Mga kahihinatnan ng cervical curettage. Pag-scrape ng mga dingding ng cavity ng matris

Ang paglilinis ng matris (curettage o curettage) ay isang pangkaraniwang surgical intervention. Ang paghahanda ng impormasyon bago ang pagmamanipula na ito ay magpapahintulot sa pasyente na huminahon, maging tiwala sa pangangailangan nito at matutunan ang tungkol sa lahat ng mga nuances ng interbensyon. Ang isang babae ay hindi dapat matakot sa curettage, dahil sa modernong ginekolohiya ang pamamaraang ito ay walang sakit, at ang mga komplikasyon nito ay napakabihirang.

Kung ang pasyente ay inireseta ng paglilinis, walang nakakagulat tungkol dito. Sa curettage, maaari mong makilala ang iba't ibang mga sakit ng matris, alisin ang proseso ng pathological, o itigil ang pagdurugo na nagpapahina sa babae. Mayroong dalawang uri ng pag-scrape:

diagnostic;
nakapagpapagaling.

Ang pangunahing tungkulin ng matris ay upang dalhin ang fetus. Ang panloob na layer ng matris ay tinatawag na endometrium at isang proteksiyon na mucous membrane. Bawat buwan, ang mga paikot na pagbabago ay nangyayari sa matris ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Kasabay nito, lumalaki ang endometrium, naghahanda para sa posibleng pagpapabunga ng itlog at pagsasama nito. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang mga selula ng endometrium ay malaglag, na sinamahan ng regla.

Ang paglilinis ng matris para sa katawan ay parang artificially induced menstruation. Upang gawin ito, ang pinakamataas na layer ng matris ay tinanggal gamit ang mga medikal na instrumento o isang vacuum system.

Kapag ang curettage ay ginanap nang tama, tanging ang functional na layer ng matris ay tinanggal, na mabilis na naibalik. Ang basal uterine layer ay hindi apektado.

Pagkatapos ng paglilinis, ang isang layer ng endometrium (germ) ay nananatili sa matris, na mabilis na lumalaki at naibalik. Ang pagbawi pagkatapos ng paglilinis ay nangyayari sa loob ng normal na time frame para sa buwanang cycle.

Ang tissue na nakuha mula sa pag-scrape ay ipinadala para sa pagsusuri.

Ano ang layunin ng pag-scrape?

Karaniwan, ang uterine curettage ay ginagawa para sa mga sumusunod na dahilan:

para sa pagsusuri sa histological at paglilinaw ng inaakalang diagnosis;
upang alisin ang mga pathology sa cavity o cervix.

Sa anong mga kaso ginagawa ang paglilinis para sa mga layunin ng diagnostic, at sa anong mga kaso ito ay ginagawa para sa paggamot?

Isinasagawa ang diagnostic curettage kapag:

mga pormasyon sa cervix;
mahabang panahon na may mga clots, o pagdurugo sa labas ng cycle;
kawalan ng katabaan ng hindi kilalang dahilan;
bago ang mga operasyon sa cavity ng matris;
pinaghihinalaang mga proseso ng oncological;
pagkatapos ng mga pagbabago sa mucosa, nakumpirma ng ultrasound at hindi nawawala pagkatapos ng regla.

Ang curettage para sa mga therapeutic na layunin ay maaaring isagawa sa mga sitwasyon:

polyp sa uterine mucosa na hindi nawawala pagkatapos ng paggamot sa droga;
hyperplasia (labis na paglaki ng endometrium) ng endometrium (ang tanging paraan ng paggamot);
pagdurugo ng matris (para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga hindi alam);
hindi kumpletong pagwawakas ng pagbubuntis;
pamamaga pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkatapos ng kusang pagkakuha;
dissections sa panahon ng pagsasanib ng mga pader ng may isang ina;
paggamot ng endometritis.

Contraindications

Para sa anumang interbensyon sa kirurhiko, may mga pangkalahatang contraindications sa anyo ng mga nakakahawang sakit na may mataas na lagnat, matinding pamamaga, at malubhang pangkalahatang karamdaman.

Hindi rin ginagawa ang curettage para sa ilang sakit o kondisyong ginekologiko:

normal na pagbubuntis;
malformations o mga nakakahawang proseso ng matris;
deforming tumor;
wala pang 6 na buwan pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Palaging nagpapasya ang doktor tungkol sa posibilidad ng curettage para sa isang babae.

Mga uri ng curettage

Mayroong dalawang pangunahing uri ng curettage na karaniwang ginagamit:

Hiwalay. Sa pamamaraang ito, ang cervical canal ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang matris mismo. Ginagawa nitong mas madali ang paggawa ng tamang diagnosis at kadalasang isinasama sa hysteroscopy, kung saan ipinapasok ang isang optical device sa matris. Ginagawang ligtas ng pamamaraang ito ang pamamaraan at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon
Ang karaniwang paraan ng curettage ay gamit ang mga surgical instruments. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa nang walang taros at maaaring magdulot ng pinsala sa matris.
Paglilinis ng vacuum. Ito ay isang banayad na pamamaraan na nagpapaliit ng trauma sa panahon ng interbensyon. Ito ay ginagamit bilang isang paraan ng pagsusuri, paggamot o sa panahon ng pagpapalaglag.

Kailan maglinis

Hindi kanais-nais na maglinis kasabay ng pagsisimula ng regla dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng naturang mga resulta ng pananaliksik.

Hindi rin kanais-nais na linisin ang matris sa simula o gitna ng cycle dahil sa pagkasira ng mauhog lamad nito at ang panganib ng pagdurugo.

Kapag naglilinis sa simula ng cycle o sa gitna nito, may mataas na posibilidad ng hormonal imbalance sa katawan ng babae. Pagkatapos ng lahat, ang paglago ng uterine mucosa ay nangyayari kaayon ng paglaki ng mga ovarian follicle. Kung sa sandaling ito ang uterine mucosa ay biglang tinanggal, ang gawain ng mga ovary ay nagambala - isang kontradiksyon ang nangyayari sa pagitan ng mga cycle ng matris at ovarian.

Paano maghanda para sa curettage

Ang paglilinis ng matris ay maaaring gawin para sa mga emergency na dahilan (halimbawa, pagdurugo ng matris). Sa kasong ito, walang oras upang maghanda para sa interbensyong ito.

Kung ang pag-scrape ay isinasagawa ayon sa plano, kung gayon ang paghahanda para dito ay sapilitan.

Bago ang curettage, ang isang babae ay karaniwang inireseta ng mga pagsusuri:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
coagulogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo);
para sa hepatitis, HIV at syphilis;
vaginal smear.

Para sa curettage, ang babae ay dumating na walang laman ang tiyan, na nag-ahit ng buhok sa perineum. Ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang dami ng likido at dalhin ang kanyang mga pad, tsinelas, isang disposable diaper, at malinis na cotton na damit (T-shirt, medyas, robe).

Ano ang naghihintay sa isang babae sa panahon ng curettage?

Siyempre, mahalaga para sa isang babae na malaman nang maaga kung ano ang ihahanda at kung ano ang naghihintay sa kanya sa proseso ng paglilinis ng matris. Tingnan natin kung paano ginagawa ang pag-scrape sa pangkalahatan.

Isang babae ang pumasok sa operating room at umupo sa isang table na katulad ng isang gynecological chair.
Nililinaw ng anesthesiologist ang posibleng mga reaksiyong alerhiya ng pasyente at mga nakaraang sakit.
Ang babae ay binibigyan ng intravenous na gamot para sa panandaliang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, nakatulog siya at nagising sa ward. Ang pasyente ay hindi kailangang magtiis ng anumang sakit. Bilang karagdagan, ang mga modernong gamot ay hindi sinamahan ng mga guni-guni o mahirap na pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

Anong mga manipulasyon ang nararanasan ng pasyente sa panahon ng paglilinis?

Bago ang operasyon, ang isang speculum ay ipinasok sa babae upang ilantad ang cervix.
Gamit ang mga espesyal na forceps ng "bala", inaayos ng gynecologist ang cervix upang matiyak ang kawalang-kilos nito sa oras ng interbensyon.
Gamit ang isang probe, ang espesyalista ay tumagos sa matris. Pagkatapos ay ginagamit ang mga dilator sa cervix hanggang sa magsimula itong dumaan sa curette (curettage instrument). Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-scrape, ang tissue ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan.
Kapag gumagamit ng hysteroscope (isang aparato na may camera sa dulo), ang lahat ng mga pader ng matris ay sinusuri. Pagkatapos ay isinasagawa ang pag-scrape. Pagkatapos ng pamamaraan, ang hysteroscope ay muling ipinasok upang suriin ang resulta. Ito ay salamat sa hysteroscope na ang iba't ibang mga pathological inclusions sa matris (myomatous nodes, polyps, atbp.) Ay inalis Karaniwan, ang curettage ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto.
Pagkatapos ng operasyon, ang puki at cervix ay ginagamot ng antiseptics. Nilagyan ng yelo ang tiyan ng babae para maiwasan ang pagdurugo.

Ang babae ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay nananatili ng ilang oras. Pagkatapos nito (o sa susunod na araw), madalas na pinapauwi ang babae.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng paglilinis ay bihira. Upang gawin ito, ang curettage ay dapat gawin sa isang medikal na pasilidad ng isang kwalipikadong espesyalista.

Gayunpaman, ang paglilinis ay isang operasyon at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang bihira ngunit posibleng mga komplikasyon sa panahon ng curettage ay maaaring kabilang ang:

exacerbations ng ginekologiko pamamaga;
adhesions sa mga tisyu ng matris;
pagbutas ng matris na may mga instrumento sa pag-opera;
punit ng leeg;
pinsala sa mucosa;
nag-iiwan ng mga polyp, adhesion o node sa lukab na binalak na alisin;
hematometers (mga koleksyon ng dugo sa matris)

Sa maingat na pagmamanipula, halos palaging maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang maliit na pinsala sa tissue ay gumagaling sa sarili pagkatapos ng paglilinis. Ang mga malalaking pinsala lamang sa cervix o matris ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kapag naganap ang pamamaga o hematoma, ginagamit ang paggamot sa droga.

Ang isang malubhang komplikasyon ng pagsisipilyo ay ang pag-alis ng masyadong maraming mucous. Ang kundisyong ito ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan dahil sa kawalan ng kakayahan ng fertilized egg na makadikit.

Vacuum na paglilinis ng matris

Ang paggamit ng vacuum ay nagpapaliit ng mga komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa cavity ng matris.

Bilang karagdagan sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na ginekologiko (hematometra, pagdurugo), ang vacuum curettage ay madalas na ginagawa para sa:

pagwawakas ng pagbubuntis;
hindi kumpletong pagpapalaglag;
pag-alis ng mga bahagi ng fertilized na itlog o inunan;
frozen na pagbubuntis.

Ang pag-scrape gamit ang paraan ng vacuum ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na tip at isang vacuum pump. Kasabay nito, dahil sa negatibong presyon sa matris, ang mga pathological na tisyu ay tinanggal mula sa matris.

Ang paraan ng vacuum ay isang mas ligtas at mas banayad na paraan ng pag-scrape. Kasabay nito, ang panganib ng hormonal imbalances at pinsala sa matris o cervix nito ay minimal.

Ang mga komplikasyon na may vacuum ay napakabihirang, ngunit nangyayari ang mga ito. Bilang karagdagan sa karaniwang mga komplikasyon ng paglilinis, ang air embolism ay isang komplikasyon pagkatapos ng vacuum curettage.

Pag-uugali ng babae pagkatapos ng curettage

Pagkatapos ng curettage, kadalasang nakakaranas ang isang babae ng spotting sa loob ng ilang araw, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Karaniwan ang regla ay nagsisimula pagkatapos ng isang buwan at maaaring bahagyang naiiba sa normal (maging mas maikli, mas kaunti, atbp.)

Ang sakit sa tiyan ay natural pagkatapos ng paglilinis, at hindi ka dapat matakot dito. Karaniwan, para sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, inirerekomenda na gumamit ng mga pangpawala ng sakit.

Protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia at pisikal na pagsusumikap.
Iwasan ang mataas na temperatura (mga steam room, paliguan, sauna).
Panatilihin ang genital hygiene.
Iwanan ang pakikipagtalik sa loob ng isang buwan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paglilinis nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist.

Ang pagbubuntis kaagad pagkatapos ng curettage ay maaaring magresulta sa miscarriage o intrauterine death.

Sa modernong mga kondisyon ng ospital, ang isang babae ay dapat na ganap na hindi matakot sa paglilinis. Salamat sa kapaki-pakinabang na pamamaraang ito, maraming mga gynecological pathologies ang maaaring makilala at magamot. Ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ng curettage ay napakabihirang, at ang interbensyon mismo ay walang sakit para sa pasyente.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay isang napaka hindi kasiya-siya at mapanganib na pamamaraan. Gayunpaman, may mga sitwasyon na talagang hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang siruhano. Maraming mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ngayon. Kasama sa kanilang listahan curettage ng uterine cavity o curettage- isa sa mga gynecological surgical intervention na ginagamit para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Ang operasyon na ito ay madalas na ginagawa para sa layunin ng pag-diagnose at paggamot ng mga babaeng oncological pathologies.

Ano ang kinakamot?

Ang matris ay isang muscular organ na sa buong hitsura nito ay kahawig ng isang "peras". Sa loob ng organ na ito ay may isang lukab na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix. Ang cervix naman ay matatagpuan sa ari. Ang uterine cavity ay ang puwang na itinalaga para sa pagbuo ng fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lugar na ito ay may linya na may endometrium, i.e. mauhog lamad. Sa buong ikot ng regla, ang endometrium ay may posibilidad na lumapot. Sa kawalan ng pagbubuntis sa panahon ng regla, ito ay regular na tinatanggihan. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari, pagkatapos ay ang endometrium ay nakakabit sa fertilized na itlog sa sarili nito at binibigyan ito ng pagkakataong umunlad. Kapag nagsasagawa ng curettage, direktang inaalis ng espesyalista ang endometrium, o sa halip ay gumagana ito ( ibabaw) layer. Ang cervical canal, lalo na ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris, ay sumasailalim din sa curettage.

Pag-decode ng mga pangunahing konsepto

Pagkakamot - Ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pamamaraan, ngunit ang pamamaraan mismo ay may iba't ibang mga pangalan.

Malayong Silangan ng Russia – hiwalay na diagnostic curettage, minsan ginagamit din para sa mga layuning panggamot. Sa panahon ng RDV, ang cervical canal ay unang sumasailalim sa curettage, at pagkatapos ay ang lukab ng organ na ito. Sa lahat ng kaso, ang resultang pag-scrape ay sumasailalim sa histological examination upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagsusuri sa histological ay isang pag-aaral ng mga tisyu, kung saan pinag-aralan ang kanilang komposisyon, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathological cell sa kanila. Kadalasan ang pag-aaral na ito ay isinasagawa din upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng inalis na organ. Para sa mga layuning panggamot, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa layunin ng pagkuha ng isang partikular na pormasyon. Maaaring ito ay tulad ng isang polyp ( masakit na paglaki sa mauhog lamad), at hyperplasia ( pinalaki na tissue na nagreresulta mula sa pagbuo ng bagong cell).

RDV + GS – hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang optical system, katulad ng isang manipis na tubo na naglalaman ng isang optical fiber. Ang tubo na ito, na 5 mm ang kapal, ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki sa cervix. Sa tulong nito, posible na suriin ang mga dingding ng lukab, kilalanin ang umiiral na patolohiya, isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, at pagkatapos ay suriin ang gawaing nagawa. Walang alinlangan, ang pamamaraang ito ay mas epektibo.

Mga indikasyon para sa pamamaraang ito

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin, katulad ng therapeutic at diagnostic. Sa unang kaso, ang isa o isa pang pathological na kondisyon ay inalis, ngunit sa pangalawa, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Therapeutic na layunin

1. Pagdurugo ng matris – paglabas ng dugo mula sa matris ng iba't ibang kalikasan at etiology. Sa kasong ito, maaaring hindi malinaw ang totoong dahilan ng kanilang paglitaw. Ginagawa ang pamamaraang ito upang ihinto ang pagdurugo.

2. Synechia – ay mga pagsasanib ng mga dingding ng cavity ng matris. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang ma-dissect ang mga umiiral na adhesions. Ginagawa ito gamit ang isang hysteroscope ( isang instrumento na idinisenyo para sa pagsusuri at paggamot ng mga intrauterine pathologies) at iba pang mga espesyal na mekanismo.

3. Mga mucosal polyp – polypous growths ng uterine mucosa. Imposibleng mapupuksa ang mga ito sa tulong ng mga gamot, na ang dahilan kung bakit isinasagawa ang pamamaraang ito.

4. Endometritis - kumakatawan sa pamamaga ng uterine mucosa. Upang maging kumpleto ang kurso ng paggamot, sa una ay kinakailangan na simutin ang endometrium.

5. Hyperplasia o hyperplastic na proseso ng endometrium – labis na pampalapot ng uterine mucosa. Ang pamamaraang ito ay ang tanging paraan para sa parehong diagnosis at paggamot ng kondisyong ito ng pathological. Matapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot upang pagsamahin ang mga resulta.

6. Mga labi ng embryonic tissue o lamad - lahat ng ito ay mga komplikasyon ng pagpapalaglag, na ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapupuksa.

Layunin ng diagnostic

1. Mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix;
2. Mga kahina-hinalang pagbabago sa uterine mucosa;
3. Matagal na mabigat na regla na may mga clots;
4. kawalan ng katabaan;
5. Paghahanda para sa nakaplanong gynecological surgery;
6. Paghahanda para sa mga manipulasyon tungkol sa uterine fibroids;
7. Intermenstrual bleeding mula sa ari ng hindi kilalang etiology.

Contraindications para sa pamamaraang ito

subacute at acute pathologies ng genital organ;
pangkalahatang mga nakakahawang sakit;
mga sakit sa bato, puso at atay sa talamak na yugto;
may hinala ng isang paglabag sa integridad ng pader ng matris.

Sa napakahirap na mga kaso, ang lahat ng mga kontraindikasyon na ito ay maaaring balewalain ( halimbawa, napakabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak).

Anong mga bagay ang kasama sa paghahanda para sa operasyon?

1. Pagtanggi na kumain sa araw ng pamamaraan at sa gabi bago;
2. Pagligo;
3. Ang pagsasagawa ng cleansing enema ( isang pamamaraan kung saan ang tubig o iba pang mga likido o mga solusyon sa gamot ay ipinapasok sa tumbong sa pamamagitan ng anus);
4. Pag-ahit ng buhok na matatagpuan sa panlabas na genitalia;
5. Konsultasyon sa isang anesthesiologist;
6. Pangkalahatang pagsusuri gamit ang mga salamin ng isang obstetrician-gynecologist;

Listahan ng mga pagsusulit na dapat gawin bago ang pamamaraan

mga pagsusuri sa HIV ( human immunodeficiency virus);
Mga pagsusuri sa RW ( Ang syphilis ay isang talamak na sakit na venereal ng isang nakakahawang kalikasan, na sinamahan ng pinsala sa mauhog lamad, balat, buto, panloob na organo at nervous system);
Mga pagsusuri para sa pangkat ng hepatitis SA, SA;
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may interpretasyon;
Vaginal smear upang ibukod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso;
Coagulogram ( isang uri ng pagsusuri sa dugo) upang matukoy ang coagulability nito.

Mga yugto ng pamamaraan

1. Paggamot ng panlabas na ari at puki;
2. Exposure ng cervix gamit ang speculum;
3. Pag-secure sa leeg gamit ang bullet forceps - isang surgical instrument na isang ratchet clamp na may straight pointed hooks;
4. Pagpapalawak ng cervical canal ( cervical canal ng matris);
5. Pag-scrape ng mucous membrane gamit ang isang curette ( isang tool na may gumaganang katawan sa anyo ng isang matalim o mapurol na metal loop);
6. Paggamot ng cervix na may iodine tincture;
7. Pag-alis ng mga kasangkapan.

Pamamaraan ng kirurhiko

Kapag ang pantog ay ganap na walang laman, ang pasyente ay inilagay sa ginekologikong upuan, pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang dalawang-manu-manong pagsusuri ( dalawang kamay na pagsusuri) ari. Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang maitatag ang parehong laki at posisyon ng matris. Pagkatapos ang panlabas na genitalia at puki ay ginagamot ng alkohol, pati na rin ang tincture ng yodo. Sinusundan ito ng pagkakalantad ng cervix gamit ang hugis-kutsara na speculum. Gamit ang dalawang pares ng bullet forceps, ang cervix ay ibinababa sa butas ng puki. Probe ng matris ( manipis na metal na maayos na hubog na instrumento) ginagawang posible upang matukoy ang haba at direksyon ng cavity ng matris. Kadalasan ang matris ay matatagpuan sa posisyon anteflexio-versio, ibig sabihin. sa isang posisyon na ang anatomical norm, nang walang anumang mga paglihis. Sa ganitong mga kaso, ang lahat ng kinakailangang mga instrumento ay ipinasok sa organ na ito nang pasulong. Kung ang matris ay nasa posisyon retroflexio uteri, ibig sabihin. ang kanyang katawan ay yumuko paatras sa lugar ng panloob na pharynx, pagkatapos ang mga instrumento ay nakadirekta nang paatras, na ginagawang posible upang maiwasan ang pinsala.

Minsan hindi mo magagawa nang wala ang mga dilator ng metal ni Hegar ( metal rods), na tumutulong upang mapalawak ang cervical canal sa laki ng pinakamalaking curette. Ang mga dilator ay dapat na ipasok nang napakabagal at walang puwersa, at sa simula ay may pinakamaliit na sukat ng dilator. Sa sandaling lumawak ang cervical canal sa kinakailangang laki, kukuha ang surgeon ng isang curette. Maingat na ilipat ang curette pasulong. Sa bawat oras na dapat itong maabot ang fundus ng matris. Tulad ng para sa mga reverse na paggalaw, ang mga ito ay ginanap nang mas energetically at may pagsisikap upang ang mauhog lamad ay nakuha. Ang buong proseso ay sunud-sunod. Una, ang dingding sa harap ay nasimot, pagkatapos ay ang mga dingding sa likod at gilid. Sa wakas, ang mga sulok ng matris ay nalinis din. Ang pamamaraan ay nagpapatuloy hanggang sa ang mga dingding ng matris ay maging makinis sa pagpindot. Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal mula 15 hanggang 25 minuto.

Ang mga tampok ng pamamaraan ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit. Kaya, halimbawa, sa submucous fibroids ( benign tumor ng muscular layer ng matris, na matatagpuan sa ilalim ng endometrium) ang lukab ng matris ay may bukol na ibabaw, kaya naman ang buong pamamaraan ay isinasagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa kapsula ng myomatous node. Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa lalo na maingat upang hindi makapinsala sa neuromuscular system, atbp.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga bullet forceps ay tinanggal, pagkatapos nito ang cervix ay ginagamot ng yodo tincture, at ang speculum ay tinanggal. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan na may 10% formaldehyde solution, pagkatapos kung saan ang materyal ay ipinadala para sa histological examination. Kung may hinala sa pagkakaroon ng isang malignant neoplasm, pagkatapos ay ang isang scraping ay kinuha mula sa mauhog lamad ng parehong cervical canal at ang uterine cavity. Ang bawat pag-scrape ay inilalagay sa isang hiwalay na tubo.

Tradisyunal na curettage

Ang tradisyunal na curettage ay isang surgical intervention para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis gamit ang isang matalim na metal curette. Sa ngayon, ang ganitong operasyon ay madalas na ginagawa, dahil mayroon itong maraming mga kawalan:

pagkawala ng malaking halaga ng dugo;
matinding sakit;
higit na paglawak ng cervix;
hindi kumpletong paglilinis ng cavity ng matris;
pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ito ay pinaka-katanggap-tanggap na isagawa ang naturang operasyon sa 13 hanggang 16 na linggo. Hindi inirerekomenda na gamitin ito sa ibang pagkakataon. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbubukas ng cervix na may mga espesyal na tubo ng iba't ibang mga diameters, pagkatapos kung saan ang isang metal loop ay ipinasok sa lukab, sa tulong ng kung saan ang curettage ay ginanap. Ang ganitong pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay pagbutas ( paglabag sa integridad) ang mga dingding ng matris na may pagtagos sa lukab ng tiyan.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

peritonitis ( pamamaga ng peritoneum);
mabigat na pagdurugo;
mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
akumulasyon ng mga clots ng dugo sa cavity ng matris;
mga pinsala sa organ ng tiyan.

Ang ilan sa mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay.

Curettage para sa pag-diagnose ng uterine fibroids

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa pag-diagnose ng uterine fibroids ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, dahil ginagawang posible na makakuha ng mas malalaking sample ng tissue para sa karagdagang pag-aaral. Ito ay lalong mahalaga upang isagawa ang gayong pagsusuri pagdating sa submucous fibroids, na hindi gaanong madaling makilala. Ang paggamit ng isang matalim na curette ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang pagkasira ng cavity ng matris laban sa background ng intramural fibroids ( fibroids, na matatagpuan malalim sa muscular layer ng matris). Kung sa panahon ng pamamaraan posible na alisin ang isang pedunculated submucous myoma, kung gayon ang mga manipulasyon na ginawa ay nagiging therapeutic din, dahil inaalis nila ang pinagmulan ng sakit at pagdurugo.

Curettage para sa pinaghihinalaang kanser sa matris

Ang kanser sa matris ay itinuturing na pinakakaraniwang malignant na tumor ng pelvis sa mga kababaihan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagsisimulang umunlad sa postmenopause, i.e. sa kawalan ng regla nang higit sa 12 buwan.

Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay:

lymphorrhea ( manipis, puno ng tubig ang discharge ng ari);
madugong paglabas;
pananakit ng cramping;
uhog at dugo sa dumi;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pagtaas sa dami ng matris;
uremia ( pagkalason sa sarili ng katawan dahil sa kapansanan sa paggana ng bato).

Ang pagkilala sa patolohiya na ito ay mas mahirap kaysa sa cervical cancer. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang isang test curettage at histological na pagsusuri ng nagresultang pag-scrape ay ginaganap. Minsan sa panahon ng pamamaraan ang doktor ay nakapag-iisa na nakakakuha ng ilang mga konklusyon. Kung nakikita niya na ang nagresultang pag-scrape ay hindi gumuho, nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang isang benign formation. Ang parehong ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pag-scrape ng buong mga piraso ng mauhog lamad, anuman ang ibabaw ay likas dito. Ngunit kung ang nagresultang pag-scrape ay walang hugis at gumuho nang husto, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang mababang kalidad na tumor.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa nang labis na maingat upang hindi tumagos sa lugar na kinain ng tumor. At ito ay napakadaling masira, lalo na kung ang proseso ay tumatagal ng mahabang panahon. Hindi ka maaaring mag-scrape ng mahabang panahon sa parehong lugar. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa upang alisan ng laman ang matris, tulad ng sa kaso ng mga pagkakuha, ngunit upang makuha ang kinakailangang materyal para sa karagdagang pagsusuri.

Curettage para sa frozen na pagbubuntis

Sa kasong ito, ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong alisin ang ibabaw na layer ng mauhog lamad. Tulad ng para sa layer ng mikrobyo, ito ay naiwan para sa paglago ng bagong mauhog lamad. Sa kaso ng isang frozen na pagbubuntis, ang cervical canal ng matris ay sumasailalim din sa curettage. Ang pag-scrape na kinuha ay kinakailangang ipadala para sa pagsusuri. Ang mga resultang nakuha ay ginagawang posible upang maitatag ang tunay na dahilan na humantong sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis. Kung pagkatapos ng mga manipulasyon ang babae ay hindi naaabala ng pananakit ng tiyan at normal ang temperatura ng kanyang katawan, pinapayagan siyang umuwi. Kung ang isang babae ay nagreklamo ng sakit at mataas na temperatura, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang operasyon, kung saan ang lahat ng natitirang mga labi ng mga lamad ay tinanggal.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa temperatura ng katawan at paglabas ng vaginal. Kung sa unang 3 hanggang 10 araw pagkatapos ng pamamaraan ay nakakaranas ka lamang ng pagtutuklas, kung gayon walang dahilan upang mag-alala. Kung walang discharge, ngunit may mga pananakit ng tiyan, kailangan mong magpatunog ng alarma. Ang ganitong sakit ay ang unang palatandaan ng hematometra ( akumulasyon ng menstrual blood sa uterine cavity dahil sa pagkagambala sa pag-agos nito). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng spasm ng cervical canal. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor na magre-refer sa iyo para sa pagsusuri sa ultrasound upang kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis. Upang maiwasan ang hematomas, sa unang 3 - 4 na araw pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang uminom ng 1 tablet ng no-shpa 2 - 3 beses sa isang araw. Posibleng gumamit ng ilang antibiotics, ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang ganitong mga gamot ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga nagpapaalab na komplikasyon. Ang panlabas na genitalia ay dapat na regular na hugasan ng mga solusyon na antiseptiko na may epektong antimicrobial. Pagkatapos lamang ng 10 araw, maaari mong kolektahin ang mga resulta ng pagsusuri sa histological at talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Mga komplikasyon na dulot ng operasyon

1. Impeksyon at pag-unlad ng mga nagpapaalab na pathologies ng mga genital organ: Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw kung ang pamamaraan ay isinasagawa laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso o kung ang mga espesyalista ay hindi sumunod sa lahat ng mga patakaran ng septic at antiseptics.
Paggamot nagsasangkot ng paggamit ng mga antibacterial na gamot.

2. Pagbubutas (paglabag sa integridad) ng dingding ng matris: Ang integridad ng mga dingding ay maaaring masira sa anumang instrumento sa pag-opera. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kanilang paglabag ay napakalakas na pagkaluwag ng mga pader at mahinang pagluwang ng cervix. Paggamot: kung ang mga paglabag ay maliit, pagkatapos ay walang kailangang gawin, dahil sila ay gumagaling sa kanilang sarili. Kung pinag-uusapan natin ang matinding pagbutas, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon kung saan inilalapat ang mga tahi.

3. Pinsala sa mauhog lamad: ay ang resulta ng labis na curettage, bilang isang resulta kung saan ang paglago layer ng endometrium ay nasira. Sa ganitong mga kaso, ang mauhog lamad ay hindi na lumalaki.
Paggamot: lahat ng mga therapeutic measure ay hindi epektibo.

4. Asherman's syndrome: isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa reproductive function at ang menstrual cycle. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng synechiae.
Paggamot nagsasangkot ng mga physiotherapeutic procedure at paggamit ng mga antibacterial at hormonal na gamot. Kung mangyari ang synechiae, isinasagawa ang hysteroscopy.

5. Hematometer: akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris.
Paggamot: pag-alis ng mga spasms, pagkuha ng mga espesyal na gamot.

Ang diagnostic curettage ng matris ay tinatawag ding curettage o gynecological cleansing. Ito ay isang pamamaraan na isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento o gamit ang isang vacuum system upang alisin ang itaas na layer ng endometrium, na pagkatapos ay ipinadala para Minsan ang diagnostic curettage ay pinagsama sa hysteroscopy upang suriin ang uterine cavity pagkatapos ng procedure.

Paghahanda para sa pagmamanipula na ito

Bilang isang patakaran, ang diagnostic curettage ay ginaganap ilang araw bago ang regla, na binabawasan ang pagkawala ng dugo at nagtataguyod ng mas mabilis na pagbawi ng matris. Ito ay itinuturing na isang surgical procedure, kaya bago ito sumailalim, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, isang coagulogram, isang vaginal smear at mga pagsusuri upang matukoy ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maipapayo na huwag uminom ng anumang mga gamot 14 na araw bago ang pamamaraan. Kung ang isang babae ay may mga pathology na nangangailangan ng patuloy na pharmacological therapy, pagkatapos ay ang pagkuha ng mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor.

3 araw bago ang pamamaraan, dapat na iwasan ang pakikipagtalik at douching. Ipinagbabawal na hugasan ang iyong sarili ng mga produktong pangkalinisan sa panahong ito, maaari ka lamang gumamit ng maligamgam na tubig. Hindi ka rin dapat gumamit ng vaginal suppositories, tablet o spray. Hindi ka dapat kumain ng 12 oras bago ang curettage, dahil ang pagkain ay maaaring maging mahirap na magbigay ng anesthesia.

Diagnostic curettage ng uterine cavity: pamamaraan

Bago ang operasyon, ang pantog at bituka ay walang laman. Ang perineum, pati na rin ang panlabas na genitalia, ay ginagamot sa solusyon ng alkohol at yodo. Ang parehong mga sangkap ay ginagamit upang disimpektahin ang vaginal mucosa at cervix at magbigay ng lunas sa pananakit. Para sa mas madaling pagpapalawak, ang mga antispasmodics ay ibinibigay 30 minuto bago ang operasyon. Para sa pag-alis ng sakit, ang adrenaline na may novocaine ay iniksyon sa cervix at ang cervix ay dilatado gamit ang Hegar dilator, simula sa pinakamaliit na diameter ng instrumentong ito.

Ang diagnostic curettage ay isinasagawa gamit ang mga curette. Dumating din sila sa iba't ibang laki. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang tray, pagkatapos nito ay hugasan ng tubig upang alisin ang dugo, pagkatapos nito ay ibinaba sa isang bote, na puno ng solusyon ng formaldehyde o 96% na alkohol at ipinadala sa laboratoryo.

Mga indikasyon para sa diagnostic curettage

Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa mga sumusunod na kondisyon:

Hindi regular na regla at pagdurugo sa pagitan ng regla;

Labis na masakit o mabigat na panahon;

Madugong paglabas pagkatapos ng menopause;

kawalan ng katabaan;

Hinala ng isang malignant na tumor sa matris.

Ang hiwalay na diagnostic curettage ay isinasagawa sa pamamagitan ng hiwalay na curettage ng cervical canal at ng uterine cavity upang makilala ang mga polyp, endometriosis at ito ay ginagawa din para sa uterine fibroids o endometrial hyperplasia.

Ang gynecological cleansing ay hindi ginagawa para sa mga nakakahawang sakit, decompensated pathologies ng puso, bato o atay, pati na rin para sa mga sakit ng mga genital organ.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang curettage ay maaari ding isagawa para sa mga therapeutic na layunin sa kaso ng frozen na pagbubuntis, pagkakuha, o ectopic na pagbubuntis.

Pag-scrape ng endometrial madalas na nagiging sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente, dahil hindi nila laging lubos na nauunawaan kung paano ito isinasagawa, kung bakit ito kinakailangan at kung ano ang puno nito. Bilang karagdagan, tulad ng anumang operasyon, ang paglilinis ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia at nagdudulot ng ilang panganib. Gayundin, ang kinalabasan nito nang walang mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at propesyonalismo ng gynecologist na magsasagawa ng paglilinis. Sa artikulong ito sinubukan naming pag-usapan nang detalyado ang tungkol sa mga tampok ng curettage.

Ano ito

Bilang isang patakaran, ang curettage ay isinasagawa bago ang simula ng regla, kapag ang cervix ay madaling bumukas. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang pasyente ay binibigyan ng intravenous general anesthesia, na tumatagal ng hanggang kalahating oras;

Pamamaraan ng paglilinis:

Ang isang speculum ay ipinasok sa ari.
Ang leeg ay sinigurado ng mga forceps.
Ang panloob na sukat ng matris ay sinusukat gamit ang isang espesyal na instrumento.
Gamit ang mga expander (mga metal stick na may iba't ibang kapal), ang cervical canal ay pinalawak sa laki ng isang curette (isang instrumento na hugis kutsara).
Ang paglilinis ay nangyayari, at ang materyal para sa pagsusuri ay kinokolekta sa isang espesyal na idinisenyong lalagyan.
Posibleng magpasok ng hysteroscope sa matris upang suriin ang mga dingding; kung nangyari ang hindi kumpletong pag-alis, pagkatapos ay gagamitin muli ang curette.
Ang mga sipit ay hindi nakatali, ang pagproseso ay nangyayari at ang yelo ay inilalagay.
Ang pasyente ay itinalaga sa isang ward, kung saan kailangan niyang magsinungaling nang ilang oras upang matiyak na walang matinding negatibong kahihinatnan.

Panahon ng pagbawi

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng curettage, magkakaroon ng makabuluhang pagpapalabas ng mga namuong dugo, na unti-unting bababa sa spotting. Ito ay magpapatuloy isang linggo at kalahati. Kung ang paglabas ay huminto nang mas maaga sa hitsura ng isang malakas na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan mong agarang makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang isang tiyak na regimen sa loob ng ilang linggo, kung saan ang mga sumusunod ay kontraindikado:

magsagawa ng mga sekswal na gawain;
aplikasyon
douching;
lumangoy sa pool, bukas na mga reservoir, bisitahin ang mga sauna;
kumuha ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid;
uminom ng alak.

Pagkatapos ng curettage, magsisimula ang regla sa ilang pagkaantala; kapag wala sila pagkatapos ng dalawang buwan, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist.

alam mo ba? Sa isang mahinahon na estado, ang average na lalim ng puki ay halos 10 cm sa panahon ng pakikipagtalik maaari itong tumaas ng halos tatlong beses. Itinatag din na ang bawat puki ay may sariling katangian na amoy, na, bukod dito, ay maaaring magbago sa araw. Ang isang sakit ng isang bacterial na kalikasan, halimbawa, ay ipinahiwatig ng isang "malansa" na amoy.

Mga posibleng komplikasyon

Kapag ang anesthesia ay ginanap ng isang bihasang anesthesiologist at curettage ng isang propesyonal na gynecologist, ang paglilinis ay medyo madaling disimulado, ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, ang endometrial curettage ay hindi ligtas, dahil maaari itong humantong hindi lamang sa mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos nito, kundi pati na rin sa mga negatibong kahihinatnan sa ibang pagkakataon. Ang mga pangunahing ay:

pagbubutas ng matris(Posibleng mabutas ang isang organ na may mga dilators o isang probe dahil sa mahinang pagluwang ng leeg o maluwag na tisyu; ang mga menor de edad na pagbutas ay gumaling sa kanilang sarili, ang mga malalaki ay tinatahi);
servikal na punit(nangyayari ito dahil sa laxity ng leeg, na humahantong sa pagdulas ng mga forceps kapag inilapat ang pag-igting at pinsala sa mga tisyu ng organ; depende sa antas ng pinsala, ang mga luha ay gumagaling sa kanilang sarili o natahi);
pamamaga ng matris(isang nagpapasiklab na proseso ay posible kung: ang paglilinis ay isinasagawa na may umiiral nang pamamaga, ang antas ng mga hakbang sa antiseptiko ay hindi sapat, ang isang kurso ng antibiotics ay hindi inireseta pagkatapos ng paglilinis);
hematometer(sa panahon ng postoperative period, ang matris ay dumudugo, ngunit kung ang cervix ay masikip, maaari itong magsara at hindi makapasa nang normal, na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots, nagpapaalab na proseso na may sakit);
curettage higit sa normal(kung ang isang layer na mas makapal kaysa sa kinakailangan ay nasimot, ang pinsala sa mga selula ng mikrobyo ay posible, na maaaring maging sanhi ng imposibilidad ng pagwawasto sa kondisyon at paglaki ng bagong mucosa, ang pag-renew nito - at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan).

Sa maingat at karampatang paglilinis walang mga komplikasyon.

Mahalaga!Kalahating buwan pagkatapos ng paglilinis, tiyak na dapat kang muling suriin ng doktor.

Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan?

Pagkatapos mag-scrape maaaring mabuntis ang isang babae sa loob ng ilang linggo. Ngunit inirerekumenda na maghintay ng ilang buwan upang bigyan ang katawan, kabilang ang matris, ng pagkakataon na mabawi at lumakas. Kapag hindi posibleng mabuntis sa loob ng anim na buwan o higit pa, kinakailangan ang konsultasyon at pagsusuri ng mga espesyalista. Ang kapansanan sa kakayahang magbuntis ay bihirang makita pagkatapos ng paglilinis.

Kaya, curettage ng uterine cavity ay hindi isang pamamaraan na may malaking panganib. Ngunit ito ay isang operasyon ng kirurhiko, ang tagumpay nito ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng siruhano at anesthesiologist, pati na rin sa mga katangian ng physiological ng babae mismo at maraming iba pang mga nuances. Samakatuwid, ang isyu ng pagsasagawa ng operasyong ito ay dapat na lapitan nang may buong responsibilidad.

Curettage ng uterine cavity - pag-alis ng itaas na layer ng endometrium na may matalim na hugis-loop na talim (curette). Ang pamamaraan ay kilala sa mga pasyente bilang "paglilinis". Upang mapanatili ang tamang katayuan sa hormonal, ang pagmamanipula ay inireseta ng ilang araw bago ang regla. Sa kaso ng napakalaking pagdurugo, ang interbensyon ay isinasagawa kaagad, anuman ang yugto ng pag-ikot.

Ang pamamaraang ito ay isang maliit na operasyon, kaya dapat itong maging kapaki-pakinabang hangga't maaari para sa pasyente. Ang lahat ng mga pagbabagong nakita sa panahon ng therapeutic at diagnostic curettage ay inaalis, at ang mga sample ng tissue ay ipinapadala para sa histology upang matukoy ang uri ng mga cell at mga pagbabago sa mga ito.

Mga indikasyon

Pagtukoy sa kondisyon ng endometrium sa mga kaso ng madalas na irregular intermenstrual bleeding, kawalan ng katabaan, pagkakuha;
Pagtukoy sa sanhi ng isang frozen na pagbubuntis;
Paghinto ng pagdurugo ng matris;
Hindi kumpletong pag-alis ng fertilized egg at mga lamad nito sa panahon ng miscarriage o sapilitan abortion;
Pagkuha ng mga sample ng tissue para sa histological examination: diagnosis ng malignant tumor ng matris at cervix;
Pamamaga ng uterine mucosa (endometritis), endometriosis;
Pag-aalis ng mga adhesion sa loob ng cavity ng matris - synechiae;
Hinala ng pagkakaroon ng mga polyp sa uterine cavity o cervix, na kinilala ng ultrasound. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa iba't ibang mga araw ng cycle - kung walang mga pagbabago na nakita pagkatapos ng regla, ito ay natitiklop ng overgrown endometrium. Kung magpapatuloy ang mga kahina-hinalang pormasyon, kinakailangan ang diagnostic curettage;
Paghahanda bago alisin ang uterine fibroids

Mga uri ng curettage

Therapeutic at diagnostic - kumpletong pag-alis ng ibabaw na layer ng endometrium ng uterine cavity at epithelium mula sa cervical canal. Ang lahat ng nakitang mga pathological growth ay inalis. Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri;
Hiwalay na diagnostic curettage. Katulad ng nauna, na may isang pagbubukod: ang materyal na nakuha mula sa cervix at mula sa cavity ng matris ay ipinadala sa laboratoryo sa magkahiwalay na mga tubo. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa bawat isa sa mga departamentong ito, samakatuwid ito ay lalong kanais-nais;
Paghiwalayin ang curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscope. Ang pinaka-advanced at diagnostically mahalagang uri ng pananaliksik. Ang hysteroscope ay isang endoscopic device na ipinasok sa cavity ng matris. Para sa mas mahusay na pagtingin, ito ay puno ng sterile na likido o gas. Pinapayagan ka ng Hysteroscopy na subaybayan ang trabaho ng doktor gamit ang isang curette. Sa pagtatapos ng curettage, tinitiyak ng aparato na ang endometrium ay ganap na naalis.

Paghahanda

Ang saklaw ng mga pagsubok bago ang pamamaraan ay nakasalalay sa kung ito ay binalak o ginamit nang madalian. Sa kaso ng talamak na pagdurugo, ang listahan ay isasama lamang ang pinakamataas na kinakailangang mga parameter:

Upang magsagawa ng pagsasalin ng dugo, kung kinakailangan, ang grupo at Rh factor ay tinutukoy;
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
Tagal ng pagdurugo at pamumuo;
Antas ng glucose sa dugo.

Ang isang nakaplanong operasyon ay nangangailangan ng isang malawak na pagsusuri sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay inireseta:

Pagpapasiya ng mga antibodies sa hepatitis C at B, HIV at syphilis;
Biochemical analysis - pag-andar ng atay at bato, mga antas ng protina sa dugo, ang ratio ng iba't ibang mga fraction ng protina sa bawat isa ay tinasa;
Pagtatasa ng antas ng kalinisan ng puki. Kung ang pathological microflora ay napansin, lalo na ang mga naililipat sa pakikipagtalik, ang antimicrobial therapy ay inireseta. Kung hindi, kapag ang cervical canal ay pinalawak at mga manipulasyon sa loob ng matris, ang impeksiyon ay tatagos sa loob at magdudulot ng pamamaga doon;
Gynecological ultrasound sa iba't ibang yugto ng menstrual cycle;
Sumailalim sa fluorography, gumawa ng ECG at suriin ng isang therapist.

Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pananaliksik, kailangan mong ihanda ang iyong sarili:

Maligo, alisin ang lahat ng buhok sa pubis at labia;
Alisan ng laman ang iyong bituka sa araw bago - gumawa ng isang cleansing enema o uminom ng banayad na laxative;
Maaari kang gumamit ng mga herbal na sedative: Novopassit, tincture ng valerian o motherwort;
Maghanda ng isang bag para sa ospital: isang malinis na kamiseta, balabal, medyas. Siguraduhing magdala ng mga pad, dahil magkakaroon ng ilang pagdurugo pagkatapos ng pamamaraan.

Sa araw ng interbensyon, hindi ka dapat kumain o uminom kaagad bago ang pamamaraan, dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hiwalay na diagnostic curettage

Isinasagawa ito sa isang maliit na operating room sa isang gynecological chair. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang anesthesiologist, ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinili - lokal na kawalan ng pakiramdam o intravenous anesthesia. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang ginekologikong pagsusuri (panloob at bimanual) - tinutukoy ang lokasyon at inaasahang laki ng matris. Ang panlabas na ari ay dinidisimpekta ng mga antiseptiko. Ang cervix ay naka-highlight na may speculum at naayos na may forceps. Ang cervical canal ay pinalawak sa pamamagitan ng pagpasok ng mga espesyal na cylinders (Hegar dilators) ng pagtaas ng diameter ng isa-isa. Ang cervical epithelium ay nasimot at ang materyal ay kinokolekta para sa histology. Ang lalim ng cavity ng matris ay tinutukoy ng isang probe, at ang endometrium ay pinaghihiwalay ng mga curette. Ang mga resultang tissue ay ipinapadala din para sa pananaliksik. Sa dulo, ang lahat ng mga ibabaw ay muling ginagamot ng mga solusyon sa pagdidisimpekta, at ang mga instrumento ay tinanggal mula sa genital tract. Ang babae ay nasa ilalim ng pagmamasid mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Video mula sa klinika ng pananaliksik sa MedHelp: ano ang hiwalay na diagnostic curettage, mga indikasyon, contraindications at pamamaraan ng pananaliksik

Pagbawi

Pagkatapos ng interbensyon, ang isang banayad na regimen ay inireseta:

2 linggo nang walang pisikal na aktibidad at pakikipagtalik;
Ang paglabas ay nagpapatuloy hanggang dalawang linggo at maaaring magdulot ng katamtamang pananakit;
Ang mga antibiotics ay inireseta upang maiwasan ang impeksiyon;
Mga pamamaraan ng tubig - mag-shower at maghugas lamang ng dalawang beses sa isang araw.

Ang susunod na regla ay kadalasang dumarating sa tamang oras ng cycle. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang iyong temperatura ay tumaas, walang paglabas laban sa background ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, o ang kanilang karakter ay nagbago: isang hindi kanais-nais na amoy o hindi pangkaraniwang kulay ay lumitaw.