Mitä voit syödä mahaleikkauksen jälkeen? Ruokavalion olemus ja periaatteet mahalaukun poiston jälkeen

Komplikaatioiden ehkäisy on ravinnon ja ruokavalion tiukka noudattaminen. Sinun täytyy syödä usein, 5-6 kertaa päivässä, hitaasti, pieninä annoksina, jotta vatsa ei ylikuormita. Ruoat, jotka stimuloivat liiallista sapeneritystä, haiman eritystä ja polttoreaktion ilmenemistä, tulee sulkea pois ruokavaliosta. Leikkatun mahalaukun motorisen toiminnan puute tulee kompensoida pureskelemalla ruokaa perusteellisesti. Ruoan tulee olla lämmintä (ei liian kuumaa, mutta ei liian kylmää).

Leikkauksen jälkeinen ruokavaliohoito suoritetaan useissa vaiheissa. 1-2 viikon kuluttua, jos komplikaatioita ei ole, voit siirtyä pääruokavalion soseutettuun versioon. Tänä aikana on välttämätöntä noudattaa mahalaukun mekaanisen ja kemiallisen säästämisen periaatetta. 2-4 kuukauden kuluttua määrätään käsittelemätön ruokavalio, joka ei ole mekaanisesti säästävä, mutta ruoansulatuskanavan kemiallisten ärsyttävien aineiden rajoituksia määrätään silti. Jos ruoansulatuskanavan toiminnan palautusprosessi onnistuu, ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden loppuun mennessä sallittujen tuotteiden luetteloa voidaan laajentaa.

Välittömästi leikkauksen jälkeen

6-8 päivää leikkauksen jälkeen - ruusunmarjakeite, pehmeäksi keitetyt munat, soseutettu kasviskeitto, soseutettu nestepuuro (tattari tai riisi), höyrytetty rahkasoufflé.

8-9 päivänä leikkauksen jälkeen ruokalistalle saa lisätä perunamuusia, höyrytettyjä lihapullia ja kalapullia.

Sose dieetti

Erityisruokavalio, jota potilaan on noudatettava ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen, auttaa vähentämään tulehdusta ja kehittämään palautumisprosesseja mahassa. Kaikki ruoat valmistetaan höyryttämällä tai käyttämällä vettä. He pyyhkivät sen pois. Etusija annetaan proteiinipitoisille elintarvikkeille. Ruokavalio rajoittaa merkittävästi yksinkertaisten hiilihydraattien, suolan ja ruoan kanssa otettua nestettä

Ruokavalio sisältää:

• soseutetut kasviskeitot (paitsi kaali) viljaliemillä,
• vähärasvainen liemi,
• kana,
• ruoat vähärasvaisesta naudanlihasta ja kalasta (turska, kuha, karppi, hauki) hienonnetussa muodossa,
• pehmeäksi keitetyt munat tai höyrymunakas,
• maitoa ruokien osana tai täysmaitoa (siedettynä).

On parempi käyttää smetanaa vain mausteena, voit aloittaa kefirin juomisen puolitoista tai kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Vihannekset ovat sallittuja: keitetty kukkakaali, haudutettu kesäkurpitsa ja kurpitsa, perunat ja porkkanat - soseen muodossa.

Viljoista ja pastasta voit valmistaa pannuja (ilman sokeria) tai viskooseja puuroja. On parempi olla käyttämättä mannasuurimoa näihin tarkoituksiin.

Kasviöljyä ja voita käytetään valmiiden ruokien mausteena.

Voit syödä mietoa juustoraastetta.

On parempi valmistaa hyytelöä ja moussea hedelmistä. Hedelmämehut ovat sallittuja (paitsi rypälemehu, koska se aiheuttaa ylimääräistä kaasua suolistossa), sekä makeuttamaton tee.

Seuraavat ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle:

• leivonta,
• maksa,
• munuaiset,
• keuhkot,
• suolakurkkua ja savustettua lihaa,
• säilyke,
• makkarat,
• suklaata ja kaakaota,
• hillo,
• sienet,
• palkokasvit,
• sipuli ja valkosipuli,
• Valkokaali,
• pinaatti,
• suolaheinä,
• retiisi,
• kahvia,
• hiilihapotetut juomat ja jäätelö.

On muistettava, että makeat maitopuurot sekä makea kuuma maito ja makea tee ovat tuotteita, jotka provosoivat polkumyyntioireyhtymän ilmenemistä, ja siksi on parempi jättää ne pois.

Ruoan määrää ja ruokavalikoimaa tulee laajentaa asteittain. Ensimmäiset kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen annosten tulee olla pieniä. Nesteen määrä kerralla ei saa ylittää 200 ml.

Potilaan yleiskunnosta riippuen noin 2-4 kuukauden kuluttua on mahdollista siirtyä käsittelemättömään ruokavalioon.

Käsittelemätön ruokavalio

Tämä ruokavalio on fysiologisesti täydellinen, proteiinipitoinen, ja siinä on lähes normaali rasvojen ja monimutkaisten hiilihydraattien pitoisuus, mutta yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja on rajoitetusti. Kaikki ruoat valmistetaan edelleen keitettynä tai höyrytettynä, paistetaan keittämisen jälkeen ja haudutetaan

Tuotevalikoimaltaan jalostamaton ruokavalio on edellistä runsaampi, mutta ravitsemussäännöt ja -rajoitukset pysyvät ennallaan.

Sallittujen ruokien listalla on kasviskeittojen lisäksi borssi, kaalikeitto ja vähärasvainen lihakeitto (kerran viikossa). Voit syödä eilisen ruis-, vehnä- ja harmaaleipää, suolaisia ​​keksejä, kanaruokia, vähärasvaista naudanlihaa ja kalaa. Vihannekset ovat sallittuja sekä keitettyinä että raa'ina, mukaan lukien vihannekset ja tomaatit kasviöljyllä. Maidon ja kefirin lisäksi voit juoda jogurttia ja acidophilusia. Suosittelemme tattaria, riisiä ja kauraa patoina, vanukkaina ja puuroina. Sallittuja "herkkuja" ovat keitetty makkara, dieettimakkara, musta kaviaari, mieto juusto ja vähärasvainen kinkku, tuoreet marjat ja hedelmät.

Ruokavaliolla mahalaukun poiston jälkeen on tärkeä rooli kehon palautumisprosessissa. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan on muutettava täysin ruokailutottumuksiaan. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, koska mahalaukun poisto aiheuttaa usein äkillisen painonpudotuksen, mikä ei ole toivottavaa, koska se on lisästressi sairaalle elimistölle.

Ruokavalion merkitys ja tavoitteet

Kuntoutusjakson mahanpoistoleikkauksen jälkeen on tärkeää syödä kunnolla, jotta toipuminen jatkuu ilman komplikaatioita. Leikkauksen jälkeisen ruokavalion tavoitteena on mahalaukun jäljellä olevan osan nopea paraneminen, koska tänä aikana tavallinen ruoka voi pahentaa tilaa. Likimääräinen ruokalista, sallitut tuotteet ja ruokien valmistusreseptit tulee hyväksyä gastroenterologilla. Mahalaukun poiston jälkeen potilaan on vaikea toipua, ja hän laihtuu nopeasti. Siksi ruokavalion toinen tavoite mahalaukun poistamisen jälkeen ei ole saada potilasta uupumukseen ja pitää painonsa normaalirajoissa.

Syövän tai minkä tahansa muun vakavan patologian aiheuttaman maharesektion jälkeen ruoansulatuselimen anatomia muuttuu, ja ruoansulatusolosuhteet muuttuvat normaalisti vastaavasti. Palauttava ravitsemus elimen osan poistamisen jälkeen antaa keholle mahdollisuuden sopeutua vähitellen uusiin olosuhteisiin, mikä minimoi vaarallisten komplikaatioiden riskin.

Ravitsemuksen ominaisuudet varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana leikkauksen jälkeen, riippumatta indikaatioista ja patologian vakavuudesta, minkään ruoan syöminen on kielletty. Joskus vesille asetetaan rajoituksia, mutta täällä kaiken päättää lääkäri. Kun varhaisten postoperatiivisten komplikaatioiden riski on ohitettu ja vasta-aiheita ei ole, voit alkaa ottaa nestettä kasvisliemen tai hyytelön muodossa. Sitten ruokavalioon lisätään soseeksi soseutettu ruoka, kefiiri ja rahkasouffle.

Uusia ruokia lisätään joka viikko. On suositeltavaa ruokkia henkilöä perunamuusilla, keitetyillä tai höyrytetyillä liharuokilla ja puolijauhetuilla kasviskeitoilla. Tuorepuristetut mehut, keksejä tai kuivattua leipää ja kuivattua leipää ovat myös sallittuja. Kun vatsa poistetaan, ruoka valmistetaan hellävaraisesti, ilman suolaa, mausteita ja mausteita.

3 kuukauden kuluttua ravitsemus mahaleikkauksen jälkeen laajenee. Voit syödä puolijauhettua ruokaa, mutta on tärkeää pureskella jokainen pala perusteellisesti, ja lisäksi kiinnitetään erityistä huomiota nesteen juomiseen, jolla on suotuisa vaikutus ruoansulatukseen. Kuuden kuukauden kuluttua voit syödä suurimman osan tavanomaisista ruoistasi ja ruoistasi, mutta sinun tulee noudattaa erillisten aterioiden sääntöjä ja yrittää olla sekoittamatta eri koostumuksia olevia ruokia.

Jatkoruokavalio

Joistakin ruokavalion rajoituksista huolimatta potilaat eivät nälkään leikkauksen jälkeen, koska ruokavaliopöytä sisältää paljon maukasta ja terveellistä ruokaa, mutta sen valmistustapa poikkeaa tavallisesta. On hyödyllistä syödä osissa, 4-6 kertaa päivässä, ja aterioiden välinen tauko ei saa ylittää 3-3,5 tuntia. Astiat höyrytetään tai keitetään. Paistaminen öljyssä tai paistamisen lisääminen valmisruokiin on ehdottomasti kielletty.

Vatsan toipumisen nopeuttamiseksi kirurgisen hoidon jälkeen lääkäri voi ruokavalion lisäksi suositella luonnollisten ravintolisien käyttöä. Gastroenterologin tulee määrittää annostusohjelma. On vaarallista käyttää tällaisia ​​lisäravinteita yksin.

Mitä voit syödä?

Ruokavalio onkologian tai haavaisten leesioiden mahaleikkauksen jälkeen on tiukka, mutta sallittujen ruokien luettelo ei ole niukka, joten henkilö ei näkee nälkää. Ruokalistalla tulee olla seuraavat ruoat:

• Keitetyt munat tai höyrymunan muodossa;
• Vähärasvainen liha - vasikanliha, kana, kalkkuna;
• Vähärasvainen kala;
• Kasviöljy - oliivi, pellavansiemen, auringonkukka;
• Keskirasvaiset maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet;
• Kovia juustoja, mutta ei liian suolaisia ​​ja ilman mausteisia mausteita;
• Vihannekset - perunat, porkkanat, kurpitsa, kesäkurpitsa, punajuuret, parsakaali;
• Hedelmät - makeat omenat, luumut, päärynät, mansikat;
• Kasvissyöjäkeitot;
• Pähkinät, maapähkinät, kuivatut hedelmät;
• Nestemäiset ja viskoosi puurot vedessä - tattari, riisi, kaurapuuro.

Perunamuusiin saa lisätä voita - noin 10 g, ja on myös hyödyllistä syödä voileipä voin ja juuston kanssa aamulla. Jälkiruoaksi voit valmistaa raejuustopataruokia tai leipoa makeita hedelmiä uunissa - omenoita, päärynöitä. Puurot keitetään vain vedessä, jos haluat, voit lisätä valmiiseen astiaan hieman maitoa ja voita. Juomina on suositeltavaa juoda vihreää teetä maidon kanssa, kuivattuja hedelmähillokkeita, yrttikeitteitä ja kamomilla-, mäkikuisma-, minttu- ja ruusunmarjoja.

Ruokavalion perusperiaatteet mahalaukun poiston ja suonensisäisen ravitsemuksen suorittamisen jälkeen voidaan muotoilla kolmella sanalla: "vähemmän", "pienempi" ja "useammin". Toisin sanoen annoksen tulee olla minimaalinen, perusteellisesti soseutettu, tällaisten annosten lukumäärä päivässä kasvaa vähintään kuuteen. Vasta kahden tai kolmen kuukauden kuluttua voit siirtyä käsittelemättömään ruokaan, jonka tulisi silti pysyä hellävaraisena.

Ruokavalio ravitsemus mahalaukun resektioleikkauksen jälkeen

Resektio - mahalaukun osan kirurginen poisto tehdään mahahaavoille, jotka eivät ole reagoineet terapeuttiseen hoitoon, haavan perforaatioon, pitkittyneen maha-suolikanavan verenvuodon, vaikean pylorisen ahtauman jne. Ravitsemus välittömästi mahalaukun poiston jälkeen suoritetaan sairaalassa (alku suonensisäisesti), eikä sitä siksi anneta täällä.

Kuinka syödä mahalaukun poiston jälkeen, kun kanto paranee?

Noin 7-10 päivän kuluttua potilas siirretään hellävaraiseen soseutettuun ruokavalioon:

1. Rajoita samalla syötävän ruoan määrää kerralla: enintään 250 grammaa keittoa tai 1 lasillinen nestettä, vain 2 ruokalajia lounaaksi.

2. Säännöllinen, vähintään 5-6 kertaa päivässä, ateria vaaditaan.

3. Mahanpoiston jälkeisessä lääketieteellisessä ruokavaliossa pitoisuus nostetaan 90-100 grammaan ja helposti sulavien elintarvikkeiden (sokeri, hillo, makeat juomat, hunaja) määrä rajoitetaan 300-350 grammaan.

4. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä poistaa kokonaan sokeria sisältävät ruoat ja astiat (sokerinkorvikkeita voidaan käyttää).

Mitä voit syödä mahalaukun poiston jälkeen proteiinin lähteenä? Tähän tarkoitukseen suositellaan keitetystä jauhelihasta valmistettuja ruokia, keitettyä kalaa, munanvalkuaista valmistettuja munakkaita, tuoretta soseutettua tai kalsinoitua raejuustoa. Jos rasvat ovat huonosti siedettyjä (regurgitaatio, katkeruus suussa, ripuli), erityisesti puhtaassa muodossa, ne rajoitetaan 60-70 grammaan päivässä. Jos täysmaito ei siedä ruokavaliossa mahan resektioleikkauksen jälkeen, se korvataan fermentoiduilla maitotuotteilla tai käytetään ruoissa.

Muista sisällyttää ruokavalioosi lääkkeitä, jotka sisältävät monivitamiineja, rautaa ja muita kivennäisaineita.

Seuraavat eivät kuulu ravitsemukseen mahalaukun resektioleikkauksen jälkeen: liha-, kala- ja sieniliemet, rasvaiset lihat, siipikarja ja kala; voi- ja lehtitaikinatuotteet, erittäin tuore leipä, kaikki paistetut ruoat, savustetut lihat, säilykkeet (paitsi lasten ja dieettipurkit), suolatut kalat ja vihannekset, suolaiset välipalat, raa'at, käsittelemättömät vihannekset ja hedelmät.

2-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta, jos olosi on hyvä, voit asteittain siirtyä käsittelemättömään hellävaraiseen ravintoon, eli ilman mekaanista säästämistä.

5-6 kuukautta leikkauksen jälkeen, joskus aikaisemmin, tyydyttävällä maha-suolikanavan toiminnalla, siirtyminen normaaliin ravitsemukseen on mahdollista, kun otetaan huomioon ruokavalion ja ruokavalion koostumuksen havaitut piirteet. Samalla on äärimmäisen tärkeää ravitsemuksen itsevalvonta eli hyvin tai huonosti siedettävien ruokien ja ruokien määrittäminen.

Leikkauksen jälkeinen ravitsemus potilaille, joille on tehty mahalaukun poisto

Mahalaukun resektion jälkeen on mahdollista komplikaatio, johon liittyy ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen heikkeneminen, aineenvaihduntahäiriöt, sydän- ja verisuoni- ja hermostohäiriöt, joita kutsutaan dumping-oireyhtymäksi tai yksinkertaisesti dumpingiksi (englannin kielestä dumping - "dumping", " heittää ulos").

Dumping johtuu ruoan nopeasta siirtymisestä mahalaukun kannosta ohutsuoleen, mikä aiheuttaa: heikkous, hikoilu, huimaus, sydämentykytys, kuumuuden tunne, vilunväristykset, harvemmin pyörtyminen, vatsakipu ja turvotus, jyrinä, ripuli, röyhtäily.

Useimmiten kaato tapahtuu sokeria sisältävien elintarvikkeiden, hunajan, makeiden juomien, jäätelön sekä tuoreiden jauhotuotteiden, perunoiden, banaanien, maidon, raejuuston ja rasvaisten kuumien keittojen syömisen jälkeen. Kylmä ja kuuma ruoka ja suuri määrä sitä kerralla aiheuttavat usein polkumyyntiä.

Siksi kaikkien sietämättömien ruokien tiukka kirjanpito ja ruokalistan yksilöllinen valinta on tärkeää.

Samanaikaisesti mahanpoistoleikkauksen saaneiden potilaiden ravitsemus ei saisi merkittävästi rajoittaa kulutetun ruoan määrää, koska tämä johtaa uupumukseen, hypovitaminoosiin, anemiaan ja muihin sairauksiin.

Dumpingin estämiseksi leikkauksen jälkeisen ravitsemuksen tulee olla hellävaraista mahalaukun poiston jälkeen, ja sen proteiinipitoisuuden tulee olla jopa 110-120 grammaa (miehet), 100-110 grammaa (naiset), rajoittamalla hiilihydraattien määrää vastaavasti 350 grammaan ja 300 grammaan pääasiassa sokerin vuoksi. (enintään 30 grammaa täydelliseen poissulkemiseen asti) ja 1. ja korkeimman luokan vehnäjauhoista valmistetut leipomotuotteet.

Ruokavalion lisäksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat ylemmän ruoansulatuskanavan motorista toimintaa, sekä entsyymivalmisteita (festal, digestal, creon, mezim) ruoansulatusprosessien parantamiseksi.

Muista täydentää ruokavaliotasi monivitamiini- ja kivennäisvalmisteilla.

Vielä enemmän aiheesta

Huolimatta korkeista hyödyllisistä ominaisuuksistaan, mantšurialaisia ​​pähkinöitä käytetään harvoin elintarviketarkoituksiin heti keräämisen jälkeen: tämä liittyy suuriin vaikeuksiin...

Useita ruokavalioita on kehitetty oikeaan ravitsemukseen potilaille, joilla on diagnosoitu peptinen haavatauti. Akuutissa vaiheessa sitä määrätään...

Viime vuosina on puhuttu paljon ravinnon kautta paranemisesta. Mutta kuinka totta kaikki erilaiset terveellisen ruokailun käsitykset ovat? Todella...

Syövän vastainen ravitsemusjärjestelmä kehitettiin minimoimaan kasvainten kehittymisen riskiä kehossa. Ensimmäinen...

I.D. Maksimova, lääketieteen kandidaatti,
A.F. Loginov, lääketieteen kandidaatti

Mahasyöpä on edelleen yksi yleisimmistä syövistä. Tämän alueen kasvainten tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Vatsaleikkaus on vakava toimenpide, joka vaatii huolellista valmistelua paitsi lääkintähenkilöstön, myös potilaan itsensä ja hänen sukulaistensa toimesta.

Leikkausta edeltävä valmistautuminen koostuu yleisestä vahvistuksesta - proteiinipitoisesta ruoasta, riittävästi nesteitä, vitamiineja, toniceja. Ja jos mahalaukun ulostuloaukko kapenee ja ruokamassat jäävät siihen, syö vain pehmeää, joskus soseutettua ruokaa riittävän evakuoinnin varmistamiseksi mahasta.

Leikkauksen jälkeinen aika vaatii yhtä vakavaa huomiota. Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa potilaat eivät voi ottaa vettä ja ruokaa suun kautta. Ravitsemus suoritetaan antamalla suonensisäisesti ravintoliuoksia, mukaan lukien proteiinit ja aminohapot. Elimistön erilaisten aineiden tarve määritetään verikokeen perusteella.

Tänä aikana potilas 2 päivän ajan paasto määrätään ja mahalaukun sisällön aktiivinen aspiraatio suoritetaan. KANSSA 3 päivää k, jos vatsassa ei ole tukkoisuutta, voit antaa "heikkoa" teetä, ruusunmarjakeittoa, ei kovin makeaa hilloketta ilman marjoja pieninä annoksina (20-30 ml) 5-6 kertaa päivässä. Proteiinituotteiden käyttöönottamiseksi ensimmäisistä päivistä lähtien on suositeltavaa käyttää proteiinienpitiä (40 g per lasillinen vettä). Yleensä ensimmäisten 2-3 päivän aikana tätä liuosta annetaan 30-50 g koettimen kautta ja myöhemmin, koettimen poistamisen jälkeen, suun kautta. Ruokavalio perustuu periaatteeseen lisätä asteittain maha-suolikanavan kuormitusta ja lisätä riittävästi proteiinia. Lääkärin tulee suositella tietyntyyppistä enteraalista ravintoa. Enpitien käytön avulla voit saattaa eläinproteiinin määrän ruokavaliossa fysiologiseen normiin ja antaa keholle tarvittavat vitamiinit ja kivennäissuolat.

KANSSA 3-4 päivää leikkauksen jälkeen he alkavat laajentaa ruokavaliota ja määrätä limakeittoja, liha-, kala- ja rahkasoseja ja kohokkaita, pehmeitä munia ja 5-6 päivää– höyryttele munakkaita, muussattuja puuroja ja kasvissoseita pieniä määriä (50 g per annos). Viidennestä päivästä alkaen, jos tällainen ravinto on hyvin siedetty, jokaisen aterian tulisi sisältää proteiinipitoisia ruokia. Vähitellen kerralla otettuja ruoka-annoksia lisätään (50 ml:sta 3. päivänä 200 - 250 ml:aan 7. päivänä ja 300 - 400 ml:aan 10. päivänä). Siten varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa potilaat saavat riittävän määrän täydellistä proteiinia helposti sulavassa muodossa.

Hellävarainen ruokavalio määrätään potilaille 1-2 viikon kuluttua. leikkauksen jälkeen 4 kuukautta. Komplikaatioiden, kuten mahalaukun gastriitti, anastomoosi, peptinen haavauma, esiintyessä potilaiden on noudatettava ruokavaliota pidempään. Ruokavalion päätarkoituksena on ehkäistä tai vähentää tulehdusprosessia ja ehkäistä dumping-oireyhtymää.

Tämä on fysiologisesti täydellinen ruokavalio, jossa on korkea proteiinipitoisuus (liha, kala), normaali pitoisuus monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (viljat, viljat, vihannekset, makeuttamattomat hedelmät) ja jyrkkä rajoitus helposti sulavien hiilihydraattien (sokeri, makeiset, makeiset, hedelmävedet) , purkitetut mehut), normaali rasvapitoisuus, limakalvojen ja maha-suolikanavan reseptorilaitteiston mekaanisten ja kemiallisten ärsykkeiden rajoitus, typpipitoisten uuteaineiden (erityisesti puriinien) enimmäismäärä, tulenkestävät rasvat (lammas), saadut rasvan hajoamistuotteet paistamisen aikana (aldehydit, akroleiinit), lukuun ottamatta voimakkaita sapenerityksen sekä haiman ja suolirauhasten eritystä stimuloivia aineita, dumping-oireyhtymää aiheuttavia ruokia ja ruokia (makeat nestemäiset maitopuurot, esim. mannasuurimot, makea maito, makea tee , kuuma rasvainen keitto jne.).

Liha annetaan jauhelihana, lisukkeita ei soseeta (murska puuro, perunamurska). Salaatit, tuoreet hedelmät ja vihannekset sekä ruskea leipä eivät sisälly. Kaikki ruoat keitetään, soseutetaan tai höyrytetään. Lounaan kolmas ruokalaji on makeuttamaton (ilman sokeria) tai lisättynä ksylitolia (10–15 g per annos). Potilaalle annetaan tiukasti rajoitettu määrä sokeria,

Alkaa monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on kompensoida eri kehon järjestelmien toimintahäiriöitä 2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeen ja kestää 2-4 kuukautta. Ruokavalio on tärkeä osa monimutkaista hoitoa tänä aikana. Tämä on fysiologisesti täysipainoinen ruokavalio, jossa on korkea proteiinipitoisuus (140 g), normaali rasvapitoisuus (110–115 g) ja hiilihydraatit (380 g) sekä rajoitettu limakalvon mekaanisia ja kemiallisia ärsytyksiä ja reseptorilaitteistoa. ruoansulatuskanavassa. Tulenkestävät rasvat, uutteet, helposti sulavat hiilihydraatit ja tuore maito eivät sisälly. Potilaiden on noudatettava osittaisia ​​aterioita. On välttämätöntä rajoittaa tiukasti helposti sulavien hiilihydraattien saantia hypoglykeemisen ja polkumyyntioireyhtymän kehittymisen välttämiseksi. Samanaikaisesti vain proteiiniruokavalion määrääminen ilman riittävää määrää hiilihydraatteja ei ole tarkoituksenmukaista, koska hiilihydraattirajoituksen olosuhteissa proteiineja voi mennä hukkaan energiankulutuksen kattamiseen, mikä johtaa proteiinin puutteen lisääntymiseen kehossa. Koska peptinen tekijä häviää tällaisilla potilailla, etusija olisi annettava proteiinituotteille, joihin trypsiini "hyökkää" - kala ja maitotuotteet. Karkeakuituisten ja runsaasti sidekudosta sisältävien ruokien saantia tulee rajoittaa tai ne tulee kypsentää.

Likimääräinen ruokavalio tälle ajanjaksolle:

• Leipätuotteet – päivän ikäinen vehnäleipä, vehnäleipäkeksejä, makeuttamattomia keksejä. Leipä on sallittu aikaisintaan 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
• Keitot - kasvis- ja viljakeittimillä, soseettuna, lukuun ottamatta valkokaalia ja hirssiä.
• Liha- ja kalaruoat - erilaisia ​​ruokia vähärasvaisesta naudanlihasta, kanasta, kalkkunasta, kanista, vasikasta jänteillä poistettuna, vähärasvaista kalaa (turska, kuha, karppi, hauki, lahna, kummeliturska, karppi, jää) hienonnetussa muodossa (sose, souffle , nyytit, lihapullat, sämpylät, kotletit). Nämä astiat keitetään, höyrytetään, paistetaan (alustavan keittämisen jälkeen).
• Munat ja munatuotteet – pehmeäksi keitetty kananmuna, enintään yksi päivässä, valkoinen munakas.
• Maito ja maitotuotteet - maito teen ja muiden tuotteiden kanssa tai osana erilaisia ​​ruokia: jos siedetään - täysmaito. Kefiiri sisältyy 2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Smetanaa käytetään vain mausteena. Hapanton raejuusto, juuri valmistettu, soseutettu.
• Vihannekset ja yrtit – keitetyt, soseutetut. Vain kukkakaali, voin kanssa keitetty, kesäkurpitsa ja kurpitsa haudutettuna; porkkanaa, punajuurta, perunamuusia.
• Hedelmät, marjat, makeiset - luonnollisia hedelmiä rajoitettu määrä.

Tulevaisuudessa, vaikka leikkatussa vatsassa ei olisi sairauden merkkejä, sinun tulee tehdä 2-5 vuoden sisällä noudata jaettua ruokavaliota (4–5 kertaa päivässä), rajoita helposti imeytyviä hiilihydraatteja ja tuoretta maitoa sisältävien ruokien ja ruokien käyttöä. Ruokavalion tulee olla riittävän monipuolinen ottaen huomioon yksilöllinen ruokatoleranssi. Potilaat, joilla on hyvä leikkaustulos ja noudattavat jaettua ruokavaliota, eivät yleensä tarvitse lääkehoitoa.

Jos mahalaukun resektion jälkeisistä häiriöistä ilmenee oireita, niiden hoito voi olla konservatiivista ja kirurgista. Ruokavalioterapialla on johtava asema leikatun mahalaukun sairauksien konservatiivisessa hoidossa. Ruoan tulee olla monipuolista, runsaasti kaloreita, runsaasti proteiinia, vitamiineja, normaalia rasvaa ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja sekä jyrkkä rajoitus yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja. Myös yksilöllinen ruokien ja ruokien sietokyky tulee ottaa huomioon. Potilaat sietävät yleensä keitettyä lihaa, vähärasvaista makkaraa, vähärasvaisesta lihasta valmistettuja kotletteja, kalaruokia, heikkoja liha- ja kalaliemiä sisältäviä keittoja, fermentoituja maitotuotteita, kasvissalaatteja ja kasviöljyllä maustettuja vinegrettejä. Pahimmin siedetyt ruoat ovat sokeri, maito, makea tee, kahvi, hillokkeet, hunaja, makeat nestemäiset maitopuurot ja leivonnaiset, erityisesti kuumat. Aterioiden tulee olla pieniä, vähintään 6 kertaa päivässä.

Dumping-oireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa aloittaa syöminen runsailla ruokia syömisen jälkeen, on suositeltavaa makaa sängyssä tai nojata tuolille 30 minuuttia. Tuotteita käytetään jalostamattomina, niiden kemiallinen koostumus ja energiaarvo ovat proteiinia 138 g, rasvaa 110-115 g, hiilihydraatteja 390 g, kokonaisenergia-arvo 3000 kcal. Ruokavalio on jaettu - 5-6 kertaa päivässä. Tuotevalikoimaltaan ruokavalio eroaa merkittävästi soseesta.

• Leipätuotteet – harmaa vehnäleipä, päivän vanhat leivonnaiset, suolaiset ja makeuttamattomat leipomotuotteet ja pikkuleivät. Ruissiemeninen leipä.
• Keitot - kasvisliemillä ja muroilla, kasvissyöjä. Borssi, kaalikeitto, tuorekaalista valmistettu punajuurikeitto. Vähärasvainen lihakeitto kerran viikossa.
• Liha- ja kalaruoat - erilaisia ​​tuotteita vähärasvaisesta naudanlihasta, kanasta, kalkkunasta, kanista, vasikasta, vähärasvaisesta kalasta (turska, kuha, karppi, navaga, hauki, karppi jne.). Nämä tuotteet keitetään, paistetaan, haudutetaan; voidaan keittää paloina.
• Munat ja niistä tehdyt ruoat – pehmeäksi keitetty kananmuna, enintään 1 kpl päivässä, valkoinen munakas.
• Viljat ja pasta – murenevat ja viskoosipuurot, vanukkaat, muropataruoat – makeuttamattomat; keitetty pasta ja vuoka. Tattari-, kaura- ja riisipuuroja suositellaan, mannasuurimoa rajoitetusti.
• Vihannekset ja yrtit - raa'at, keitetyt, paistetut, haudutetut. Hapoton hapankaali, keitetty kukkakaali voilla, haudutettu kesäkurpitsa ja kurpitsa, salaatit, vinegretti, vihreät herneet ovat sallittuja. Tomaatit kasviöljyllä. Varhaisia ​​raakoja, hienoksi pilkottuja vihreitä voidaan lisätä erilaisiin ruokiin.
• Hedelmät ja marjat, makeat ja sokeriset tuotteet - ei kovin makeita hedelmiä ja marjoja luonnollisessa muodossaan ja makeuttamattomien hillokkeiden, hyytelöiden, vaahdon muodossa. Rajoita rypäleitä ja viinirypälemehua, mikä aiheuttaa turvotusta. Sokeri, hunaja, makeiset, hillo - erittäin harvoin.
• Maito ja maitotuotteet - maito teen ja muiden juomien kanssa tai osana erilaisia ​​ruokia, jos siedetään - täysmaito, juoksetettu maito, kefiiri, acidophilus-maito. Smetana mausteeksi ja salaatteihin. Raejuusto ei ole hapan, tuore.
• Rasvat – voi, ghee, oliivi, auringonkukka.
• Välipalat - mieto juusto, vähärasvainen silli, tohtorin makkara, dieettimakkarat, kotitekoinen lihapasteet, kinkku ilman laardia. Salaatit, vinegrettet, hyytelöity kala gelatiinissa, hyytelö keitetyistä koiveista gelatiinissa.
• Kastikkeet ja mausteet - kasvisliemen, smetanan pohjalta, voita lisäämällä.
• Juomat ja mehut - "heikko" tee, heikko kahvi maidolla, makeuttamattomat, hedelmä- ja marjamehut, vihannesmehut, ruusunmarjan keite.

Samojen ruokien ja ruokien nauttiminen kuin soseruokavaliota määrättäessä on kielletty valkokaalia lukuun ottamatta.

Likimääräinen yhden päivän menu käytettäessä käsittelemätöntä ruokavaliota:

1. aamiainen: keitetty liha, tomaatti- ja kurkkusalaatti smetanalla, kaurapuuro ilman sokeria, tee maidolla.

2. aamiainen: juusto 50 g, omena.

Illallinen: kasvisborssi, keitetty lihamuhennos vihannessekoituksella, ksylitolihyytelö.

Iltapäivän välipala: keitetty kala, keitetyt punajuuret.

Illallinen: lihasoufflé, haudutettua porkkanaa, juustokakkua sokerittomalla raejuustolla.

Yöksi: lasillinen kefiiriä, tuorejuustoa 100 g.

Koko päivä: ruisleipä – 150 g, valkoinen leipä – 150 g, sokeri – 30 g.

Kaikki ruoat tulee keittää tai höyryttää, eikä niitä saa soseuttaa. Erilliset paistetut ruoat ilman karkeaa kuorta ovat sallittuja; kolmas lounasruoka on makeuttamatonta tai ksylitolia (10–15 g per annos). Sokeria annetaan potilaalle tiukasti määritelty määrä.

Dumping-oireyhtymän lääkehoito on paljon vähemmän tehokasta, joten kohtuulliset ruokavaliosuositukset ovat hyödyllisempiä.

Dumping-oireyhtymä (englanniksi dumping - dumping), dumping-oireyhtymä on yksi johtavista resektion jälkeisistä häiriöistä. Sitä esiintyy joillakin potilailla mahalaukun osittaisen tai täydellisen poistamisen jälkeen ruuansulatukseen osallistuvien elinten hermoston ja entsymaattisen säätelyn häiriintymisen vuoksi. Pääsääntöisesti havaitaan ruoan nopeutettua evakuointia ("dumppausta") mahalaukun kannosta suoleen, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä ja mahalaukun jäljellä olevan osan toimintaa. Kohtaus alkaa syömisen jälkeen (yleensä helposti sulavan hiilihydraattipitoisen ruoan syömisen jälkeen) ja ilmenee vakavana yleisen heikkoudena (joskus tajunnan häiriönä), huimauksena, voimakkaana hikoiluna, sydämen sykkeen nousuna ja verenpaineen laskuna, uneliaisuudena, röyhtäilynä, regurgitaationa. tai oksentelua, kipua epigastrisessa alueella.

Artikkelin sisältö:

Ruokavalio syövän mahalaukun poistamisen jälkeen on pakollinen osa hoitoa, koska leikkaus häiritsee maha-suolikanavan toimintaa. Jos aiemmin sulatettu ruokamassa pääsi ohutsuoleen, nyt se ei käy läpi tarvittavaa käsittelyä, joten keholle välttämättömät aineet imeytyvät paljon huonommin.

Tietoja operaatiosta

Vatsan poisto on vaikea leikkaus, joka määrätään, kun ei ole muita tapoja pelastaa ihmisen henkeä. Sitä kutsutaan mahalaukun poistoleikkaukseksi. Tässä tapauksessa tämä elin poistetaan kokonaan. Vaikka leikkaus onnistuisi eikä vakavia komplikaatioita olisi ollut, potilaan on valmistauduttava pitkäaikaiseen kuntoutukseen. Jos vatsa poistetaan kokonaan, on tärkeää ottaa vitamiineja lääkkeiden muodossa, erityisesti B12-vitamiinia, koska se imeytyy mahalaukussa ja ilman lisähoitoa voi kehittyä pernisioosi anemia.

Ennuste on kuitenkin suotuisa, jos potilas leikataan ajoissa ja sen jälkeen kuntoutetaan ja noudatetaan kaikkia lääkärin suosituksia. Sopeudut helposti uusiin ruoansulatusolosuhteisiin. Mutta onkologian kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa, koska paljon riippuu syövän vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Mahalaukun resektio on samanlainen leikkaus, mutta potilaalta ei poisteta koko elintä, vaan vain osa siitä: neljäsosasta 2/3:aan. Sitten mahalaukun kanto liitetään pohjukaissuoleen. Tämä on myös vakava leikkaus, kuten mahalaukun poistaminen. Toipuaksesi siitä, sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia, on erityisen tärkeää syödä oikein.

Ravitsemus ensimmäisinä päivinä

Välittömästi mahaleikkauksen jälkeen potilas ei voi syödä, joten mitään ei tarvitse tuoda sairaalaan. Ensimmäiset 2 päivää hän paastoaa, ja kolmantena päivänä lääkäri voi antaa hänen juoda vähän hilloketta tai ruusunmarjakeittoa tai makeaa teetä. Potilaalle annetaan vettä 15 minuutin välein, jolloin hänelle annetaan 1 tl. nesteitä.
On jotain, jota lääkärit eivät suosittele heti leikkauksen jälkeen, potilaan ruokkimisen järjestää klinikan hoitohenkilökunta. Sen varmistamiseksi, että elimistö saa kaikki tarvittavat ravintoaineet, voidaan antaa erityisiä proteiinien ja aminohappojen seoksia suonensisäisesti. Lääkäri voi myös määrätä proteiinienpitiä. Potilas saa 30-50 ml tätä liuosta. Ensin se annetaan anturin kautta, sitten, kun se poistetaan, suun kautta. Potilas syö tällä erikoisella tavalla noin 2-3 päivää. Vähitellen saadun proteiinienpiitin määrää lisätään.

Ravinto leikkauksen jälkeen

4 tai 5 päivän kuluttua lääkäri siirtää potilaan normaaliin ruokavalioon, mikäli hänellä ei ole turvotusta ja peristaltiikka on normaali. Mutta tämä ei tarkoita, että nyt hän voi syödä nyytit smetanalla tai piirakoilla. Leikkauksen jälkeinen ruokavalio on erittäin tiukka, mutta sitä ei voi rikkoa, koska oikea ravitsemus on tärkeä osa potilaan kuntoutusta.

Gastrektomian jälkeen potilaan tulee syödä erityisruokavalion mukaisesti. Potilaalle määrätään useita erilaisia ​​ruokavalioita. Sinun on noudatettava jokaista niistä noin 2-4 päivää, mutta lääkäri voi pidentää tai lyhentää tätä ajanjaksoa, se riippuu potilaan hyvinvoinnista.

Ruokavalio nro 0A

Ruokavalio nro 0A määrätään 4. tai 5. päivänä. Tämän ruokavalion ominaisuudet: vähän suolaa (enintään 1 tai 2 g) ja paljon vettä (1,8-2,2 l). Potilaan tulee syödä vähintään 7 tai 8 kertaa päivässä, syömättä enempää kuin 250 g ruokaa. Ruokavalion lisäyksenä saa syödä 1 tai 2 pehmeää munaa.

Mitä voit syödä:

• limaiset keitteet, joihin lisätään kermaa;
• kevyt lihaliemi, ei rasvaa;
• hedelmä- tai marjahyytelö;
• mehut vihanneksista tai hedelmistä;
• ruusunmarjoista valmistettu makeutettu juoma.

Toistaiseksi et voi syödä tiheitä ruokia, vaikka ne olisi soseutettu, tai juoda maitoa.

Ruokavalio nro 0B

Tätä ruokavaliota tarvitaan 6. tai 8. päivänä leikkauksen jälkeen mahasyövän vuoksi. Potilaan tulee ottaa enintään 2 litraa nestettä, ja suolan määrää lisätään hieman 4 tai 5 grammaan. Potilas voi syödä jopa 6 kertaa päivässä, annokset - 400 g. Ruokalista on sama kuin ruokavaliolla nro 0A, mutta sallittujen ruokien luettelo on pidempi:

• keitot viljalla;
• potilas voi jo syödä riisistä tai tattarista keitettyjä soseutettuja puuroja, mutta vain jos ne ovat nestemäisiä;
• pehmeät keitetyt munat tai valkoinen munakas ovat sallittuja;
• Potilaan ruokalistalla on myös lihaa ja kalaa (sosetta), mutta vain ruokavaliota.

Ruokavalio nro 0B

Tämä ruokavalio on yleensä määrätty päiville 9-11. Tämä on erikoisruokavalio leikkauksen jälkeen, kun potilas siirtyy täysruokavalioon. Potilaan tulee juoda enintään 1,5 litraa vettä tai muuta nestettä, suolan sallittu määrä on 6 tai 7 g Potilas syö noin 5 tai 6 kertaa päivässä, seuraavat ruoat lisätään hänen ruokalistaansa:

• sosekeitto;
• valkoiset keksejä, mutta enintään 75 g;
• soseutetut vihannekset tai hedelmät;
• omenat, mutta ei tuoreet, vaan paistetut;
• hienonnettu liha tai kala;
• raejuusto, voit lisätä hieman kermaa;
• erilaisia ​​fermentoituja maitojuomia.

Dumpingin syndrooma

Noin 10-30 %:lla potilaista mahaleikkauksen jälkeen havaitaan dumping-oireyhtymä, jolloin ruoka kaadetaan nopeasti mahasta suolistoon, hiilihydraattiaineenvaihdunta, maha-suolikanavan hormonien tasapaino ja niin edelleen häiriintyvät. Tällaiset potilaat valittavat heikkoutta, voimakasta huimausta ruokailun jälkeen ja päänsärkyä. He tuntevat kuumuutta, hikoilevat runsaasti ja potilas voi pyörtyä.

Näiden ja muiden epämiellyttävien oireiden estämiseksi, varsinkin jos henkilöllä on mahasyöpä, sinun on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Potilaan valikon tulee sisältää paljon proteiineja ja tarvittava määrä monimutkaisia ​​hiilihydraatteja.
2. Helposti sulavien hiilihydraattien määrä on rajallinen, eli makeiset, sokeri, kakut, juomat ja purkkimehut joutuu hetkeksi unohtamaan.
3. Rasvan määrää vähennetään, paistettuja ruokia ei myöskään sallita.
4. Potilaat eivät saa syödä ruokia, jotka lisäävät sapen eritystä tai jotka lisäävät haiman eritystä.

Jos epämiellyttäviä oireita kuitenkin ilmaantuu, on niistä ilmoitettava hoitavalle lääkärille, jonka tulee seurata potilasta mahalaukun tai resektion jälkeen. Hän valitsee oikean hoidon.

Ruokavalio 10 päivää leikkauksen jälkeen

Mitä voivat syödä potilaat, joilla ei ole vatsaa tai jotka on leikattu osa mahasta? 9-12 päivää leikkauksen jälkeen potilas siirretään ravintopöytään nro 1, mutta valitaan sosetettu vaihtoehto. Potilaan tulee syödä usein, noin 5 tai 6 kertaa päivässä. Annosten tulee olla pieniä, noin 250 g, jos se on nestettä, niin enintään yksi lasi.

Ruokavalion tulisi sisältää paljon proteiineja, joten potilaiden on syötävä hienonnettua lihaa tai keitettyä kalaa, valmistettava munakkaita proteiineista, äläkä luovu tuoreesta raejuustosta. Rasvat ovat myös välttämättömiä, mutta kohtuudella. Jos potilas voi huonosti tällaisesta ruoasta, rasvan määrä vähenee. Potilaan tulee syödä vähän hiilihydraatteja, varsinkin jos ne ovat helposti sulavia, on parempi vähentää niiden määrää.
Tänä aikana potilas ei saa syödä vahvoja liemiä, samoin kuin rasvaista siipikarjaa, lihaa, kaikenlaisia ​​makkaroita, kinkkua, savustettuja tuotteita ja säilykkeitä. Kaikki paistetut ruoat, leipä, jauhotuotteet ja suolakurkku ovat myös kiellettyjä. Kaikki vihannekset ja hedelmät on jauhettava ennen syömistä.

Ravitsemus useita kuukausia leikkauksen jälkeen

Jos potilas voi hyvin, ei ole mitään järkeä syödä vain soseutettuja ruokia. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua potilas voi alkaa syömään tavallista ruokaa, mutta joitain rajoituksia on edelleen jäljellä. Kuinka syödä oikein? Sinun on silti noudatettava ruokavaliota nro 1, mutta ei soseutettua versiota. Potilaan ruokavaliosta tulee monipuolisempi: hän voi syödä lihakeittoja, syöden niitä kuivatun valkoleivän, kalan ja lihan, kanan kanssa. Keitetyt vihannekset, vihannekset puutarhasta, perunat, tattari, riisi, tuoreet hedelmät, fermentoidut maitojuomat ja niin edelleen ovat sallittuja.

Voit pitää tätä ruokavaliota noin 2 tai 3 kuukautta. Jos potilaalla ei ole komplikaatioita, hänellä ei ole ongelmia suoliston, maha-suolikanavan toiminnan kanssa, niin kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen voit syödä kuten kaikki muutkin. Ruokavaliota ei kuitenkaan voi peruuttaa, on myös tärkeää seurata ruokavalion kemiallista koostumusta.

Sallittu

Jos potilaalla on mahasyöpä, jonka vuoksi osa vatsasta tai koko elin on poistettu, ruokalistaa voi silti vaihdella. Tässä on luettelo ruokia ja ruokia, joita voidaan syödä tämän taudin kanssa:

• limaiset keitot, joihin lisättiin kaurapuuroa, tattaria, riisiä, lisättiin vähän voita tai kermaa;
• voit valmistaa liharuokia, esimerkiksi vasikanlihaa, kanaa, kalkkunaa;
• valkoisen leivän krutonkeja;
• sinun on valmistettava kalaruokia, ja nämä ovat pollock, kummeliturska, turska ja hauki;
• Puurot ovat sallittuja: kaurapuuro, riisi, tattari, voit laittaa lihapalan niihin;
• pehmeäksi keitetyt munat tai munakas;
• jos suvaitsemattomuutta ei ole, maito, kerma, raejuusto ovat sallittuja;
• Hyytelö tai marjoista valmistettu hyytelö on hyödyllinen.

Kielletyt tuotteet

Vatsakipujen ja muiden epämiellyttävien oireiden välttämiseksi kasvaimen poistamisen jälkeen on parempi jättää jotkin elintarvikkeet pois ruokavaliosta tai ainakin rajoittaa niiden määrää:

• vahvat liemet;
• et voi syödä tuoretta leipää, erilaisia ​​makeisia ja jauhotuotteita;
• Makkarat, säilykkeet ja kaikenlaiset savustetut lihat, rasvainen liha tai siipikarja eivät ole sallittuja;
• Joistakin viljoista kannattaa luopua: ohra, maissi, ohra ja hirssi;
• pasta;
• Et voi syödä paistettua ruokaa tai suolakurkkua;
• sienet;
• raa'at vihannekset, erityisesti palkokasvit, kaali, rutabaga, sipulit, retiisit ja niin edelleen;
• raejuusto tai smetana, jos ne ovat rasvaisia;
• Kastikkeet ja mausteet, kaikenlaiset mausteet ovat vasta-aiheisia;
• et voi juoda soodaa, kahvia, vahvaa teetä, alkoholia tai mehuja kaupasta;
• makeiset ja hillot eivät myöskään ole sallittuja, kuten myös jäätelö, kakut ja suklaat.

Ravinto mahalaukun syövän poistamisen jälkeen on tärkeä osa hoitoa, sinun on noudatettava ruokavaliota, muuten elimistö ei pysty toipumaan nopeasti. Sen pitäminen ei ole niin vaikeaa, koska ravinnon perusta on keitot ja viljat. Jos luot valikon oikein, potilas toipuu nopeasti ja pystyy ajan myötä laajentamaan ruokavaliotaan.