Російський вчений автор рефлексології. Рефлексологія (психологія)

Джерела Стародавнього Риму та Стародавнього Єгипту описують вплив на певні точки тіла людини для лікування різних захворювань. Існують свідчення про практичну рефлексотерапію в Стародавньому Китаї та Індії. У Китаї вважали організм єдиною системою та порушення роботи в одній ланці, що неминуче відбивається на інших ділянках тіла. Впливаючи на ці ділянки можна привести до норми хворі органи та ліквідувати збої у всіх системах організму людини.
Рефлексотерапія дуже популярна у всьому світі та на відміну від хірургії не потребує пошкодження шкірного покриву. З іншого боку рефлексотерапія впливає як на фізичне тіло, а й у його , де інші відділи медицини безсилі. На перший погляд, технологія рефлексотерапії досить проста, але вона вимагає спеціальну підготовку, знання фізіології та анатомії людини, енергетичний стан організму.

Основні методики рефлексотерапії.

Для активізації захисних сил організму, ліквідації енергетичних «пробок» існує кілька методів впливу на активні точки, серед яких відзначають акупунктуру, магнітотерапію, стоунтерапію, аурикулотерапію, гірудотерапію, вакуумний масаж.
Акупунктура або акупунктурає впливом спеціальних голок на певні ділянки тіла, активізуючи акупунктурні точки.
Вплив на ці точки можна проводити за допомогою точкового масажу, використовуючи для цього руки фахівця. На відміну від акупунктури, не відбувається пошкодження шкірного покриву і цей метод носить назву акупресура.
Магнітотерапія- Вплив спеціального аплікатора на акупунктурні точки. Магнітні аплікатори прикріплюють на зовнішню сторону в область певного органу і утримують певний час, достатній для дії.
Стоунтерапіяхарактеризується впливом тепла від нагрітого каміння, на активні біологічні точки. Крім дії на ці точки відбувається тепловий ефект, який стимулює захисні та лікувальні резерви організму.
Аурикотерапіяє різновидом акупунктури, в ході якої впливає на акупунктурні точки вушної раковини. В області вуха зосереджується велика кількість активних точок, на які впливають також мікроголками та особливими металевими кульками цубо.
Гірудотерапіяє особливим методом рефлексотерапії, за якої використовуються п'явки. Цей метод заснований на комплексному впливі: рефлекторному за допомогою фізичного впливу п'явки та біологічного впливу ферментів п'явки.
Вакуумний масажполягає у впливі вакуумних банок, які посилюють мікроциркуляцію в цих зонах та активізують лімфодренаж. Багато хто вважає, що вакуумний масаж нормалізує циркуляцію життєвої енергії по меридіанам тіла.

Роль рефлексотерапії.

Метод рефлексотерапії нині активно вивчається та розвивається. У дослідженнях, присвячених розробці наукових засад методу, беруть участь представники різних спеціальностей – лікарі, фізіологи, біохіміки, морфологи, інженери, фізики. Актуальність проблеми та необхідність сучасного наукового її вивчення знайшли відображення у відповідному рішенні ВООЗ (1980).

Активне міждисциплінарне дослідження питань рефлексотерапії поряд з очевидними перевагами має низку недоліків, що ускладнюють комплексний аналіз практичних і теоретичних основ методу. Це зумовлено як різними методичними та концептуальними підходами окремих дослідників та дослідницьких груп, так і відсутністю уніфікованої термінології.

Рефлексотерапія у широкому розумінні цього терміна означає лікувальні впливи, що викликають включення нервових механізмів рефлекторних організмів людини. До цих впливів можна віднести досить прості способи лікування (наприклад, застосування гірчичників), так і складні сучасні методи, наприклад, засновані на використанні лазера або ультразвуку. Однак термін «рефлексотерапія» найбільш доцільно застосовувати для позначення різних способів фізичного впливу на особливі зони тіла – так звані точки акупунктури, що відповідають певним ділянкам екстеро- та пропріорецепторного апарату.

В даний час відомо понад 700 точок акупунктури, у тому числі класифікованих за ознакою так зв. меридіана, позамеридіанних, «нових» точок та точок, розташованих на вушній раковині. Меридіан - це морфологічне і фізіологічне поняття. Його слід розглядати як умовну зону на поверхні тіла людини, що складається з комплексу точок акупунктури, об'єднаних відносною однорідністю ефекту, що виникає при впливі на них.

Незважаючи на зростання досліджень, механізми фізіологічної дії рефлексотерапії залишаються недостатньо з'ясованими. Можливості лікування різних захворювань шляхом на окремі точки поверхні тіла пояснюються глибокими фізіологічними взаємодіями в іннервації внутрішніх органів прокуратури та поверхні тіла. У процесі еволюції тваринного світу сформувався сегментарний принцип іннервації, коли певні ділянки тіла та відповідні органи чи відділи внутрішніх органів отримують іннервацію від тих самих груп нервових клітин. Цей принцип представлений як на спинальному сегментарному рівні, а й у всіх інших структурах мозку, до кори великих півкуль.

Характер рефлекторної реакції, що викликається, залежить не стільки від інтенсивності впливу на точки акупунктури, скільки від фізіологічно детермінованих законів гомеостазу і ступеня патологічного зсуву регульованої реакції.

За сучасними уявленнями, точка акупунктури є обмеженою ділянкою тіла, що має строго певне анатомічне розташування і має ряд специфічних морфологічних, біофізичних та біохімічних характеристик. Площа проекції однієї точки акупунктури на шкіру коливається від 1 до 10 мм2. При гістологічному дослідженні в точках акупунктури виявлено пухку сполучну тканину, значну кількість рецепторів, кровоносних та лімфатичних судин. Вони виявляються також скупчення лейкоцитів, опасистих клітин і фібробластів. В області точок акупунктури поверхневі шари шкіри витончені. Для тканин у ділянці точок акупунктури характерні інтенсивний кровообіг та лімфоток, посилене поглинання кисню, підвищений вміст біологічно активних речовин. Встановлено, що в точках акупунктури реєструються нижчий опір постійному електричному струму, вищі електричний потенціал і температура порівняно з оточуючими тканинами. Функціональні властивості точок акупунктури можуть змінюватися під впливом як зовнішніх, і внутрішніх чинників.

На поверхні тіла точки акупунктури розташовуються нерівномірно. Найбільш численні ці точки в області голови та дистальних відділів кінцівок. Розрізняють так зв. проксимальні точки на поверхні тулуба та дистальні – в області кистей, стоп, обличчя, вух, носа. Практика переконливо показала, що вплив на дистальні точки акупунктури дає більш інтенсивну рефлекторну реакцію, ніж на проксимальні точки. Висока ефективність на дистальні точки акупунктури пояснюється більш потужним аферентним їх представництвом всіх рівнях центральної нервової системи. За допомогою електроенцефалографічної реєстрації викликаних потенціалів встановлено, що прямий рефлекторний зв'язок проксимальних точок акупунктури обмежується сегментарним апаратом спинного мозку, тоді як вплив на дистальні точки супроводжується безпосереднім включенням структур головного мозку. Виявлено певні гістохімічні відмінності дистальних та проксимальних точок акупунктури.

Залежно від місця рефлекторного впливу виділяють такі види рефлексотерапії: корпоральну (вплив на точки акупунктури поверхні тіла), аурикулярну (вплив на точки акупунктури вушної раковини), краніальну, або скальпотерапію (вплив на точки акупунктури голови), а також вплив на область носа назотерапію), кистей та стоп (манотерапію та педотерапію), хребта (спондилотерапію), мови (глосотерапію).

Фізіологічні засади рефлексотерапії. При патологічно підвищеній функціональній діяльності (гіпертонус, гіперсекреція тощо) або зниженій діяльності також патологічного характеру (гіпотонус, гіпосекреція тощо) регулюючі центри центральної нервової системи під впливом рефлекторних сигналів, що приходять, прагнуть нормалізувати порушену функцію. Існує думка, що рефлексотерапія є одним з різновидів психотерапії або просто плацебо. Однак є безліч доказів, що підтверджують, що значення навіювання при рефлексотерапії аналогічно його ролі під час виконання будь-якої іншої медичної маніпуляції. Оперативні втручання під гіпнозом можливі приблизно у 10% ретельно відібраних оперованих, тоді як відсоток людей, у яких можна проводити операції під рефлекторною аналгезією, набагато вищий. Про те, що аналгезію, викликану рефлексотерапевтичним впливом, не можна пояснити фактом навіювання, свідчать результати успішного лікування за допомогою рефлексотерапії різних захворювань у тварин. Рефлекторна дія перешкоджає проходженню ноцицептивних больових сигналів у людей, які перебувають у несвідомому стані.

На відміну від психотерапії при рефлексотерапії обов'язковою умовою отримання терапевтичного ефекту є подразнення рецепторів соматичних і нервових волокон периферичної нервової системи. Попереднє введення місцевоанестезуючих препаратів у різні точки акупунктури повністю блокує ефект рефлексотерапевтичного впливу.

Необхідно відзначити, що знеболювання може бути досягнуто не тільки при введенні голки у певну точку акупунктури, але також при черезшкірній стимуляції відповідних нервових волокон.

Більш виражений ефект електростимуляції через голки порівняно з традиційним методом акупунктури і методом черезшкірної електростимуляції пояснюється тим, що при пропусканні електричного струму через голку вдається порушити більше нервових волокон навіть у тому випадку, коли голка введена не точно в точку акупунктури. Показано, що оптимальними електростимуляції при аналгезії є прямокутні імпульси низької частоти (1-10 гц).

Нині поза сумнівом те що, що у механізмах рефлекторної аналгезії провідну роль грають ендогенні опіати. Численні спостереження показали, що підвищення больового порога виникає не одночасно з акупунктурним впливом, а максимум протибольового ефекту розвивається лише через 20-30 хвилин. Такий тривалий проміжок часу, необхідний для розвитку ефекту, та генералізований характер аналгезії свідчать про участь у рефлекторній аналгезії гуморального фактора. При введенні налоксону – антагоніста морфіну та ендогенних опіатів – рівень акупунктурної аналгезії у людини знижується.

При вивченні процесів, що лежать в основі підвищення больового порогу при рефлексотерапії, були виявлені деякі конкретні нейрофізіологічні механізми акупунктурної аналгезії. Встановлено, що електроакупунктура спричиняє зниження частоти розрядів нейронів п'ятої пластини Рекседа у сірій речовині спинного мозку, що виникають при больовому подразненні. Пригнічення біоелектричної активності, що з'являється при ноцицептивному, сильному больовому подразненні, відзначається не лише на рівні спинного мозку, а й у структурах системи трійчастого нерва. Акупунктура менш ефективна у тварин, що перенесли перерізку стовбура мозку каудальніше за варолієвий мост. Це свідчить про те, що пригнічення ноцицептивних сигналів при рефлексотерапії здійснюється не тільки на спінальному, а й на вищих рівнях. Встановлено, що акупунктура гальмує активність ноцицептивних нейронів парафасцикулярного комплексу таламуса, надаючи на них таку ж дію, як і внутрішньовенне введення морфіну.

Найбільш широке застосування рефлексотерапія знайшла у невропатології, терапії, педіатрії, офтальмології, оториноларингології, стоматології, акушерстві та гінекології, психіатрії, наркології. Метод вивчається з позицій сучасної науки: об'єктивно оцінюється його клінічна ефективність, виявляються форми захворювань, у яких рефлексотерапія дає найкращі результати. Досліджується вплив рефлексотерапії на стан різних систем організму – нервової, м'язової, серцево-судинної, дихальної, ендокринної, системи крові та ін. Рефлексотерапія може застосовуватись і як метод реадаптації.

При рефлексотерапії відзначається також пригнічення викликаних потенціалів, що виникають при ноцицептивної стимуляції головного мозку кори. В експерименті при подразненні у кішок великого черевного нерва та електроакупунктурної стимуляції передньої кінцівки викликані потенціали в орбітальній корі головного мозку пригнічуються. Перерізка дорсолатерального канатика або пошкодження бульбарної медіальної ретикулярної формації зменшує гальмівний ефект електроакупунктури в умовах експерименту. У людей при больовому подразненні пульпи зуба електроакупунктура підвищує больовий поріг і знижує амплітуду коркових, що реєструються, викликаних потенціалів. Найбільше зниження викликаних потенціалів та максимально виражену аналгезію відзначали після 30-хвилинної електроакупунктурної дії.

Таким чином, акупунктура здатна пригнічувати активність ноцицептивних нейронів на різних рівнях центральної нервової системи. Ймовірно, аферентні сигнали, що виникають при подразненні точок акупунктури, взаємодіють з ноцицептивними сигналами, що йдуть екстралемнісковою системою, і гальмують їх на різних рівнях. Особливе значення має взаємодія імпульсів у ретикулярній формації та в парафасцикулярному комплексі таламуса.

Однак більша роль у механізмах рефлексотерапії, ймовірно, належить центральній сірій речовині та ядрам шва. Встановлено, що при електроакупунктурному впливі, як і при введенні морфіну, активізуються деякі нейрони центральної сірої речовини. Електростимуляція центральної сірої речовини головного мозку вже кілька років застосовується у клініці для лікування різних больових синдромів. Встановлено, що при цьому у 2-7 разів збільшується вміст ендорфіну в цереброспінальній рідині. Значний гальмівний ефект на активність ноцицептивних нейронів задніх рогів спинного мозку має як безпосередня електростимуляція центральної сірої речовини, так і стимуляція електроакупунктури. Показано, що важливе значення для виникнення аналгезії має одночасна активація всієї системи зв'язку між центральною сірою речовиною та ядрами шва. Необхідно відзначити важливу роль і кіркових механізмів регулювання всіх складних процесів зміни функціонального стану організму, які відбуваються при рефлексотерапії. При надходженні інтенсивних больових сигналів кора півкуль головного мозку «оцінює» їхнє біологічне значення та включає систему антиноцицептивного захисту. Крім блокади ноцицептивних сигналів, в різних структурах мозку, що нижчележать, відбувається також посилення модулюючого ефекту кори на ці структури, що ще більше посилює і пролонгує ефект рефлекторного знеболювання. На відміну від лікарського знеболювання, рефлексотерапія при правильному доборі точок впливу дозволяє викликати переважний ефект у певній ділянці тіла, що пов'язано з соматотопічною іннервацією організму.

Клінічне застосування рефлексотерапії реабілітації хворих як спосіб профілактики патологічних реакцій організму на сильні зовнішні впливи. Рефлексотерапія застосовується при різних захворюваннях найчастіше разом з іншими методами, що підвищує ефективність лікування. На тлі рефлексотерапії доза необхідних лікарських препаратів може бути знижена вдвічі.

Найважливіше значення у забезпеченні високої ефективності рефлексотерапії має планування всього курсу лікування та її окремих сеансів. При цьому необхідно знати традиційні практичні положення (правила) я враховувати сучасні наукові дані про етіологію, патогенез, симптоматику та синдромологію захворювання, а також біоритмологічні характеристики здорової та хворої людини. Лікувальний ефект залежить від місця, де викликається роздратування, тобто від на ті чи інші точки акупунктури, і навіть від сили та характеру подразнення, стану організму, його резервних можливостей.

Традиційна терапевтична методологія акупунктури полягає в поділі всіх клінічних симптомів на дві групи: симптоми гіперфункції («надмірності») чи гіпофункції («недостатності») органу чи системи. Приналежність симптому до тієї чи іншої групи встановлюють за допомогою сучасних і традиційних методів діагностики. У практичній рефлексотерапії нерідко застосовують два методи дратівливого впливу з метою відновлення «втраченої рівноваги» (порушеного гомеостазу) – гальмівний (при гіперфункції) та збудливий (при гіпофункції). Слід мати на увазі, що такий поділ методів не тотожний нейрофізіологічному уявленню про сутність збудливого та гальмівного процесів. При однаковій силі на точки акупунктури може спостерігатися як посилення, і придушення тій чи іншій функції. Кінцевий ефект впливу залежить від багатьох причин, серед яких головними є функціональний стан центральної нервової системи, стан уражених органів або системи, а також сила подразнювального впливу. Підбір сили подразнюючого впливу при будь-якому вигляді рефлексотерапії повинен проводитися під контролем реакції реакції організму і ефекту терапії.

Найбільш важливим у досягненні ефекту рефлексотерапії є складання так зв. акупунктурного рецепта, тобто вибір для впливу відповідних точок акупунктури. В даний час для індивідуалізації лікування та контролю його ефективності успішно використовують електропунктометричне дослідження – вивчення функціонального стану органів та систем шляхом вимірювання електричного опору або біопотенціалу у точці акупунктури. Останніми роками встановлено, що динаміка біоелектричних показників, реєстрованих у точках акупунктури, відображає як функціональний стан сегментарно пов'язаних із нею органів, а й перебіг фізіологічних і психічних процесів у організмі. Ці дослідження започаткували новий напрямок в рефлексотерапії - електропунктурної рефлексодіагностики, або електропунктометрії. У практичній рефлексотерапії застосовують в основному три методи - метод ріодораку, методику Фоллю та стандартний вегетативний тест ЦІТО. В основі цих методик, що об'єктивно реєструють зміни електрофізіологічних параметрів шкіри при патології внутрішніх органів і систем, лежить метамерність іннервації шкіри, яка, згідно з сучасними даними, проявляється подібними біофізичними характеристиками певних функціональних зон. Характер біофізичних та біохімічних процесів у галузі окремих точок акупунктури регулюється нейрогенними факторами. Слід мати на увазі, що при інтерпретації результатів дослідження для правильного складання акупунктурного рецепту слід враховувати і ряд давньосхідних положень, відмова від яких знижує терапевтичну цінність електропунктометрії. Крім того, електропунктометрія повинна проводитись в інформаційно найбільш значущих (репрезентативних) точках акупунктури, що відображають особливості функціонування органів, систем та їх взаємовідносин. Цим вимогам відповідає система точок акупунктури, які розташовуються на рівні променево-зап'ясткового та гомілковостопного суглобів. Однак ця система точок не єдина у своєму роді. Цілком ймовірно, що існують і інші їх набори, пошук яких становить одне з важливих задач рефлексотерапії.

За зміною динаміки електропровідності комплексу репрезентативних точок акупунктури можна виявляти патологію внутрішніх органів, вегетативної нервової системи, а також проводити експрес-діагностику розумової та фізичної працездатності та оцінювати адаптаційно-пристосувальні реакції організму до впливу факторів навколишнього середовища та ін.

Вважають, що рефлексотерапія найефективніша при лікуванні захворювань функціонального характеру, то. є патологічні стани, зумовлені головним чином порушеннями центральних механізмів регуляції функції тих чи інших органів або систем організму. Рефлексотерапія може бути досить ефективною і при низці захворювань та синдромів, субстратом яких є органічні зміни у тканинах та органах.

Рефлексотерапія неврологічних синдромів, зумовлених остеохондрозом хребта. Одним із основних клінічних проявів цієї форми патології є біль. В основі рефлексотерапії лежить попередня диференційована оцінка больового синдрому з уточненням його генезу та подальшим вибором на цій основі методу та місця подразнюючого впливу відповідно до патогенетичних та клінічних особливостей патологічного процесу.

У патогенезі церебральних синдромів, зумовлених остеохондрозом шийного відділу хребта, вирішальну роль грає подразнення заднього шийного симпатичного нерва та пов'язане з цим порушення регуляції мозкового кровообігу. Рефлексотерапія покращує загальний стан хворих, усуває або послаблює головний біль та інші прояви захворювання; при цьому спостерігається позитивна динаміка показників ЕЕГ та реоенцефалограми.

Неврологічні синдроми, зумовлені остеохондрозом поперекового відділу хребта, пов'язані з явищами подразнення різних утворень у патологічно зміненому хребетному сегменті, що проявляється нейрорефлекторними, вегетативно-судинними, м'язово-тонічними, нейродистрофічними змінами. Рефлексотерапія ефективна при лікуванні переважно рефлекторних синдромів. Під впливом рефлексотерапії у хворих зникають або значно слабшають болі, знижується тонус м'язів, зникає термоасиметрія. Реовазографічні дослідження підтверджують позитивну динаміку в стані тонусу периферичних судин, ЕМГ - зниження збільшеного м'язового тонусу скелетних м'язів, яке можна пояснити зменшенням больової імпульсації в спинальні і надсегментарні відділи центральної нервової системи і усуненням внаслідок цього рефлекторного напруження м'язів. При корінцевих компресійних синдромах рефлексотерапія менш ефективна. Дані електрофізіологічних досліджень (стимуляційної ЕМГ та ін.) при корінцевих больових синдромах свідчать про переважне ураження аферентної частини рефлекторної дуги, обумовлене різними гемодинамічними порушеннями. Під впливом рефлексотерапії покращуються електрофізіологічні характеристики нервово-м'язового апарату, зменшуються спазм судин, явища венозного застою, збільшується кровонаповнення судин. За наявності виражених змін чутливості, рухових та рефлекторних порушень рефлексотерапія ефекту не дає.

Рефлексотерапія невропатій лицевого нерва. Поразки лицевого нерва - найчастіша патологія черепно-мозкових нервів. Клінічні прояви відрізняються поліморфізмом, що відображає різний ступінь денервації окремих мімічних м'язів або їх груп (за даними ЕМГ, дослідження електричних потенціалів точок акупунктури), порушень трофічних процесів (за даними тепловізійного методу, дерматотермометрії). Лікування уражень лицьового нерва має бути комплексним, ґрунтуватися на знанні етіології та патогенезу захворювання. Рефлексотерапію рекомендується застосовувати вже у гострому періоді ураження нерва, впливаючи на судинний тонус, больовий синдром, м'язово-тонічні зміни. Рефлексотерапія паралічів мімічних м'язів, ускладнених контрактурою, спрямовано зменшення її ступеня. На ЕМГ у випадках клінічного покращення виявляються значне зниження рівня спонтанної біоелектричної активності та збільшення амплітуди максимального скорочення мімічних м'язів. Наголошується тенденція до нормалізації центральної та регіонарної гемодинаміки, підвищується поріг больової чутливості, зменшується асиметрія біопотенціалів точок акупунктури.

Рефлексотерапія невралгії трійчастого нерва зазвичай проводиться комплексно з іншими методами консервативної терапії, строго індивідуалізовано. У ході лікування поступово скасовують лікарські препарати, що застосовувалися, і широко комбінують різні методи рефлексотерапії. Хороший ефект дає пролонгована рефлексотерапія (мікроакупунктура).

Рефлексотерапія при цій патології спрямована в основному на усунення больового синдрому. Після рефлексотерапії відзначається тенденція нормалізації раніше зміненої електричної активності мозку, зменшення ступеня вираженості чи зникнення патологічних біопотенціалів мозку. Лікувальний ефект, мабуть, обумовлений створенням умов, що призводять до розпаду складної організації патологічного збудження, що сформувалася у центральній нервовій системі у процесі розвитку захворювання. За допомогою реоенцефалографії виявляється позитивна динаміка стану мозкового кровообігу: знижується вихідно підвищений судинний тонус, покращується венозний відтік, збільшується пульсове кровонаповнення.

Рефлексотерапія розладів сну. При безсонні, зумовленому невротичними розладами, рефлексотерапія дає добрий клінічний результат. Терапія супроводжується зниженням (при корпоральній акупунктурі) і навіть усуненням (при аурику-лоакупунктурі) емоційної напруги.

На відміну від ефекту, що викликає більшість психофармакологічних препаратів, рефлексотерапія не супроводжується редукцією фази швидкого сну, а навпаки, викликає у хворих значне (особливо при аурикулоакупунктурі) подовження цієї фази нічного сну. Зняття емоційної напруги і зниження підвищеної неспецифічної активації мозку свідчать про вплив акупунктурної терапії на емоційно-мотиваційні системи, яке найбільше виражено при аурикулоакупунктурі. Корпоральна акупунктура впливає переважно на синхронізуючі структури мозку, що забезпечують виникнення та перебіг стадій повільного сну. Аурикулоакупунктура більш виражено впливає функціонування структур мозку, що з перебігом швидкого сну. Поєднана акупунктура має регулюючий вплив на обидві фази сну. В основі цього ефекту лежить нормалізуючий вплив рефлексотерапії на неспецифічні системи лімбіко-ретикулярного комплексу.

Рефлексотерапія вегетативно-судинної дистонії. Синдром вегетативно-судинної дистонії характеризується постійною або пароксизмальною вегетативною дисфункцією, при якій частіше домінують симпатоадреналові прояви. Майже у половини хворих спостерігаються церебральні вегето-судинні кризи, пов'язані з дисфункцією структур лімбіко-ретикулярного комплексу. Рефлексотерапія впливає на обмін нейромедіаторів, змінюючи функціональний стан мозку та його регулюючий та трофічний вплив на функції організму.

При рефлексотерапії вегетативно-судинної дистонії враховується провідний синдром, на ліквідацію якого насамперед направлено лікування. Найкращий терапевтичний ефект дає поєднана рефлексотерапія, що поєднує загальнорефлекторний вплив із впливом на рецепторні утворення (точки шийно-коміркової зони, голови, обличчя). Хворі з ураженням гіпоталамічної області погано переносять електропунктурні дії, тому за таких уражень перевагу віддають традиційній акупунктурі. Застосування рефлексотерапії за даної патології вважатимуться ефективним. У хворих зменшуються дратівливість, загальна слабкість, головний біль, покращується настрій, зменшуються вегетативні розлади, уріджуються або зникають вегетативно-судинні кризи, зменшується їх тривалість. Зазначається зниження патологічно підвищеної активності симпатоадреналової системи. За допомогою реоенцефалографії зазвичай виявляють нормалізацію чи тенденцію до нормалізації судинного тонусу. Поліпшуються показники ЕЕГ, нормалізується емоційно-особистісна сфера. Зазначені зрушення свідчать про те, що рефлексотерапія впливає на весь комплекс патогенетичних механізмів, що лежать в основі вегетативно-судинної дистонії. Під її впливом знижується вихідно підвищений рівень неспецифічної активації мозку, більшою мірою нормалізуються психічний стан хворих та стан вегетативної нервової системи.

Рефлексотерапія гіпертонічної хвороби є ефективним методом лікування, особливо в I-II стадіях хвороби, а її застосування у поєднанні з основною лікарською терапією дає позитивні результати у хворих та з тяжкою формою гіпертонічної хвороби, дозволяючи значною мірою зменшити кількість застосовуваних лікарських засобів.

При лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу використовують корпоральну та поєднану (корнорально-аурикулярну) рефлексотерапію. При гіпокінетичному типі кровообігу доцільно проводити корпоральну акупунктуру. При гіперкінетичному типі можливі два варіанти рефлексотерапії: корпоральна акупунктура (у разі, якщо провідними симптомами є головний біль та запаморочення) та поєднана (при превалюванні загальноневротичних проявів). Терапевтична дія акупунктури при гіпертонічній хворобі обумовлена ​​регуляторним впливом на церебральний рівень організації діяльності серцево-судинної системи та відновленням сегментарних вегетативних механізмів, що управляють функціонуванням серця та судин. Є підстави вважати, що в механізмі лікувального ефекту при рефлексотерапії гіпертонічної хвороби певне значення мають церебральні та соматичні медіаторні та гуморальні фактори.

Рефлексотерапія ішемічної хвороби серця. В даний час доведено безпеку та ефективність акупунктури в комплексі з коронароактивними препаратами у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенокардією легкого та середнього ступеня тяжкості, у тому числі у хворих з постінфарктним кардіосклерозом. Комплексне лікування хворих на ішемічну хворобу серця, що поєднує лікарський та акупунктурний вплив, сприяє більш швидкому настанню вираженого та стійкого клінічного ефекту.

Встановлено нормалізуючий вплив комплексної терапії на центральні механізми гемодинаміки шляхом на серцеві та судинні компоненти регуляції кровообігу. При цьому виявлено покращення мікроциркуляції, яке, зокрема, пояснюється підвищенням фібринолітичної активності крові та зниженням агрегаційної здатності тромбоцитів, що відбуваються під впливом акупунктури. Поліпшення мікроциркуляції, у свою чергу, сприяє поліпшенню центральної гемодинаміки та збільшення толерантності до фізичного навантаження хворих на ішемічну хворобу серця.

Поряд з цим, одним з механізмів лікувальної дії акупунктури у хворих на ішемічну хворобу серця є відновлення фізіологічного рівня тонусу симпатоадреналової системи, що підтверджується нормалізацією добового ритму екскреції катехоламінів з сечею і, нарешті, поліпшенням емоційного стану (за даними нейропспх).

Рефлексотерапія бронхіальної астми, що застосовується з урахуванням результатів комплексного вивчення функціональних показників діяльності легеневої та серцево-судинної систем, є ефективним методом лікування хворих при легких та середньоважких формах перебігу захворювання. У хворих з тяжко і тривалою хворобою включення рефлексотерапії в комплексне лікування сприяє зниженню доз і зменшенню кількості застосовуваних лікарських засобів. Рефлексотерапія найбільш ефективна у хворих з початковими та помірними порушеннями легеневої вентиляції, що поєднуються з гіпер- та еукінетичним варіантом центральної гемодинаміки, а також у випадках, коли в етіології та патогенезі захворювання переважають нервово-психічні фактори. Включення рефлексотерапії в комплексне лікування хворих на бронхіальну астму має нормалізуючий вплив на дихання, кровообіг і кисневий режим тканин. Рефлексотерапія є малоефективною у хворих з ознаками блокади бета-адренорецепторів бронхів, а також при зниженні рівня серотоніну в крові. Доведено, що під впливом рефлексотерапії активується система комплементу та зростає фагоцитарна активність лімфоцитів. Відзначено також чітке зниження вихідно підвищеного вмісту імуноглобулінів L та М та підвищення числа Т- та В-лімфоцитів. Ці дані свідчать про позитивний вплив рефлексотерапії на імунну систему. Є підстави вважати, що поліпшення функціонального стану бронхолегеневого апарату є пусковим механізмом, який у подальшому сприяє нормалізації гемодинаміки в легені та скорочувальній функції міокарда, зменшенню гіпоксії тканин. Це, у свою чергу, веде до покращення функціонального стану вищих механізмів регуляції вегетативних функцій та сприяє підвищенню захисних сил організму.

Застосування рефлексотерапії в акушерстві та гінекології. Встановлено, що рефлексотерапія чинить регулюючий вплив на скорочувальну функцію матки у вагітних, породіль та породіль. Виявлено, що в залежності від методики рефлексотерапевтичного впливу можна викликати як гальмування скоротливої ​​функції матки, що передчасно розвинулася, під час вагітності, так і стимуляцію цієї діяльності при її недостатності в кінці вагітності, під час пологів і в післяпологовому періоді.

Лазерпунктура (вплив низькоінтенсивним лазерним випромінюванням на точки акупунктури) позитивно впливає на функціональний стан симпатоадреналової системи, що стимулює вплив на глюкокортикоїдну функцію коркової речовини надниркових залоз, а також обмін серотоніну. У цьому відбувається активізація обмінних процесів. Все це обумовлює ефективність застосування методу лазерпунктури для лікування хворих із запальними захворюваннями придатків матки.

Рефлексотерапія хронічного алкоголізму. На думку ряду дослідників, можливе застосування рефлексотерапії у комплексному лікуванні хронічного алкоголізму та алкогольного абстинентного синдрому. Об'єктивна оцінка ефективності лікування за допомогою електрофізіологічних, біохімічних та психологічних методів показала, що рефлексотерапія має ряд переваг у порівнянні із звичайними для наркологічної практики різноманітними лікарськими впливами. Рефлексотерапія може забезпечити поєднаний седативний, антидепресивний, активуючий ефект, проте ця багатоплановість рефлексотерапевтичного впливу неправомірно розцінюється рядом дослідників як висока ефективність рефлексотерапії, яка на всіх етапах лікування хронічного алкоголізму може успішно конкурувати з лікарською терапією. Так, якщо запропоновані деякими дослідниками методичні прийоми досить дієві при купіруванні абстинентного синдрому і можуть конкурувати з широко вживаними для цього лікарськими засобами, то ці ж методи недостатньо ефективні при лікуванні хронічного алкоголізму, так як вони не впливають на особистість хворого. Застосовувана в наркології «шаблонна» рефлексотерапія, яка не враховує особистісних характеристик, структури синдрому, етапу та стадії хвороби та ін, зрештою забезпечує лише тимчасове придушення потягу до алкоголю. Підвищення ефективності рефлексотерапії при хронічному алкоголізмі можливе лише на базі комплексного вивчення всіх факторів формування хворобливого потягу до алкоголю, які представлені як соціальними, психологічними, так і взаємодіючими психопатологічними, вегетативними, ендокринними та іншими механізмами. Використання рефлексотерапії як динамічної та складнодиференційованої біологічної терапії в нерозривному комплексі із соціальними реабілітаційними заходами може стати ефективним засобом вироблення особистісних установок на тверезість.

Рефлекторне знеболювання у хірурги та. Традиційні методи наркозу, місцевої анестезії та аналгезії, незважаючи на їх постійне вдосконалення, не можуть повністю задовольнити лікарів, по-перше, через те, що лікарське знеболювання нерідко буває недостатньо ефективним (напр., при каузалгії, післяопераційному болю та ін.); по-друге, у зв'язку з можливістю розвитку алергічних реакцій; по-третє, через легко виникає лікарської залежності при тривалому існуванні больового синдрому.

Методи рефлексотерапії як компонента комплексу анестезіологічних заходів можна застосовувати на всіх етапах лікування хворого в клініці. Більше того, принцип і методи рефлексотерапії дозволяють вирішити проблему не тільки аналгезії, але й позитивно впливають при багатьох функціональних розладах, пов'язаних з операцією та критичним станом хворого.

Методи рефлексотерапії використовуються до операції, під час операції та після неї. В амбулаторних умовах методи рефлексотерапії успішно застосовують для післяопераційної реабілітації хворих. Перша операція під голкоанестезією (екстракція зуба) була виконана в Китаї 1958 року. Надалі китайські лікарі стали підключати до голок електростимулятори, що значно полегшило проведення акупунктурної аналгезії. Потім було запропоновано черезшкірна стимуляція нервів та інші методики. Японські лікарі почали застосовувати голкоанестезію під час оперативних втручань з 1969 року. У В'єтнамі перші операції з використанням акупунктурної анестезії було проведено в Інституті традиційної медицини у 1969 році. У 1971-1973 роки було здійснено поїздки анестезіологів різних країн Європи та Америки до Китаю для ознайомлення з досвідом операцій під голкоанестезією.

У Європі першу операцію під голкоанестезією - видалення кісти синовіальної піхви пальця - було виконано 1971 року у Франції. Незабаром почали з'являтися повідомлення про застосування акупунктурної аналгезії при різних оперативних втручаннях в Австрії, Румунії, США, Італії, ФРН, Польщі та ін.

Спочатку голкоаналгезію здійснювали за класичною китайською методикою при невеликих операціях, але з появою методу електростимуляції використовують при різних оперативних втручаннях, аж до кардіохірургічних операцій, що проводяться в умовах штучного кровообігу. Голкоаналгезію рекомендують використовувати не тільки для лікування післяопераційних болів, але і при деяких операціях у дерматологічній, стоматологічній та оториноларингологічній практиці.

До переваг голкоаналгезії відносять безпеку, тому що при її застосуванні не виникає серйозних ускладнень або летальних наслідків; основні фізіологічні функції організму при цьому не порушуються, що дозволяє рекомендувати метод хворим з наявністю ниркової, печінкової та легеневої дисфункції, а також ослабленим та літнім хворим; виключається інтоксикація організму чи алергія; аналгетичний ефект акупунктури після видалення голок зберігається іноді протягом 24 годин, що сприяє значному зниженню споживання наркотичних аналгетиків у найближчому післяопераційному періоді; свідомість хворого під час операції збережено, що дозволяє підтримувати з ним контакт під час операції, що має важливе значення при нейрохірургічних, травматологічних та пластичних оперативних втручаннях, а також при струмектомії, кесаревому перерізі, корекції косоокості та ін.

При акупунктурній аналгезії значно зменшується кровотеча з операційної рани та стабілізується артеріальний тиск. Більше того, при тяжких порушеннях гемодинаміки акупунктура покращує кровообіг; при цьому спостерігається суттєве збільшення серцевого викиду, ударного об'єму, середнього артеріального та пульсового тиску. Акупунктура призводить до активації секреції гормонів корковою речовиною надниркових залоз та збільшення вмісту в крові АКТГ. Швидке пробудження хворого та відновлення дихання, що дозволяють провести екстубацію ще в операційній, більш короткий післяопераційний період також є перевагами акупунктурної аналгезії, що входить до комплексу анестезіологічних заходів.

До недоліків методу більшість європейських дослідників відносять психічну травму, яку завдають хворому, «присутньому» на операції. Крім того, рефлекторне знеболювання часто буває недостатнім для проведення операції. Це тим, що з акупунктурної аналгезії больовий поріг підвищується, але відчуття болю зникає в повному обсязі, зберігається тактильна і температурна чутливість, відчуття розтягування і глибокого тиску тканин; шкіра, окістя, очеревина та плевра нерідко залишаються чутливими до болю. Недоліками голкоаналгезії є також збереження деяких вегетативних реакцій, неможливість отримання задовільної релаксації м'язів, що ускладнює роботу хірурга, особливо під час абдомінальних операцій.

Використання традиційної рефлексотерапії та її сучасних модифікацій у хірургічній практиці засноване на тому, що цей метод нешкідливий та його можна неодноразово застосовувати, за необхідності у поєднанні із зменшеними дозуваннями лікарських засобів.

Основними завданнями рефлексотерапії в передопераційному періоді є зняття больового синдрому або функціональних розладів, пов'язаних із основною чи супутньою патологією; загальнозміцнювальна терапія; передопераційна рефлексотерапія замість лікарської премедикації У цьому періоді застосовують в основному класичне акупунктуру, електроіглоаналгезію і черезшкірну стимуляцію нервових стовбурів в різних комбінаціях, а також аурикулопунктуру, аплікацію металевих пластин і кульок, прогрівання корпоральних і аурикулярних точок, поверхневе акупунктуру, вакуумний і точечекалення, вакуумний і точечкове.

Основними завданнями рефлекторного знеболювання в період оперативного втручання є досягнення аналгезії без застосування лікарських засобів або у поєднанні з мінімальною для даного хворого кількістю звичайних анестезіологічних засобів, підтримання показників гомеостазу, стабільності АТ, зменшення кровотечі з операційної рани, забезпечення зниженням потреби. . Застосовують традиційне акупунктуру, електроголко-аналгезію, комбіновану електроанестезію та електроіглоаналгезію в комбінації з різними лікарськими засобами (міорелаксанти, нейролептики, ган-гліоблокатори), що взаємно доповнює зазначені методи і дозволяє уникнути ряду побічних дій.

Рефлексотерапія в післяопераційному періоді використовується для зняття больового синдрому та боротьби з післяопераційними функціональними розладами (парез кишечника та сечового міхура, порушення дренажної функції бронхів, гикавка, нудота, блювання, неврологічні розлади та ін.).

Особливо важливим є питання вибору точок впливу для досягнення аналгезії. Думки фахівців у цьому питанні розходяться. Лікарі Академії традиційної китайської медицини дотримуються стародавнього принципу «протікання енергії» у меридіанах тіла, використовуючи крапки на меридіанах, що перетинають операційне поле. Інші фахівці пропонують запровадження довгих голок паравертебрально, виходячи із сегментарного принципу. Проте експериментально встановлено, що акупунктура традиційних точок значно більше підвищує поріг сприйняття болю та поріг витривалості, ніж акупунктура довільних точок поза меридіанами. З успіхом застосовується акупунктура точок вушної раковини. У цьому класична як корпоральна, і аурикулярна акупунктура у складі анестезіологічних заходів під час операції, зазвичай, повинна підкріплюватися электростимуляцией голок. Отже, рефлексотерапія спричиняє різноманітні зміни в організмі людини. Можна вважати, що головними показаннями до використання рефлексотерапії є гострі та хронічні болючі синдроми, порушення нейрогенної регуляції тонусу поперечнополосатої та гладкої мускулатури, ряд гуморальних зрушень, емоційні розлади.

В даний час далеко не повною мірою вивчено можливості застосування рефлексотерапії для профілактики, лікування та реабілітації. Сфера її використання постійно розширюється, проте важливо ще раз наголосити на необхідності суворого та науково обґрунтованого підходу до використання рефлексотерапії у клініці та дослідженні механізмів її дії. Тільки таке об'єктивне та коректне вивчення рефлексотерапії допоможе її подальшому розвитку.

Бібліогр.:Вельховер Є.С. та Кушнір Г. В. Екстеро-рецептори шкіри, Кишинів, 1983; Вогралік В. Г. та Вогралік М. В. Голкорефлексотерапія: (Пунктаційна рефлексотерапія), Горький, 1978; Гаваа Лувсан. Нариси методів східної рефлексотерапії, Новосибірськ, 1980; Гойденко Ст С. і Котенєва Ст М. Практичний посібник з рефлексотерапії, М., 1982; Дурінян Р. А. Фізіологічні основи аурикулярної рефлексотерапії, Єреван, 1983; Лакуст В.М. та Гроссу Г. С. Короткі основи рефлексотерапії, Кишинів, 1980; Мачерет Е.Л. та Самосюк І. 3. Посібник з рефлексотерапії, Київ, 1982; Орлов Ст Н. та ін. Вплив голкорефлексотерапії на мікроциркуляцію, плазмовий та тром-боцитарний гемостаз у хворих на ішемічну хворобу серця, Рад. мед., №10, с. 5, 1982; Портнов Ф. Г. Електропунктурна рефлексотерапія, Рига, 1982; Сучасні проблеми рефлекторної діагностики, Тези 1-ї обласної науково-практичної конференції, Ростов н/Д., 1984; Табеєва Д. М. Керівництво з голкорефлексотерапії, М., 1980; Теорія та практика рефлексотерапії, під ред. Р. А. Дуріняна, М., 1981; Тикочинська Е. Д. Основи голкорефлексотерапії, М., 1979; Фізичні методи лікування захворювань нервової системи, за ред. Р. Ст Морозова і А. Н. Обросова, М.- Ташкент, 1985; ЦибулякВ. Н. Рефлексотерапія в клінічній анестезіології, Ташкент, 1985; Bossy J. Neural-mechanisms in acupuncture analgesia, Minerva med., v. 70, p. 17 05, 1979; H у о d про М. Ryodoraku treatment and objective approach to acupuncture, Osaka, 1975; I o n e s з u-T i r-goviste C. a. BajenaruO. Electric diagnosis in acupuncture, Amer. J. Acupuncture, v. 12, p. 229, 1984; Lehrbuch der kli-nischen Akupunktur, hrsg. v. G. Stux u. a., B.-N. Y., 1981; Mann F. Scientific aspects of acupuncture, L., 1983; V про 1 1 R. To-pographische Lage der Messpunkte der Electroakupunktur, Bd 1, B., 1973; Wensel L. O. Acupuncture in medical practice, Res-ton, 1980.

Колективна рефлексологія В. М. Бехтерєва

Великий внесок у розвиток психології особистості та міжособистісних відносин зробив В. М. Бехтерєва (1857-1927), який досліджував різні прояви індивідуальної та колективної психіки людей, широко спираючись на дані фізіології. У фундаментальній праці "Колективна рефлексологія" він представив дуже докладну картину впливу соціальної психіки на поведінку людей та відносини між ними. Цій проблемі була також присвячена його більш рання робота "Роль навіювання у суспільному житті".

Крім методологічних проблем колективної рефлексології, змісту цієї науки, се предмета та методу В. М. Бехтерєв досліджував широке коло її спеціальних проблем, у тому числі: колектив як збірну особистість; колективне об'єднання; взаємонавіювання та взаємоіндукцію як поєднуючі фактори; мова як фактор, що об'єднує; розвиток колективних рухів на кшталт сполучних рефлексів; колективні спадково-органічні рефлекси; колективний настрій та колективні міміко-соматичні рефлекси; колективне зосередження та колективне спостереження; колективну творчість; узгоджені колективні події. В. М. Бехтерєв виходив із положення про "безумовну закономірність складних людських дій".

У " Колективної рефлексології " вчений також проаналізував низку законів діяльності людей. Розглядаючи колектив як "збори окремих, пов'язаних між собою тими чи іншими інтересами особистостей", він дійшов висновку про те, що колектив, що є чимось цілим, виступає "у вигляді однієї колективної або збірної особистості". Тому " закони прояви діяльності колективу суть тс ж, як і закони прояви діяльності окремої особистості " .

p align="justify"> Колективні рефлекси, на думку В. М. Бехтерева, проявляються в колективних спостереженнях, колективних інстинктах, колективних емоціях, колективному зосередженні і т.д. Розкриваються процеси взаємонавіювання та взаємонаслідування в колективі, у спілкуванні людей один з одним. При цьому вказується на їхню взаємоіндукцію, що відбувається "шляхом безпосередньої передачі збудження центрів одного індивіда відповідним центрам іншого індивіда". Йдеться про утворення свого роду енергетичного психологічного поля, в якому люди сприймають одне одного і реагують на ті чи інші явища.

Ці та інші положення вчення В. М. Бехтерєва допомагають глибше осмислити зміст психологічної сторони діяльності та спілкування людей.

Домінанта психічної діяльності. А. А. Ухтомський

Для розуміння цього питання важливе значення мають праці А. А. Ухтомського (1875-1942), перш за все його вчення про домінанті, що базується у тому числі на даних фізіології. "Домінанта, - пише А. А. Ухтомський, - є вогнище збудження, що привертає до себе хвилі збудження з різних джерел". І як така "є фізіологічною основою акту уваги та предметного мислення". Будучи сформованою домінантою "стійко тримається в центрах і підкріплюється різноманітними роздратуваннями, забезпечуючи прояви тих чи інших інстинктів". До того ж "одного разу викликана вона може відновлюватися". Дослідник обґрунтував положення про те, що домінанта визначає "спрямованість поведінки, думки та діяльності". Досліджуючи домінанту як "чинник поведінки", він говорить про неї як про "визначника поведінки". Полемізуючи з У. Мак-Даугаллом, А. А. Ухтомський робить висновок: "Зрештою не природжена спадщина рефлексів та інстинктів, але боротьба поточних конкретних домінант із успадкованою та звичною поведінкою призводить до запліднення всієї роботи..."

Рефлексологія в медицині – це вплив на рефлекторні зони людського організму. У нетрадиційній медицині, рефлексологія має на увазі під собою вплив на певні зони стопи та долоні, рук та ніг. В основі рефлексології лежить гомеостаз, саморегулювання, приведення організму до рівноваги. Вважається, що на підошвах стоп розташовані певні зони, які безпосередньо пов'язані з органами та системами організму. Впливаючи на ці зони, можна впливати на органи та системи організму. Масажуючи окремі ділянки стоп, можна стимулювати відповідні зони організму. Вважається, що рефлекторні зони на ногах розташовуються відповідно до будови тіла, тобто, зони на правій нозі відповідають органам правої сторони тіла, а зони лівої ноги – органам лівої сторони.

Історія появи.

Рефлексологія виникла імовірно в давнину і зародилася вона в Стародавньому Єгипті та Китаї. Вірячи, що існують енергетичні шляхи та зони в людському організмі, спостерігаючи за реакціями, давні цілителі дійшли висновку, що їх можна контролювати. На початку XX століття американець, лікар Вільям Фітцджеральд разом із європейськими лікарями розробив та опублікував роботу про рефлексологію ніг та рук. 1938 року Юніс Інгхем випустив книгу «Про що може розповісти стопа».

Позитивні сторони цього методу.

Намагаючись покращити загальний стан організму, рефлексологія прагне привести всі життєві енергії до рівноваги. Рефлексологи впевнені, що це лікування покращує кровообіг, нормалізує роботу внутрішніх залоз, знімає стрес, покращує провідність нервових імпульсів. Основне призначення методів рефлексології, профілактика захворювань, але ці методи застосовують і для лікування деяких захворювань: головний біль, хвороба синуса, безсоння, запори і так далі.

Дози, препарати.

Бажаючи скористатися методами рефлексології, можна звернутися до фахівця, який має ліцензію на заняття саме цим наданням допомоги. Але можна займатися рефлексологією і вдома, самостійно, вивчивши прийоми на рефлекторні зони. Вважається, що організм поділяється на десять поздовжніх зон. Вони тягнуться від голови до підошв ніг. Масажуючи певну ділянку на нозі, можна впливати на відповідний орган у верхній частині тіла. Свого часу сама стопа ділиться на специфічні підгрупи рефлекторних зон, які відповідають та відповідають за деякі органи: печінку, нирки, очі, серце та інші. Стопа поділяється на 30 зон. Масажують зони стоп великими пальцями рук, вірніше першими фалангами пальців. Зовнішнім краєм подушечок пальців, у напівзігнутому положенні, натискаючи і просуваючись вздовж рефлекторної зони (під час руху палець розгинається), масажуються стопи. Пальцева методика виконується так само, але вказівними пальцями. Рефлексологію можна займатися самому, без партнера. Однією рукою треба зручно обхопити свою ногу, стопа має бути випрямлена, пальці ніг не згинаються. Пальцем іншої руки проходять уздовж рефлекторних зон. Натискання має бути досить інтенсивним, щоб зняти відчуття лоскоту.

Рефлексологи при масуванні, під шкірою знаходять ділянки із зернистою структурою (кристали), на думку фахівців, саме вони блокують енергію і викликають біль. Фахівець прагне прибрати ці кристалидосягти прохідності шляхів для енергії і таким чином вилікувати хворі ділянки організму. Коли застосовують ручну рефлексологію, масажують долоню однієї руки, великим пальцем іншої руки. Рефлексологи доводять, що анатомічно схожі ділянки рук відповідають схожим ділянкам на ногах, наприклад: коліно відповідає зоні ліктя, а гомілковостопний суглоб відповідає зап'ястю. Тож якщо больова область – лівий гомілковостопний суглоб, оброблятися має ліве зап'ястя. Пальці рук відповідають пальцям ніг.

Здоров'я та рефлексологія.

Фахівці рефлексології розглядають свої методи як додаткові до традиційної медицини і як профілактичні. Регулярне застосування прийомів рефлексології може покращити загальне самопочуття, зміцнити організм. Ми самі, не замислюючись, потирає руки перед важкою роботою, масажуючи цим не лише долоні, а й покращуючи власну енергетику. Кожен знає, що ходити босоніж корисно, якщо вдома не холодна підлога, ходити босоніж рекомендується і дітям. Одночасно масажуються стопи, та покращується загальний стан. Чому іноді сидячи в кріслі, ми несвідомо потираємо стопи об килим? Тому що нам це хочеться робити. Сам наш організм нагадує нам, що треба робити. Ми просто підкоряємося підсвідомим бажанням. Потрібно вміти слухати своє тіло, іноді воно може підказати рішення.

Опоненти та критики.

Чітких наукових доказів успішного лікування захворювань немає. Супротивники стверджують, що не доведено зв'язок зон на руках чи ногах з іншими органами. Найчастіше рефлексологію розглядають як звичайний масаж. Прихильники принципів та методик рефлексології навпаки, стверджують, що користь цих методик загальновідома та доведена.

Діяльність В.М. Бехтерьова з формування радянської психологічної науки та обґрунтування ним рефлексології.

Бехтерєв Володимир Михайлович (1857-1927), російський невролог, психіатр та психолог, засновник наукової школи. Фундаментальні праці з анатомії, фізіології та патології нервової системи. Дослідження лікувального застосування гіпнозу, зокрема при алкоголізмі. Праці з статевого виховання, поведінки дитини раннього віку, соціальної психології. Досліджував особистість на основі комплексного вивчення мозку фізіологічними, анатомічними та психологічними методами. Засновник рефлексології. Організатор та керівник Психоневрологічного інституту (1908; нині ім. Бехтерєва) та Інституту з вивчення мозку та психічної діяльності (1918).

Рефлексологія

Рефлексологія (від латів. reflexus - відбитий і грецьк. - logos - вчення) - механічний напрямок у психології, що розглядає психіатричну діяльність людини як сукупність сполучних рефлексів, що утворилися внаслідок впливу довкілля на нервову систему. Рефлексологія обмежувалася вивченням зовнішніх реакцій організму, відмовляючись вивчення психіки, свідомості. Це природничо напрям у психології, що отримав розвиток у період 1900-1930 рр., головним чином нашій країні, і пов'язані з діяльністю В.М. Бехтерєва. Слідуючи за І.М. Сєченовим, рефлексологія виходила речей, що немає жодного процесу думки, який би виражався тими чи іншими об'єктивними проявами. У зв'язку з цим вивчалися всі рефлекси, які відбуваються з участю мозку. Рефлексологія прагнула використовувати виключно об'єктивні методи як "тверду точку опори" для наукових висновків, розглядаючи психічну діяльність у зв'язку з нервовими процесами та залучаючи до її пояснення матеріали фізіології ВНД. Виникнувши у сфері психології, рефлексологія проникла у педагогіку, психіатрію, соціологію, мистецтвознавство. Незважаючи на низку емпіричних досягнень, рефлексологія не змогла подолати механістичне трактування психічних процесів як побічних явищ актів поведінки. До кінця 20-х років. посилилася марксистська критика рефлексології. Значна частина рефлексологів на початку 30-х років. переглянула колишні позиції. Однак у 50-х роках. після так званої "Павлівської сесії" Академії наук та Академії медичних наук набули розвитку антипсихологічні установки, що мають характер рефлексологічних ремінісценцій.

Теорія В.М.Бехтерєва про рефлексологію

У 1893 році розпочинається новий етап у науковій діяльності Бехтерєва. Він отримує пропозицію очолити кафедру та клініку нервових та душевних хвороб у Петербурзькій військово-медичній академії. Тут з його ініціативи організовано: анатомічну лабораторію для вивчення будови центральної нервової системи, лабораторію експериментальної психології. В 1899 за великі заслуги перед вітчизняною наукою він був удостоєний звання академіка Військово-медичної академії.

Петербурзький етап творчості Бехтерєва характеризується певної етапністю, загальне їхнє напрямок становить перехід від об'єктивного експериментального вивчення психіки до рефлексології, що відмовляється від дослідження психічних явищ і акцентує увагу лише на зовнішніх проявах. Зміст рефлексологічних ідей Бехтерєва відбито у «Об'єктивної психології» (СПб, 1907-1910); "Загальні підстави рефлексології" (ПГ, 1918); "Об'єктивне вивчення особистості" (ПГ, 1923); "Загальні основи рефлексології" (М, ПГ, 1923) та інші.

Діяльність «Об'єктивна психологія» обгрунтовується перспективність об'єктивного методу вивчення психології, рефлекторний процес сприймається як конкретне вираз і його реалізації. У пізніших із перерахованих робіт відбувається вже повна відмова від психології, психічних явищ, системи її категорій та понять. Відкинувши суб'єктивну психологію, Бехтерєв ставить завдання створення нової психології, що базується на строго об'єктивному методі вивчення психіки. Він дійшов висновку існування єдиного нервово-психічного процесу, у якому у нерозчленованому вигляді представлені і фізіологічні і психічні компоненти. Основною одиницею аналізу нервово-психічної діяльності в нього стає рефлекс, що розглядається як універсальний динамічний механізм, що лежить в основі всіх реакцій людини. Діяльність людини є сумою рефлексів, що відрізняються за складністю та характером, особливостями організації. Центром вивчення Бехтерєва стає психіка, свідомість, які зовнішні прояви.

Таким чином, від затвердження ідеї об'єктивного вивчення психіки Бехтерєв приходить до її зняття та заміни психічного процесу фізіологічним. Психологія замінюється на рефлексологію. Приймаючи інтроспективне визначення свідомості як єдине можливе, як щось незаперечне, як щось, що можна або взяти, або відкинути, але не змінити, він вибирає єдино в цих обставинах можливе рішення - відмова від вивчення психіки, свідомості взагалі та звернення до вивчення поведінки.

У цілому нині, у творчості В.М. Бехтерєва позначилося кризовий стан психологічної науки межі 19-20 століть. Була відсутня розроблена наукова методологія психології. Створюючи нову об'єктивну парадигму, Бехтерєв міг реально спертися лише стихійно-матеріалістичні предвытекающие зі всієї логіки розвитку природничих поглядів вченого. Вони не забезпечували розуміння психіки у її власному бутті, предметно-смисловому змісті як відбитої реальності, образу об'єктивного світу. Людина залишався у розумінні Бехтерєва лише природною істотою, характер її відносин зі світом, із соціальною дійсністю зводився до пасивного реагування зовнішні впливу.

Але ці помилкові підходи до дослідження психіки не означають загального заперечення всього, що було отримано в галузі рефлексології і, перш за все, глибоко обґрунтованої ідеї об'єктивного дослідження психіки, а також отримали розвиток положень, що стосуються комплексного системного вивчення людини.

Бехтерєв вважав, що психологія - це наука про психічне життя взагалі в широкому розумінні цього слова і тому вона повинна включати до свого складу такі галузі, як загальна психологія, індивідуальна психологія, зоопсихологія, громадська психологія, патопсихологія, військова психологія, генетична психологія, історія психології .

Рефлексологія, у його розумінні, виступала саме як система наукових дисциплін, тісно пов'язана з іншими галузями науки – природознавством та суспільствознавством.

Принципове значення мало те, що Бехтерєв не обмежувався аналізом лише індивідуальної поведінки людини. Визнаючи взаємозв'язок поведінки людини з поведінкою інших людей, він поставив питання про об'єктивне вивчення цього взаємозв'язку. Таким чином, він став одним із засновників нового напряму психологічного дослідження – соціальної (або суспільної) психології, яку він розглядає як галузь рефлексології людини відповідно до тих же принципів, які були висунуті та розроблені стосовно дослідження проблем об'єктивної психології та рефлексології індивіда. Звідси назва нового напряму - колективна рефлексологія (Бехтерєв В.М. Колективна рефлексологія. М.-Пг., 1921). Вперше їм було надано визначення суспільної психології, перелік коло її завдань, розроблено оригінальні методи вивчення соціально – психологічних процесів. Представляють інтерес запропоновані вченим підходи до аналізу колективу, механізмів групового впливу, специфіки неорганізованих груп і масових явищ і ряд інших його положень, не тільки не втратили своєї актуальності, а й тих, що залишаються, чи не єдиними спробами вирішення практично значущих проблем.

З ім'ям Бехтерєва пов'язане становлення вітчизняної психології праці; під його безпосереднім керівництвом розвивається генетична психологія, центром якої стає Педагогічний інститут, створений 1922 року.

p align="justify"> В організаційному плані рефлексологічний період характеризується спробою Бехтерева реально організаційно втілити ідею комплексності у формі створення Психоневрологічного інституту, а потім Інституту мозку та психічної діяльності. Будучи мозковим центром, інститут був із іншими установами, які входять у Психоневрологічну академію і очолюваними В.М. Бехтерєвим. Можна з повною підставою вважати, що Інститут людини у нас реально існував і що накопичений у його стінах досвід організації комплексних досліджень особистості потребує найсерйознішого осмислення.

Наукова багатогранність і різнобічність поєднувалися у Бехтерєва з найвищою науково-організаційною та суспільною активністю. Бехтерєв був організатором низки великих установ та товариств, відповідальним редактором багатьох журналів: «Огляд психіатрії, неврології та експериментальної психології» та інші.

53. Роль та значення К.М. Корнілова у формуванні марксистських засад радянської психології.

Наголошуючи на традиційній орієнтованості психології на зв'язок з філософським знанням, Корнілов (1879-1957) вважав цілком виправданим застосування марксизму в реорганізації психології. Причому останній характеризувався ним як "суворо науковий чи, як то кажуть, "внутрішньонауковий" філософський світогляд".

Корнілова підтримали багато вчених, які у основних психологічних центрах країни: В.А. Артемов, Н.Ф. Добринін, Л.С. Виготський, А.Р. Лурія, А.А. Смірнов, Б.М. Теплов та ін. На початку 20-х років. він стає одним із лідерів російської психології. Цьому чимало сприяв результат дискусії, що у цей час між ним і Г.І. Челпановим. З Челпановим у післяреволюційні роки асоціювалися традиційні ідеалістичні погляди на російської психології. Послідовний борець проти матеріалізму, прихильник емпіричної, інтроспекціоністської вундтівської психології Челпанов зберігає свої погляди і в нових умовах. Декларуючи необхідність осмислення можливостей використання марксизму в психології, він водночас послідовно відстоював тезу про незалежність емпіричної психології від ідеалістичної філософії. Тим самим робилася спроба вивести напрямок, що їм представлявся, з-під удару. Так само безпідставним, на думку Челпанова, є зв'язування емпіричної психології з діалектичним матеріалізмом. Пізніше Челпанов зробив безуспішну спробу довести можливість поєднання інтроспективної емпіричної психології з марксизмом.

Головним опонентом Челпанова стає Корнілов, який, критикуючи ідеалізм і непослідовність Челпанова, водночас пропонував так само непродуктивний шлях суто зовнішнього, механічного, асоціативного поєднання марксистських ідей з психологічними положеннями. Про проблему "марксизм і психологія", по суті, сперечалися дві людини, які однаково далеко стоять від розуміння справжнього змісту та евристичних можливостей марксистської філософії як методології психології. Зіткнулися дві крайні позиції: неприйняття сутнісно нового філософського світогляду і його чисто механічного впровадження у науку. Чи не логіка наукових аргументів, а однозначне і прямолінійне сприйняття соціально схвалюваного світогляду забезпечило перемогу Корнілова: в 1923 він заміняє Челпанова на посаді керівника Психологічного інституту. Цим фактично завершувалася тривала боротьба, що ведеться між природничо-науковим та ідеалістичним, інтроспекціоністським підходами у вітчизняній психологічній науці.

К. Корнілов, як було незаперечно відзначено історичним фактом, був ідейним противником Челпанова та його концепції рефлексології та у полеміці з ним висуває програму нової науки – реактології, основними положеннями якої були:

1. розгляд поведінки як сукупності реакцій людини на біосоціальні подразники;

2. реакція- це одиниця поведінки людини, акт біологічного порядку, де є і біологічна сторона, та її інтроспективне вираження;

3. у структурі реакції виділяється три компоненти: сенсорний, який розуміється як подразнення органа; центральний, що є процесом, що відбувається в центральній нервовій системі; і моторний, що включає руховий імпульс; при цьому сенсорний та моторний компоненти можуть проявлятися у прихованій формі;

4. реакція є трансформація енергії та постійне порушення енергетичної рівноваги між індивідом та навколишнім середовищем;

5. висування принципу однополюсної витрати енергії, згідно з яким ця витрата може бути периферичної та центральної; звідси випливає висновок про антитезовий характер відносин між інтелектом та волею;

6. основний сутністю життєвого процесу є здатність організму відгукуватися, реагувати зовнішні подразники; у такий спосіб реакція є основною формою будь-якого життєвого прояву;

7. реакція є єдиною спочатку даної, вродженою формою життєвого прояви;

8. вивчення психології має починатися не з відчуття чи сприйняття, і з первинно даного нам у безпосередньому досвіді явища реакції;

9. об'єктом вивчення повинні бути реакції живого організму, що охоплюють усі форми прояву його щодо оточуючих;

10. виділяються такі форми реакцій людини: натуральна, м'язова, реакції розрізнення, відбору, впізнавання, асоціативні реакції та реакції уявлення.

Головними недоліками вчення Корнілова більшість психологів вважали дуже широке розуміння реакції, у якому фактично стиралися різницю між найпростішими і людиною, і навіть крайній механицизм, натуралізм і биологизаторство. Це призвело до того, що його теорія не набула широкого поширення і багато його учнів відійшли від нього.