong mata;
pagsusuka;
pamamaga sa leeg;
pag-atake ng pagduduwal;
pamamaga at pagtigas ng mga glandula ng laway.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatili sa mga espesyalista;

Radiation therapy

Ginagamit ang radiation therapy upang mabawasan ang panganib ng mga relapses pagkatapos ng operasyon o bawasan ang rate ng pagkalat ng metastases. Ang tagal ay hanggang 5 linggo. Mayroong tungkol sa 5 session bawat araw. Una, ang dosis ng radiation ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng mga anatomical na istruktura. Ang therapy ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Maaaring magdulot ng ilang side effect ang radiation therapy. Pagkatapos ng mga sesyon, nagbabago ang kulay ng balat at lumilitaw ang pagkatuyo sa oral cavity.

Paraan ng Chemotherapy

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang harangan ang mga abnormal na protina na lumilitaw sa katawan pagkatapos ng radiation therapy. Dahil dito, maaaring lumitaw muli ang medullary carcinoma. Ginagamit ang kemoterapiya gamit ang mga inhibitor ng protina kinase. Nagdudulot ito ng pagduduwal, mataas na presyon ng dugo, pagdurugo, at hindi pagkatunaw ng pagkain sa anyo ng pagtatae.

Pagkuha ng hormones

Upang matiyak ang normal na paggana ng thyroid gland at ang buong katawan, ang mga hormonal na gamot ay iniinom. Idinisenyo din ang mga ito upang pigilan ang paglaki ng natitirang mga selula ng kanser. Pagkatapos ng pag-alis ng glandula, ilang mga hormone ang pumapasok sa dugo upang mabayaran ang kanilang dami, ang mga sangkap ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa at dadalhin habang buhay.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang pinakamahusay na paggamot para sa medullary cancer ay ang pagtanggal ng buong organ. Posibleng mabuhay nang walang thyroid gland na ang operasyon ay hindi hahantong sa kapansanan. Ang pag-alis ng glandula ay may maliit na epekto sa karaniwang pamumuhay at hindi nagbabago sa mga function ng reproductive. Kailangan mo lang uminom ng mga tabletas sa buong buhay mo na pumapalit sa mga hormone ng glandula na ito, ngunit ito ay halos palaging isang tableta sa isang araw.

Kung iiwan mo ang thyroid gland na may isang agresibong anyo ng kanser, may malaking panganib na magkaroon pa ng kanser sa buong katawan. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay pantulong sa kirurhiko pagtanggal ng pangunahing sanhi ng sakit.