Cila është prognoza për kancerin medular të tiroides? Gjithçka rreth kancerit medular të tiroides Kanceri medular i tiroides kush është.

Kanceri medular i tiroides është një nga neoplazitë malinje më agresive të këtij lokalizimi. Është mjaft e rrallë dhe përbën jo më shumë se 5% të rasteve të kancerit të tiroides.

Format medulare të kancerit karakterizohen nga një numër i madh i qelizave malinje brenda tumorit. Gjëndra tiroide përbëhet nga qeliza që ndryshojnë rrënjësisht nga njëra-tjetra në karakteristikat dhe funksionet morfologjike.

Llojet e ndryshme të kancerit të tiroides dallohen nga vetitë histopatologjike - lloji i qelizave që i nënshtrohen transformimit malinj. Ekzistojnë 4 lloje të sëmundjeve onkologjike të këtij lokalizimi: papilare, anaplastike, folikulare dhe medulare.

Format 2 dhe 3 diagnostikohen më shpesh, ato karakterizohen nga një shkallë e ulët e onkogjenitetit dhe një prognozë e favorshme. Karcinoma medulare është lloji më agresiv i kancerit, duke mos lënë praktikisht asnjë shans për shërim. Formohet nga qelizat parafolikulare, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e hormonit kalcitonin dhe janë pjesë e sistemit endokrin difuz.

Hormoni është i përfshirë në proceset e përthithjes së kalciumit. Qelizat e kancerit gjithashtu prodhojnë dhe lëshojnë këtë substancë në gjak, për më tepër, ato e bëjnë këtë me një ritëm të përshpejtuar, kështu që testi i gjakut i pacientit tregon një rritje të shumëfishtë të përmbajtjes së kalcitoninës.

Shkaqet e sëmundjes

Besohet se kanceri medular i tiroides mund të formohet nën ndikimin e disa faktorëve provokues. Arsyeja kryesore për zhvillimin e saj konsiderohet të jetë predispozita gjenetike.

Mekanizmi i formimit të karcinomës bazohet në dëmtimin e onkogjenit RET që ndodhet në kromozomin 10q12.2 Ai është i përfshirë në aktivitetin e qelizave neuroendokrine, të cilat përfshijnë elementet parafolikulare të gjëndrës tiroide. Dëmtime të ndryshme të gjeneve kontribuojnë në shfaqjen e sindromave të ndryshme, duke përfshirë MTC.

E rëndësishme! Ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues është një shkak po aq i zakonshëm i kancerit të tiroides. Sipas statistikave, numri i rasteve u rrit ndjeshëm pas aksidentit të Çernobilit.

Disa lloje kanceri filluan të zbuloheshin 10 herë më shpesh dhe incidenca e karcinomës medulare u rrit ndjeshëm. Rrezatimi i trurit dhe laringut mund të shkaktojë dëmtim të qelizave të shëndetshme dhe degjenerim të mëtejshëm malinj të tyre.

Kanceri medular i tiroides mund të shfaqet edhe në fëmijëri, por njerëzit mbi 40 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj tij. Kjo është për shkak të shfaqjes së një numri të madh dështimesh në proceset e ndarjes së qelizave. Janë raportuar edhe raste familjare të sëmundjes, të cilat sugjerojnë se ajo mund të jetë e trashëguar.

Nëse kanceri zbulohet në një nga anëtarët e familjes, të gjithë të afërmit e afërt duhet të testohen për praninë e gjenit të dëmtuar. Nëse zbulohet, probabiliteti i zhvillimit të MTC është afër 100%. Tiroidektomia ndihmon në parandalimin e zhvillimit të saj.

Mënyra e jetesës së një personi gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në formimin e neoplazmave malinje. Kështu, shumë lloje kanceri gjenden shpesh tek njerëzit që punojnë me metale të rënda, janë të ekspozuar ndaj stresit të shpeshtë dhe kanë zakone të këqija.

Ekzistojnë gjithashtu sëmundje kundër të cilave mund të zhvillohet kanceri medular i tiroides:

tumoret malinje të gjirit;
tumoret malinje të laringut;
neoplazi endokrine;
goiter difuze;
polipoza e mitrës dhe rektumit.

Pamja klinike e sëmundjes

Progresioni asimptomatik është rreziku kryesor i karcinomës medulare. Shenja e parë e sëmundjes është zmadhimi i nyjeve limfatike të qafës së mitrës, i cili shfaqet vetëm në fazën 3. Pak njerëz i kushtojnë rëndësi shfaqjes së gungave të vogla në gjëndrën tiroide. Në fazat e hershme, sindroma e dhimbjes zakonisht mungon. Ndërsa zhvillohen, nyjet rriten në madhësi.

Në fazat e avancuara të kancerit të tiroides, simptomat do të përfshijnë dhimbje në qafë, probleme me gëlltitjen, kollë të thatë dhe gulçim. Figura klinike e sëmundjes varet edhe nga shkaku i formimit të tumorit malinj. Pra, në format e trashëguara të kancerit, ai përfshin shenja të dëmtimit të gjëndrave të tjera.

Në fazën 4, gjëndra tiroide rritet ndjeshëm në madhësi, lezione dytësore zbulohen në mëlçi, mushkëri dhe tru.

Funksionet e këtyre organeve janë ndërprerë, duke rezultuar në simptomat përkatëse. Në varësi të mekanizmit të zhvillimit, kanceri medular i tiroides ndahet në trashëgues dhe sporadik. Shumica e rasteve të sëmundjes i përkasin llojit të dytë.

Format e karcinomës medulare

Klasifikimi ndërkombëtar dallon 4 lloje të MTC: sporadike, MEN II-A, MEN II-B dhe kongjenitale. 3 format e fundit klasifikohen si patologji trashëgimore. MEN II-A konsiderohet si sindroma e neoplazive multiple që prek disa pjesë të sistemit endokrin.

Ky lloj përbën shumicën e rasteve të kancerit të trashëguar.

Konsiderohet kongjenitale dhe mund të shfaqet si hiperparatiroidizëm, feokromocitoma ose karcinoma medulare.

MEN II-B i përket të njëjtës kategori dhe karakterizohet nga këto procese patologjike: tumoret malinje të korteksit mbiveshkore dhe karcinoma medulare e gjëndrës tiroide. Një simptomë tipike e këtyre sindromave është formimi i tumoreve në zgavrën e gojës.

Sëmundja trashëgohet në mënyrë dominuese dhe rrallë ndodh rastësisht. Forma kongjenitale e kancerit nuk shoqërohet me dëmtime të organeve të tjera. Është neoplazia malinje më pak agresive që mund të trajtohet.

Diagnoza dhe trajtimi i kancerit të tiroides

Ultratingulli përdoret shpesh për të zbuluar tumoret malinje. Kjo është një metodë e sigurt dhe mjaft efektive e ekzaminimit. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e gjëndrës tiroide, të përcaktoni vendndodhjen dhe madhësinë e tumoreve. Sidoqoftë, është e pamundur të identifikohet shkaku i shfaqjes së tyre duke përdorur këtë metodë.

Diagnoza diferenciale e karcinomës medulare është mjaft e vështirë. Një biopsi e ndjekur nga ekzaminimi histologjik është procedura diagnostike më informuese. Ajo kryhet duke përdorur një gjilpërë të hollë nën kontrollin me ultratinguj. Studimi i mostrave të marra na lejon të studiojmë karakteristikat e qelizave që përbëjnë tumorin.

Onkogjenetika është një metodë moderne diagnostike që lejon njeriun të zbulojë format gjenetike të kancerit. Pacienti dhuron gjak, pas së cilës ekzaminohet gjeni RET në limfocite. Përdoren edhe metoda të tjera laboratorike, si niveli i kalcitoninës. Në rastin e MTPT-së, ajo e kalon normën disa herë.

Për të bërë një diagnozë përfundimtare, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, pasi vetëm analiza gjenetike mund të jetë joinformative. Një rritje e numrit të hormoneve dhe shënuesve tumoralë mund të vërehet edhe në disa patologji të tjera.

Trajtimi i kancerit medular të tiroides kryhet në disa mënyra, ndër të cilat më efektive është kirurgjia. Në prani të neoplazmave të vogla malinje, është e mundur të hiqet një pjesë e gjëndrës, por kjo metodë nuk parandalon rilindjen e tumorit.

Më shpesh, onkologu vendos nëse është e nevojshme një tiroidektomi totale. Nëse preken nyjet limfatike rajonale, ato gjithashtu hiqen.

Operacioni nuk çon në paaftësi të një personi pas disa muajsh ai mund të kthehet në mënyrën e tij të zakonshme të jetës dhe nuk ndikon në funksionet riprodhuese. Disavantazhi kryesor i tij është nevoja për terapi zëvendësuese gjatë gjithë jetës.

Në javët e para pas operacionit, ju trajtoheni me jod radioaktiv, i cili shkatërron çdo qelizë kanceroze të mbetur. Kursi terapeutik përfshin marrjen e barnave që shtypin aktivitetin e hormoneve stimuluese të tiroides.

Rrezatimi për kancerin medular është i paefektshëm, kështu që praktikisht nuk përdoret. Kimioterapia përdoret në prani të metastazave të largëta.

Karcinoma medulare është një neoplazi malinje agresive e karakterizuar nga metastaza të hershme aktive. Prognoza varet nga faza në të cilën është zbuluar sëmundja. Shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare për MTC të shkallës 1-2 është 80-90% rreth gjysma e pacientëve jetojnë më shumë se 10 vjet nga data e diagnozës.

Kanceri medular i tiroides është kanceri më i rëndë i këtij organi. Patologjia karakterizohet nga fakti se ka disa herë më shumë qeliza kanceroze në tumor sesa qelizat e indit lidhor. Kanceri medular i tiroides është një sëmundje mjaft e rrallë. Nga të gjithë kanceret e tiroides, kanceri medular i tiroides vërehet vetëm në 5-6% të pacientëve.

Gjëndra tiroide ndodhet në pjesën e përparme të fytit të një personi. Në formë i ngjan një fluture me krahë të hapur. Në trupin e njeriut, gjëndra tiroide kryen funksionet e prodhimit të një sërë hormonesh. Çdo sëmundje e tiroides çon në çekuilibër hormonal në trup dhe, si rezultat, në patologji të ndryshme.

Struktura e gjëndrës tiroide i ngjan shkumës së njohur të polistirenit - ajo gjithashtu përbëhet nga qeliza shumë të mëdha, të ndërlidhura ngushtë. Në strukturën e gjëndrës tiroide ka shumë lloje qelizash dhe secila prej tyre prodhon hormonin e vet.

Kanceri medular i tiroides prek ato qeliza në gjëndrën tiroide që prodhojnë kalcitoninë, ato quhen "qeliza C". Karcinomat kancerogjene që prekin “qelizat C” nuk ndalojnë prodhimin e kalcitoninës, por përkundrazi rrisin sintezën e saj dhe kjo ndikon jashtëzakonisht negativisht në funksionimin e organizmit. Studimi i kancerit medular të tiroides filloi në vitin 1959. Para kësaj, kanceri i tiroides nuk ndryshonte sipas llojit. Vetëm në vitin 1989 u krijuan përfundimisht të gjitha llojet e karcinomave të tiroides; anaplastike, medulare, papilare dhe folikulare.

Shkaqet e kancerit medular të tiroides

Kanceri medular i tiroides aktualisht është ende në studim. Në këtë drejtim, nuk është identifikuar asnjë arsye e qartë për shfaqjen e saj. Ka disa hipoteza të arsyeshme dhe të qëndrueshme, një nga më të mundshmet është trashëgimia gjenetike. Vetë gjeni që është përgjegjës për shfaqjen e patologjisë është bërë tashmë i njohur - 10q12.2. Domethënë, nëse ky gjen pëson një mutacion, atëherë ai trashëgohet nga prindi tek fëmija. Por nuk është fakt që sëmundja do të shfaqet pa dështuar, kanceri mund të shfaqet brenda një brezi.

Shkaqet alternative të zhvillimit të kancerit modular janë konsideruar gjithashtu;

Rrezatimi i fortë gama. Kjo arsye filloi të konsiderohej pas aksidentit në termocentralin bërthamor të Çernobilit. Fakti është se pas fatkeqësisë, numri i pacientëve me kancer tiroide u rrit ndjeshëm, afërsisht 15 herë. Komuniteti shkencor nuk mund ta anashkalonte këtë fakt dhe kërkimet shkencore filluan në këtë drejtim.
Terapia me rrezatim. Kanceri modular mund të ndodhë si pasojë e terapisë me rrezatim, veçanërisht në kokë ose qafë. Sigurisht, nuk ndodh menjëherë pas procedurës, qelizat fillojnë të piqen vetëm pas 5 apo edhe 10 vjetësh, pas ekspozimit ndaj rrezatimit të fortë në pjesën e poshtme;
Mosha e avancuar e një personi. Metastazat e kancerit modular mund të ndodhin në çdo moshë. Por statistikat tregojnë se personat mbi 50 vjeç preken nga kjo sëmundje më shpesh sesa të rinjtë. Kjo shpjegohet me faktin se ndarja e qelizave dhe zëvendësimi i të vjetrave me të reja bëhet më i ngadalshëm me kalimin e viteve dhe shpesh ndodhin dështime në këtë proces. Jetëgjatësia e njerëzve është rritur ndjeshëm gjatë 100 viteve të fundit, falë mjekësisë që po zhvillohet me shpejtësi. Por mundësia për të mbijetuar nga kanceri tek njerëzit është bërë shumë më e mundshme.
Mundësia e zhvillimit të kancerit medular rritet ndjeshëm nëse një person kalon tërë jetën e tij duke punuar në punë të rrezikshme dhe detyrohet të marrë frymë me një përmbajtje të lartë të metaleve të rënda.
Zakonet e këqija të një personi, si pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kancerit të tiroides të çdo lloji.
Onkologjia në gjëndrën tiroide mund të zhvillohet si pasojë e disa sëmundjeve; prania e polipeve në rektum, neoplazitë endokrine, tumoret në sistemin riprodhues të femrës, tumoret në vetë gjëndrën tiroide.
Një gjendje psikologjike gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e kancerit. Pra, depresioni afatgjatë, një gjendje stresi kronik ose tensioni nervor e dobëson trupin aq shumë sa mund të fillojë të zhvillohet një tumor onkologjik në të.

Simptomat e kancerit medular

Simptomat e kancerit medular shfaqen tashmë në fazën kur tumori fillon të japë metastaza në nyjet limfatike, mëlçi dhe organe të tjera. Deri në këtë moment, një tumor i vogël në gjëndrën tiroide nuk bie në sy dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim tek personi. Përveç kësaj, simptomat e para nuk lidhen në asnjë mënyrë me kancerin dhe shpesh kalojnë pa u vënë re. Këtu është një listë e përafërt e anomalive fiziologjike që shoqërojnë kancerin medular të tiroides;

Shfaqja e gungave dhe nyjeve të caktuara në strukturën e gjëndrës tiroide. Ky fakt zbulohet nga palpimi i gjëndrës tiroide.
Nyjet limfatike në qafë zmadhohen vizualisht.
Zëri i pacientit ndryshon, bëhet i ngjirur dhe i dobët.
Ndodhin sulme të kollitjes të pamotivuara nga jashtë.
Gëlltitja lakuriq shkakton dhimbje ose nuk ndodh fare. Kjo do të thotë, një person përpiqet të gëlltisë, por ai dështon.
Pacienti ka probleme me frymëmarrjen, ndihet i mbytur dhe nuk mund të marrë frymë thellë.
Ka dhimbje të forta në fyt.
Simptomat e kancerit përfshijnë mungesë oreksi dhe vjellje.
Djersitja e pacientit rritet.
Toni i përgjithshëm i muskujve dobësohet, personi lodhet shpejt.
I gjithë trupi i pacientit zvogëlohet ndjeshëm.

Sa më i ri të jetë pacienti, aq më pak shfaqen simptomat. Në pacientët e moshuar dhe të moshuar. Metastazat shkaktojnë tumore të dukshme në zonën e fytit, goiter.

Diagnoza e kancerit medular

Diagnoza e kancerit medular të tiroides kryhet në një situatë ku simptomat sapo kanë filluar të shfaqen. Nëse kanceri mund të diagnostikohet në fazat e hershme, përpara se të shfaqen metastazat në nyjet limfatike dhe organet e brendshme të një personi, atëherë prognoza për trajtim do të jetë pozitive.

Mënyra e parë dhe më e thjeshtë për të diagnostikuar praninë e një tumori në gjëndrën tiroide është ekografia. Pajisjet për këtë studim janë të thjeshta dhe të disponueshme për pothuajse çdo institucion mjekësor. Ekzaminimi kryhet shpejt dhe pa dhimbje. Një makinë me ultratinguj mund të zbulojë një tumor me madhësi disa milimetra, domethënë në një fazë të hershme të zhvillimit të tij.

Por në mënyrë që trajtimi i kancerit medular të tiroides të jetë adekuat, është e nevojshme njohja e saktë e tij. Ekografia nuk mund të tregojë llojin e kancerit. Për këtë, pacientit i nënshtrohet një biopsi. Kjo procedurë ju lejon të merrni një mostër të indit tumoral dhe të përcaktoni se nga çfarë përbëhet. Biopsia kryhet duke përdorur të njëjtin skaner që ju lejon të fusni me saktësi një gjilpërë në gjëndrën tiroide për të mbledhur një mostër. Procedura është disi e dhimbshme, por mjaft e thjeshtë.

Në kushte laboratorike, mostrat e gjakut të pacientit studiohen, prej tyre përcaktohet sasia e kalcitoninës në trup dhe nëse ka një renditje të madhësisë më shumë se ç'duhet, bëhet një përfundim për praninë e një tumori kanceroz në. trupi.

Studimi më informues i qelizave të tiroides është rezonanca magnetike. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni madhësinë e tumorit nga disa të dhjetat e milimetrit, gjë që ka një efekt pozitiv në prognozë.

Trajtimi i kancerit medular të tiroides

Kanceri medular i tiroides ka vetëm një trajtim - heqjen kirurgjikale të tumorit. Asnjë trajtim tjetër efektiv nuk është gjetur ende. Nëse tumori është i vogël dhe metastazat nuk kanë arritur ende në nyjet limfatike, atëherë hiqet vetëm një pjesë e gjëndrës tiroide, ajo në të cilën ndodhen tumoret. Por një operacion i tillë nuk garanton shfaqjen e tumoreve të reja, por në një pjesë të ndryshme të gjëndrës tiroide.

Nëse tumori është i madh dhe jep metastaza në organet e brendshme, gjëndra tiroide hiqet plotësisht dhe pacienti i nënshtrohet kimioterapisë. Megjithatë, në këtë rast parashikimi do të jetë zhgënjyes.

Kanceri medular i tiroides është një lloj i rrallë kanceri. Më shpesh zhvillohet tek gratë pas 50 vjetësh. Ky lloj kanceri ndodh pa u vënë re dhe prodhon simptomat e mëposhtme: ngjirurit e zërit, vështirësi në gëlltitje dhe zmadhimin e nyjeve limfatike në qafë.

Dhimbja shfaqet në qafë dhe vetë gjëndra tiroide në prekje. Trajtimi për karcinomën medulare përfshin heqjen e gjëndrës tiroide. Prognoza varet nga mosha dhe lloji i tumorit.

Sëmundshmëria

Kanceri medular i tiroides (MTC) është një formë e rrallë e tumorit të tiroides që formohet nga një lloj i veçantë qelize. Këto quhen qeliza C dhe përfaqësojnë vetëm 1/1000 të masës së të gjithë gjëndrës tiroide.

Edhe pse janë të pakta në numër, ato janë përgjegjëse për pjesën më të madhe të prodhimit të hormoneve. Përveç kësaj, ata mund të lëshojnë substanca të tjera, për shembull, peptid vazoaktiv të zorrëve, hormon adrenokortikotrop, antigjen karcinoembrional, serotonin, prostaglandina dhe shumë më tepër. Këto substanca janë pjesë e një sistemi neuroendokrin shumë kompleks, të gjitha funksionet e të cilit ende nuk janë kuptuar plotësisht. Me këtë sëmundje mund të ndodhë çlirimi i tepërt i secilës prej substancave të listuara.

Ekzistojnë dy lloje të MTC:

sporadike, pra ndodh pa shkaqe të dallueshme (70-80% e rasteve).
Rrjedhimisht mutacionet në gjenin ret, i cili mund të çojë në shfaqjen e neoplazive të izoluara (kur nuk vërehen sëmundje të tjera tumorale) ose të shumëfishta endokrine të tipit 2, të ashtuquajturat meshkuj 2a ose meshkuj 2b (përfshirja e gjëndrave të tjera, për shembull, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrat paratiroide).

Karcinoma medulare është një sëmundje e shkallës së lartë që përbën rreth 25% të të gjitha rasteve. Zhvillimi i tij mund të përcaktohet gjenetikisht (sindroma MEN2A është rezultat i një mutacioni embrional të proto-onkogjeneve në një pjesë të gjenit RET dhe MEN2B shoqërohet me një mutacion të gjenit RET918).

Shkaqet

Sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë - ajo përbën rreth 1% të të gjithë tumoreve malinje. Incidenca e MTC ndryshon gjeografikisht.

Rusia i përket një rajoni në të cilin shkalla e incidencës është relativisht e ulët. Ky tumor mund të shfaqet në çdo moshë, por më së shpeshti diagnostikohet te personat mbi 40 vjeç.

Faktorët gjenetikë

Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të tiroides. Nëse dikush në familjen tuaj ka vuajtur nga një lloj kanceri medular (përfshirë folikular dhe papilar), rreziku i zhvillimit të tij rritet afërsisht 4 herë.

Përafërsisht 25% e rasteve të MTC janë tumore të trashëguara.

Rrezatimi jonizues

Terapia me rrezatim në zonën e qafës në fëmijëri (më shpesh për shkak të limfomës) rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të një lloji të kancerit të tiroides 10-20 vjet më vonë.

Furnizimi me jod në dietë

Është vënë re se kanceri folikular i tiroides është më i shpeshtë në zonat me mungesë jodi, ndërsa në zonat me furnizim të mirë me jod mbizotëron tipi medular-papilar.

Femrat sëmuren më shpesh

Gratë kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të kancerit të tiroides (të gjitha llojet), të paktën 3-4 herë më shumë se meshkujt.

Simptomat

MTC zhvillohet, si rregull, latente, dhe simptoma e parë me të cilën pacientët konsultohen me një mjek është një tumor i prekshëm, por pa dhimbje, i vetmuar në qafë.

Sigurisht, mund të jetë një manifestim i një sëmundjeje tjetër (për shembull, lloje më të zakonshme të kancerit të tiroides ose një nyje limfatike e zmadhuar ose edhe një ndryshim në sëmundje inflamatore). Në çdo rast, nëse shfaqet një simptomë e tillë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Simptoma të tjera që rrisin gjasat e diagnostikimit të MTC përfshijnë:

hidhërim gjëndra tiroide në prekje;
vështirësi me gëlltitje;
ngjirurit e zërit;
diarreja(shkaktuar nga kalcitonina e tepërt);
sindromi Cushing(simptomat e tepricës së hormoneve mbiveshkore - gjymtyrë të holla me obezitet abdominal, një gunga e buallit në qafë, strija);
zmadhimi i qafës së mitrës limfatike nyjet (një shenjë që tregon mundësinë e metastazave).

Karcinoma medulare mund të japë metastaza, kryesisht në mëlçi, mushkëri dhe kocka. Më rrallë, gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndra e hipofizës preken.

Diagnostifikimi

Testi më i rëndësishëm në diagnostikimin e kancerit medular të tiroides është përcaktimi i përqendrimit të kalcitoninës në gjak. Matja mund të bëhet drejtpërdrejt (në çdo kohë) dhe pas marrjes së një ilaçi që rrit sekretimin e kalcitoninës. Ky hormon përshkruhet gjithashtu pas trajtimit kirurgjik (për të siguruar që të gjitha qelizat sekretore të kalcitoninës janë hequr), si dhe nëse dyshohet për një malinje të përsëritur.

Përqendrimi i kalcitoninës në kushte normale duhet të jetë më pak se 10 pg/ml. E rëndësishmja, ajo tenton të rritet te njerëzit me tumore të mëdha dhe të prekshme. Por treguesi nuk duhet të kalojë kufijtë normalë, veçanërisht nëse ndryshimi është i vogël. Për shkak të kësaj, rekomandohet kryerja e një testi që stimulon sekretimin e kalcitoninës (i ashtuquajturi test provokues).

Një test provokues përfshin administrimin e shpejtë intravenoz të një prej tre substancave:

Pentagastrina(droga më e përdorur, pas marrjes mund të shfaqen efekte anësore - dhimbje gjoksi, afshe të nxehta, nauze, të vjella, dhimbje barku);
10% zgjidhje kalcium;
Omeprazoli.

Pas 2-5 minutash pas marrjes së një prej barnave të listuara, rezultati përcaktohet. Mjeku e interpreton atë si më poshtë - nëse ka një tepricë dy ose trefish të përqendrimit të kalcitoninës në lidhje me prodhimin, rezultati i përpjekjes përcaktohet si negativ.

Eksplorimi vizual

Një ekzaminim i rëndësishëm është ekografia e qafës. Ekzaminimi kryhet nga një mjek me përvojë, i cili kërkon ndryshime të dyshimta dhe vlerëson nyjet limfatike. Kur shenjat klinike tregojnë një kohëzgjatje të gjatë të sëmundjes (për shembull, një përqendrim shumë i lartë i kalcitoninës, tumori zmadhohet shumë), këshillohet që diagnoza të plotësohet me tomografi ose MRI të gjoksit.

Dyshimi për metastaza kërkon një ekzaminim shintigrafik të gjëndrës tiroide duke përdorur një nga tre radioizotopet e disponueshme.

Konfirmimi përfundimtar i sëmundjes arrihet me ekzaminimin histopatologjik të materialit të marrë nga biopsia e ndryshimit. Kjo metodë nuk konfirmon diagnozën në 50% të rasteve. Mjeku duhet të vëzhgojë pamjen e plotë klinike (rritje e përqendrimit të kalcitoninës, zmadhim të nyjeve limfatike dhe shenja të tjera të rëndësishme).

Para kryerjes së operacionit, përqendrimi i katekolaminave ose metanefrinave në urinë duhet të përcaktohet në mënyrë shtesë (me mbledhjen e përditshme) - kjo do të përjashtojë bashkëjetesën e mundshme të tumorit dhe feokromocitomës mbiveshkore.

Në ditët e sotme, në një epokë të rritjes së aksesit në metodat moderne të imazherisë në mjekësinë bërthamore, tomografia me emetim pozitron është e mundur për diagnozë të saktë.

Mjekimi

Vitet e fundit, ka pasur përparim të madh në trajtimin e kancerit medular të tiroides, por metoda kryesore është ende kirurgjia - heqja e gjëndrës tiroide dhe nyjeve limfatike të qafës.

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe rrezikut të infektimit me kancer të nyjeve limfatike, shpesh merret një vendim për të rritur shtrirjen e operacionit. Nëse ekziston një rrezik i lartë i përsëritjes së sëmundjes, mjeku mund të përshkruajë rrezatim shtesë në zona të zgjedhura të qafës.

Në rastet e formave më komplekse të sëmundjes, nyjet limfatike në të dy anët e qafës mund të hiqen. Relapsat lokale dhe metastazat e largëta të vetme të kancerit medular trajtohen gjithashtu kirurgjik. Pas operacionit për heqjen e gjëndrës tiroide, pacientët duhet të marrin L-tiroksinë në doza zëvendësuese, domethënë, duke siguruar që TSH të ruhet në nivelin normal për njerëzit e shëndetshëm.

Kur nuk është e mundur të kryhet operacioni për MTC ose sëmundja është shumë komplekse (për shembull, shfaqja e metastazave në organe të tjera), është e mundur të përdoren ilaçe moderne të synuara - antitrupa monoklonale të quajtur Caprelsa ose Commetq.

Terapia me izotop konsiderohet për kancerin e tiroides si trajtim paliativ. Në këtë rast, izotopi i jodit 131 përdoret në bartësin benzil meta-jod-guanidine (131I-mIBG). Megjithatë, vetëm 30-40% e pacientëve kanë të drejtë të përdorin këtë metodë trajtimi, domethënë ata në të cilët tregohet akumulimi i shënuesit. Një përgjigje pozitive ndaj trajtimit arrihet në rreth gjysmën e këtyre njerëzve.

Terapia me rrezatim dhe kimioterapia përdoren vetëm si terapi ndihmëse, e përdorur kryesisht në stadet e avancuara të sëmundjes dhe vetëm në raste të përzgjedhura. Rrezatimi ndonjëherë u përshkruhet pacientëve në të cilët, pas operacionit për heqjen e metastazave në nyjet limfatike, përqendrimi i kalcitoninës nuk normalizohet, dhe në të njëjtën kohë, nuk përcaktohet prania e metastazave të largëta (rrezatimi kryhet në qafë dhe mediastinum).

Kimioterapia mund të konsiderohet pasi trajtimet e tjera kanë dështuar, por efektiviteti i saj është zakonisht i ulët (përgjigja ndaj trajtimit klinik është më pak se 20%).

Pacientët që kanë një kombinim të proceseve tumorale dhe metastaza të zhvilluara në mëlçi, që çojnë në diarre të forta dhe dhimbje të forta abdominale, ndonjëherë i nënshtrohen embolizimit të arteries hepatike, qëllimi i të cilit është zvogëlimi i masës së tumorit.

Analogët e somatostatinës përdoren për të reduktuar simptoma të tilla si diarre, skuqje, humbje peshe dhe dhimbje kockash të shkaktuara nga prodhimi i hormoneve në tumore. Efektiviteti i këtyre analogëve përshkruhet më së miri në rastet e trajtimit të diarresë që shoqëron RRT të konsoliduar.

Aktualisht, shpresa e madhe në trajtimin e kancerit medular të tiroides mbështetet në përdorimin e frenuesve të tirozinës kinazës - ato kundërshtojnë mundësitë e terapisë farmakologjike. Frenuesit e tirozinës kinazës funksionojnë duke bllokuar aktivitetin e enzimave (Tyrosine Kinases) në receptorë të caktuar (si VEGF, MET dhe RET) në sipërfaqen e qelizave (përfshirë qelizat e kancerit).

Ato aktivizojnë disa procese, duke përfshirë ndarjen e qelizave dhe rritjen e enëve të reja të gjakut. Duke bllokuar këta receptorë në qelizat e kancerit, ilaçi redukton rritjen dhe përhapjen e tyre.

Parashikim

Prognoza e MTC do të varet nga lloji dhe faza e MTC në kohën e diagnozës dhe përdorimi i trajtimit të duhur.

Me terapi të përzgjedhur siç duhet, prognoza është shumë e mirë. Zgjatja e jetës 10-vjeçare me kancerin medular-papilar është më shumë se 90%, me kancerin folicular 85-90%. Në rastin e pacientëve me kancer të ashpërsisë së ulët (ndryshime të vogla), është i mundur një shërim i plotë.

Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja karakterizohet nga një ecuri agresive dhe një prognozë shumë e pafavorshme. MTC përparon me një ritëm të shpejtë dhe është fatale, zakonisht brenda disa viteve nga diagnoza.

Pas trajtimit

Të gjithë pacientët me kancer tiroide të çdo lloji pas operacionit dhe trajtimit duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta.

Rekomandohet të vlerësohet efektiviteti i trajtimit në 6-12 muajt e parë pas trajtimit me jod radioaktiv. Në këtë rast bëhet ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide, përcaktohet përqendrimi i tiroglobulinës dhe bëhet shintigrafia e të gjithë trupit në kushte stimulimi të TSH (duke përdorur alfa tirotropinë ose ndërprerje të levotiroksinës). Nëse rezultatet e studimit japin një rezultat të mirë, kontrollet e mëvonshme (çdo 6 muaj) do të përfshijnë një ekzaminim me ultratinguj të gjëndrës tiroide, përcaktimin e përqendrimit të TSH dhe tiroglobulinës, dhe pas 5 vjetësh - një herë në vit.

Në pacientët me MTC, përqendrimet e kalcitoninës ekzaminohen gjithashtu për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit dhe për të monitoruar remisionin e sëmundjes pas operacionit.

Për çdo pacient me karcinomë medulare, kryhen studime gjenetike që synojnë kërkimin e mutacioneve në gjenet karakteristike të llojeve trashëgimore të kancerit medular. Nëse konfirmohet, studimet gjenetike në këtë drejtim kryhen tek familjarët e pacientit.

Në shumicën e rasteve, kur shfaqet një tumor i tiroides, shkaku i shfaqjes së tij nuk mund të përcaktohet. Megjithatë, shkencëtarët mund të thonë me siguri se kanceri medular i tiroides provokohet nga tre faktorë:

Predispozita trashëgimore. Kështu, statistikat thonë se nëse njëri nga prindërit ka karcinomë medulare të tiroides, fëmijët vuajnë nga kjo sëmundje në 20% të rasteve. Është vërtetuar gjithashtu se 60% e fëmijëve prindërit e të cilëve ishin të sëmurë janë bartës të gjenit të kancerit medular të tiroides.
Ekspozimi i shpeshtë i kokës ndaj rrezeve gama mund të shkaktojë edhe këtë sëmundje.
Autoimune ose sëmundje të tjera që provokojnë prodhimin e tepërt të hormoneve tiroide.

E rëndësishme! Shkaku kryesor i zhvillimit të kancerit medular konsiderohet të jetë patologjia gjenetike.

Numri më i madh i rasteve ka kaluar pragun e 40 viteve, por ende nuk ka arritur në 60.

Gratë vuajnë nga kanceri medular më shpesh sesa burrat. Për çdo 3 gra që sëmuren, janë 2 burra.

Nuk ka dallime të veçanta në shkallën e incidencës në zonat me mungesë jodi dhe në rajonet me nivele normale të jodit.

Çfarë ndodh në trup me kancerin medular të tiroides?

Gjëndra tiroide prodhon hormonet e tiroides T3 dhe T4, si dhe hormonin kalcitonin, i cili është i rëndësishëm për ruajtjen e tonit të muskujve dhe metabolizmit.

Prodhohet nga qelizat C, ato gjenden gjithashtu në folikulat e tiroides. Por në një periudhë të caktuar, qelizat C fillojnë të ndahen me shpejtësi dhe të prodhojnë kalcitonin në sasi të tepërt. Një nyje formohet në një vend ku rritja e qelizave është shumë e shpejtë. Ajo rritet shpejt dhe në fillim nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Tumori nuk ka kapsulë dhe depërton shumë herët në nyjet limfatike të qafës së mitrës, duke shkaktuar zmadhimin dhe inflamacionin e tyre. Këtu formohen metastazat; Kjo ndodh në fazat e hershme të kancerit medular të tiroides.

Me shpejtësi të madhe, metastazat depërtojnë në të gjitha organet e qafës: trake, laring, bronke. Nëpërmjet gjakut, qelizat e kancerit hyjnë në gjëndrat mbiveshkore dhe mëlçinë, indet e muskujve dhe mushkëritë.

Simptomat e sëmundjes

Karcinoma medulare është një nga llojet më agresive të kancerit. Për një kohë të gjatë ajo vazhdon pa manifestime të jashtme. Pacienti nuk shqetësohet për asgjë, mund të vëreni vetëm një nyjë në pjesën e përparme të qafës, në zonën e gjëndrës tiroide. Noduli rritet shpejt; Shfaqen simptomat karakteristike të sëmundjeve tumorale të gjëndrës tiroide:

Dhimbje fyti.
Kolle e thate.
Ngjitur zëri.
Dobësi, lodhje.

E rëndësishme! Kur kanceri medular diagnostikohet herët, përpara se të shfaqen metastazat në nyjet limfatike, mbijetesa e pacientit brenda 10 viteve është 75%.

Në të ardhmen, kanceri medular karakterizohet nga:

Zgjerimi i shpejtë i nyjës, i cili mund të vërehet vizualisht (vizualisht).
Dispepsi, diarre.
Nyjet limfatike të zgjeruara.
Vështirësi në frymëmarrje, sulme mbytjeje kur jeni shtrirë në shpinë.
Rritje e dukshme e strumës.
Vështirësi në gëlltitje, dhimbje.

Pas depërtimit të metastazave në organet e largëta, shfaqen simptomat përkatëse:

Kollë mbytëse.
Frymëmarrje e vazhdueshme.
Diarre, diarre.
Kolika e zorrëve.
Gusha e madhe.
Brishtësia, kockat e brishta për shkak të osteoporozës.

E rëndësishme! Kur një tumor zbulohet në një fazë me metastaza në nyjet limfatike, mbijetesa brenda 10 viteve është 40%.

Diferencimi i tumorit

Për të vendosur një diagnozë të karcinomës medulare të tiroides, do të kërkohen një sërë testesh.

Për të përcaktuar praninë e një tumori, kryhet një skanim me ultratinguj i gjëndrës tiroide dhe nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Do të zbulojë vetë tumorin dhe do të përcaktojë praninë e metastazave në nyjet limfatike.
Për të përcaktuar natyrën e tumorit, kryhet një biopsi aspiruese me gjilpërë të imët. Histologjia do të japë një përgjigje për praninë e qelizave kancerogjene në gjëndrën tiroide.
Për të sqaruar nivelin e kalcitoninës në gjak, është përshkruar një test biokimik i gjakut për hormonet.
Për të vendosur formën trashëgimore, kryhet një test i ADN-së.
MRI do të ndihmojë në përjashtimin e pranisë së metastazave në organet e tjera të qafës.
Sipas indikacioneve bëhet radiografia e gjoksit dhe shintigrafia.

Ekzistojnë tre forma të karcinomës medulare. 1 - sporadike (80%) shfaqet në moshën 40-60 vjeç. 2 A - Sindroma Sipple: lezione të shumta (neoplazi) të sistemit endokrin. Ka prognozën më të keqe. 2 B është një formë trashëgimore që prek grupmoshat 30-40 vjeç.

Karakteristikat e trajtimit në varësi të përhapjes së metastazave

Trajtimi për kancerin medular të tiroides do të varet nga prania e metastazave në nyjet limfatike dhe organe të tjera.

E rëndësishme! Karcinoma medulare është më agresive në krahasim me kancerin folikular dhe papilar. Një tjetër ndryshim është se qelizat e kancerit të tumorit medular nuk i përgjigjen jodit radioaktiv.

Kur trajtohet kanceri medular i tiroides, përdoren sa vijon:

Rrezatimi. Shpesh përshkruhet së pari, para tiroidektomisë ose pas operacionit. Zona e qafës është e rrezatuar, pasi kjo lloj karcinome përhapet shumë shpejt në nyjet limfatike të qafës së mitrës. Kjo shmang përhapjen e metastazave dhe rikthimet e tumorit. Procedura përshkruhet nëse rezultatet e një biopsie konfirmojnë praninë e qelizave kancerogjene jashtë gjëndrës tiroide.

Heqja kirurgjikale e tumorit. Shfaqja e metastazave në nyjet limfatike kërkon heqjen jo vetëm të gjëndrës tiroide, por edhe të nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Statistikat e operacionit tregojnë se gjëndra shpesh duhet të hiqet plotësisht dhe nyjet limfatike hiqen në dy nga tre rastet.
Kimioterapia. Ajo kryhet duke përdorur frenues proteinash (protein kinase). Meqenëse ky tumor nuk i përgjigjet jodit 123, qelizat e kancerit që mbeten në gjak pas operacionit duhet të hiqen me kimioterapi. Kjo procedurë shkakton një sërë efektesh anësore: të përziera, hipertension, diarre dhe gjakderdhje.

Grafiku tregon shkallën e mbijetesës pesëvjeçare të pacientëve: Stadi I - 95%, Stadi II - 75%, Stadi III A (Sindroma Sipple) - 25% dhe faza III B - 48%

Prognoza e mbijetesës

Në një fazë të hershme, përpara se metastazat të depërtojnë në nyjet limfatike, kanceri medular ka një prognozë relativisht të favorshme dhe 90-95% e pacientëve i mbijetojnë shenjës 5-vjeçare. Nëse metastazat depërtojnë në nyjet limfatike dhe kanceri zbulohet më shpesh gjatë kësaj periudhe, shkalla e mbijetesës zvogëlohet ndjeshëm dhe brenda 10 viteve nuk kalon 40%.

E rëndësishme. Prognoza do të jetë e vështirë për kancerin që ka prekur organet e qafës këtu prognoza është zhgënjyese. Vdekja ndodh nga problemet e frymëmarrjes kur metastazat rriten në organet e qafës (ndodh ngjeshja e trakesë). Nga gjakderdhja e gjerë - me metastaza që prekin enët e gjakut, mëlçinë dhe trurin.

Shpesh, kur zbulohet karcinoma me metastaza në organet e largëta, endokrinologët parashikojnë që pacienti të jetojë vetëm disa muaj.

Statistikat mjekësore tregojnë një rritje të numrit të ndryshimeve malinje në sistemin endokrin. Kanceri medular i tiroides zë një vend të veçantë. Vërehet rrallë, në fazën fillestare nuk ka simptoma, kështu që është e vështirë të diagnostikohet. Informacioni i plotë në lidhje me këtë patologji do të ndihmojë në zbulimin e hershëm dhe terapinë kompetente.

Karakteristikat e neoplazmës

Çfarë është karcinoma medulare dhe si zhvillohet ajo? Shikoni videon e mëposhtme mbi këtë temë:

Karcinoma (ose karcinoma medulare e tiroides, MTC) është një sëmundje e rrallë, por agresive. Dallohet nga rritja dhe shpërndarja e shpejtë e metastazave në indet e organeve të brendshme dhe nyjet limfatike fqinje. Shpesh fillon të zhvillohet pas moshës 40 vjeçare dhe rrallë vërehet te fëmijët.

Gjëndra tiroide ndodhet në anën e përparme të fytit dhe është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve dhe ruajtjen e ekuilibrit hormonal. Struktura e gjëndrës është e ngjashme me shkumën, ku qelizat e ndryshme janë të lidhura me njëra-tjetrën. Çdo lloj qelize e tillë prodhon hormone specifike.

Kanceri medular dëmton qelizat që prodhojnë kalcitonin. Ky hormon siguron përthithjen e kalciumit. Sëmundja nuk e ndërpret sintezën e hormonit, madje në disa raste rrit prodhimin e tij, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e organeve të brendshme.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Ndarja e shpejtë e pakontrolluar e qelizave të tiroides ndodh për shumë arsye. Ekspertët thonë se fajtori kryesor është predispozita gjenetike. Gjeni përgjegjës për zhvillimin e sëmundjes është identifikuar. Por patologjia nuk duhet domosdoshmërisht të shfaqet në brezin e ardhshëm. Mutacioni ndodh kur faktorë të favorshëm përkojnë.

Shkaqet kryesore të kancerit medular:

mungesë imuniteti (i lindur ose i fituar);
punë afatgjatë në punë të rrezikshme;
ndikimi i rrezatimit jonizues;
rrezatim;
Tumoret beninje të tiroides;
niveli i paqëndrueshëm i jodit në trup;
disa sëmundje (neoplazi në sistemin riprodhues te femrat, polipe rektale, neoplazi endokrine);
pirja e duhanit, droga, abuzimi me alkoolin;
mosha e avancuar;
tensioni nervor, depresioni i shpeshtë dhe stresi i zgjatur.

Qëndrimi i zgjatur në një rajon me kushte të pafavorshme mjedisore mund të provokojë zhvillimin e degjenerimit onkologjik të qelizave tiroide.

Ne do t'ju tregojmë llojet më të zakonshme të kancerit të tiroides në foto:

Simptomat e sëmundjes

Është shumë e vështirë për të zbuluar karcinomën medulare të tiroides në një fazë të hershme. Shenjat nuk janë të ndritshme, të dukshme vetëm për një specialist, nuk ka dhimbje. Shpeshherë konsultohet me mjekun kur zbulohen gunga në gjëndrën tiroide. Kjo ndodh edhe në prani të metastazave dhe një madhësie të madhe tumori.

Për zbulimin e hershëm të kancerit të tiroides, është e nevojshme të njihen manifestimet e MTC. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit në rrezik për këtë sëmundje.

Shenjat fillestare të kancerit medular:

zëri bëhet i ngjirur, forca e tij zhduket;
kollë e thatë pa të ftohtë;
vështirësi, dhimbje gjatë gëlltitjes;
dhimbje tiroide;
shfaqja e gulçimit;
Gjatë palpimit të gjëndrës tiroide, zbulohen ngjeshje dhe nyje.

Simptomat e patologjisë varen nga shkaku i zhvillimit. Për shembull, gjatë transmetimit gjenetik të kancerit, vërehet dëmtim i gjëndrave të tjera. Gjatë formimit të një neoplazie malinje, gjëndra tiroide vazhdon të prodhojë intensivisht kalcitoninë. Kjo shfaqet në simptoma.

Më së shumti vuan sistemi tretës. Fillon fryrja e barkut, grumbullimi i gazrave të zorrëve, kapsllëku dhe diarreja zëvendësojnë njëra-tjetrën, ka ulje të oreksit dhe dhimbje barku. Në këtë sfond, shfaqen dobësi të përgjithshme, lodhje të vazhdueshme dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Ndërsa kanceri përparon, problemet fillojnë me ligamentet dhe muskujt ata humbasin elasticitetin, qëndrueshmërinë dhe forcën. Kockat bëhen të holla dhe të brishta. Përmasat e trupit të njeriut ndryshojnë.

Pacientët shpesh përjetojnë rritje të presionit të gjakut, djersitje të shtuar, paqëndrueshmëri emocionale dhe tension nervor, i cili zhvillohet në stres të zgjatur. Pa trajtim, metastazat do të ndodhin në indet e mushkërive, kockat, veshkat, mëlçinë dhe strukturat e trurit. Kjo vetëm do të komplikojë gjendjen e personit të sëmurë.

Procedurat diagnostike

Pajisjet moderne bëjnë të mundur zbulimin e patologjisë në fazat e hershme të zhvillimit. Kjo do të ketë një efekt pozitiv në trajtimin. Për të vendosur një diagnozë, kryhen llojet e mëposhtme të studimeve:

Onkogjenetika. Një mënyrë moderne për të përcaktuar llojin gjenetik të kancerit duke përdorur gjak.
Ekografia e gjëndrës tiroide. Kjo është një diagnozë e shpejtë dhe pa dhimbje që ju lejon të zbuloni një tumor me madhësi disa milimetra dhe vendndodhjen e tij. Por ky test nuk identifikon llojin e kancerit.
Një test gjaku për kalcitonin ndihmon për të identifikuar praninë e sëmundjes në fazën fillestare. Një nivel i lartë i hormonit tregon shfaqjen e ndryshimeve patologjike kur nuk ka ende shenja.
Biopsia. Ekzaminohet mostra e indeve për të përcaktuar nëse tumori është malinj apo beninj. Marrja e mostrave të indeve bëhet nën kontrollin me ultratinguj duke përdorur një gjilpërë të hollë. Procedura është e dhimbshme, por kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kështu duket procedura për marrjen e materialit për biopsi:

Imazhe me rezonancë magnetike ndihmon për të sqaruar diagnozën dhe tregon zonën e përhapjes së metastazave.

Nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan metoda të tjera diagnostikuese për të zbuluar onkologjinë dhe zhvillimin e sëmundjes. Për shembull, ky është një ekzaminim i organeve të brendshme individuale për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të tyre nga metastazat.

Drejtimet kryesore të trajtimit

Pas vendosjes së diagnozës, pacienti dërgohet për trajtim. Terapia varet nga shkalla e zhvillimit të tumorit. Për të marrë rezultate pozitive, specialistët kombinojnë metodat e trajtimit.

Drejtimet kryesore të trajtimit të kancerit medular:

heqja kirurgjikale e gjëndrës tiroide;
përdorimi i jodit radioaktiv;
terapi me rrezatim;
metoda e kimioterapisë;
duke marrë hormone.

Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, trajtimi është më efektiv.

Trajtimi kirurgjik

Kjo është një metodë radikale në të cilën hiqet një lob i gjëndrës tiroide (lobektomia) ose i gjithë organi (tiroidektomia). Heqja e një lobi indikohet për tumore të vogla dhe zbulim në fazat fillestare të sëmundjes. Heqja e të gjithë gjëndrës tiroide ndodh kur tumori është i madh. Në këtë rast, është e nevojshme të priten nyjet limfatike aty pranë. Shpesh ato përmbajnë metastaza. Pas operacionit, pacienti duhet të marrë jod radioaktiv për të shkatërruar çdo qelizë kanceroze të mbetur.

Heqja kirurgjikale mund të ndalojë zhvillimin e kancerit në trup. Pas saj ekziston rreziku i komplikimeve. Ky është një infeksion gjatë operacionit, një ndryshim në zë ose humbje e plotë e tij. Ky fenomen mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm. Ekziston gjithashtu mundësia e dëmtimit të gjëndrës paratiroide, zhvillimi i gjakderdhjes së brendshme dhe formimi i hematomave në fushën e procedurave mjekësore.

Trajtimi me jod radioaktiv

Ne do t'ju tregojmë se çfarë është jodi radioaktiv në foto:

I gjithë jodi gjendet në gjëndrën tiroide. Rrezatimi çon në vdekjen e kancerit dhe qelizave të shëndetshme. Organet e afërta nuk preken negativisht.

Kjo metodë përdoret pas operacionit për të eliminuar qelizat malinje të mbetura. Efektive është edhe përdorimi i jodit radioaktiv në fazën e katërt të kancerit. Në fazat e hershme, preferohet heqja kirurgjikale.

Komplikimet pas një trajtimi të tillë varen nga doza e rrezatimit. Më shpesh vërehen ndryshimet e mëposhtme:

goje e thate;
sytë e thatë;
të vjella;
ënjtje në qafë;
sulmet e të përzierave;
ënjtje dhe ngurtësim i gjëndrave të pështymës.

Zgjedhja e metodës së trajtimit mbetet tek specialistët, ata marrin parasysh shumë aspekte të gjendjes shëndetësore të pacientit.

Terapia me rrezatim

Terapia me rrezatim përdoret për të zvogëluar rrezikun e rikthimit pas operacionit ose për të zvogëluar shkallën e përhapjes së metastazave. Kohëzgjatja është deri në 5 javë. Janë rreth 5 seanca në ditë. Së pari, doza e rrezatimit përcaktohet duke matur strukturat anatomike. Terapia nuk shkakton dhimbje apo parehati tek pacienti.

Terapia me rrezatim mund të shkaktojë disa efekte anësore. Pas seancave lëkura ndryshon ngjyrën dhe shfaqet thatësi në zgavrën e gojës.

Metoda e kimioterapisë

Kjo metodë përdoret për të bllokuar proteinat jonormale që shfaqen në trup pas terapisë me rrezatim. Për shkak të saj, karcinoma medulare mund të shfaqet përsëri. Kimioterapia përdoret duke përdorur frenuesit e protein kinazës. Shkakton të përziera, presion të lartë të gjakut, gjakderdhje dhe dispepsi të ushqimit në formën e diarresë.

Marrja e hormoneve

Për të siguruar funksionimin normal të gjëndrës tiroide dhe të gjithë trupit, merren medikamente hormonale. Ato janë krijuar gjithashtu për të ndaluar rritjen e qelizave të mbetura të kancerit. Pas heqjes së gjëndrës, pak hormone hyjnë në gjak për të kompensuar vëllimin e tyre, substancat furnizohen në formën e tabletave. Ilaçet përzgjidhen individualisht dhe do të merren gjatë gjithë jetës.

Shumë ekspertë besojnë se trajtimi më i mirë për kancerin medular është heqja e të gjithë organit. Është e mundur të jetosh pa gjëndër tiroide, nuk do të çojë në paaftësi. Heqja e gjëndrës ka pak efekt në stilin e zakonshëm të jetesës dhe nuk ndryshon funksionet riprodhuese. Ju vetëm duhet të merrni pilula gjatë gjithë jetës tuaj që zëvendësojnë hormonet e kësaj gjëndre, por kjo është pothuajse gjithmonë një pilulë në ditë.

Nëse e lini gjëndrën tiroide me një formë agresive të kancerit, ekziston një rrezik i madh për të zhvilluar kancer më tej në të gjithë trupin. Të gjitha metodat e tjera janë plotësuese me heqjen kirurgjikale të shkaktarit kryesor të sëmundjes.