ผลที่ตามมาของการขูดมดลูก ขูดผนังโพรงมดลูก

การทำความสะอาดมดลูก (การขูดมดลูกหรือการขูดมดลูก) เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยมาก การเตรียมข้อมูลก่อนการจัดการนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์มั่นใจในความจำเป็นและเรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างทั้งหมดของการแทรกแซง ผู้หญิงไม่ควรกลัวการขูดมดลูกเนื่องจากในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก

หากผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำความสะอาด ก็ไม่มีอะไรน่าแปลกใจเกี่ยวกับเรื่องนี้ ด้วยการขูดมดลูก คุณสามารถระบุโรคต่างๆ ของมดลูก ขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา หรือหยุดเลือดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอในผู้หญิงได้ การขูดมีสองประเภท:

• การวินิจฉัย;
• ยา

หน้าที่หลักของมดลูกคือการอุ้มครรภ์ ชั้นมดลูกชั้นในเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกและเป็นเยื่อเมือกป้องกัน ทุกเดือนการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรเกิดขึ้นในมดลูกของสตรีวัยเจริญพันธุ์ ในเวลาเดียวกันเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิของไข่และการรวมตัวของมัน หากไม่มีการตั้งครรภ์ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลั่งออกมาพร้อมกับมีประจำเดือน

การทำความสะอาดมดลูกให้กับร่างกายดูเหมือนเป็นการมีประจำเดือนเทียม ในการทำเช่นนี้ มดลูกชั้นบนสุดจะถูกเอาออกโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์หรือระบบสุญญากาศ

เมื่อทำการขูดมดลูกอย่างถูกต้อง เฉพาะชั้นมดลูกที่ใช้งานได้เท่านั้นจะถูกเอาออก ซึ่งได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว ชั้นฐานของมดลูกไม่ได้รับผลกระทบ

หลังจากทำความสะอาดแล้ว ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก (เชื้อโรค) จะยังคงอยู่ในมดลูก ซึ่งจะเติบโตอย่างรวดเร็วและกลับคืนสู่สภาพเดิม การฟื้นตัวหลังการทำความสะอาดจะเกิดขึ้นภายในกรอบเวลาปกติของรอบเดือน

เนื้อเยื่อที่ได้จากการขูดจะถูกส่งไปตรวจสอบ

จุดประสงค์ของการขูดคืออะไร?

โดยปกติแล้ว การขูดมดลูกจะดำเนินการด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและชี้แจงการวินิจฉัยที่สันนิษฐาน
• เพื่อขจัดโรคในโพรงหรือปากมดลูก

การทำความสะอาดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในกรณีใดและในกรณีใดที่จะดำเนินการเพื่อรักษา?

การขูดมดลูกวินิจฉัยจะดำเนินการเมื่อ:

• การก่อตัวบนปากมดลูก;
• เป็นเวลานานโดยมีลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกนอกรอบ;
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ก่อนการผ่าตัดในโพรงมดลูก
• กระบวนการทางเนื้องอกที่น่าสงสัย
• หลังจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์และไม่หายไปหลังมีประจำเดือน

การขูดมดลูกเพื่อการรักษาสามารถทำได้ในสถานการณ์:

• ติ่งเนื้อในเยื่อบุมดลูกที่ไม่หายไปหลังการรักษาด้วยยา
• Hyperplasia (การเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก) ของเยื่อบุโพรงมดลูก (วิธีเดียวในการรักษา);
• เลือดออกในมดลูก (ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงสาเหตุที่ไม่ทราบ)
• การยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์
• การอักเสบหลังการทำแท้งหรือหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• การผ่าระหว่างการหลอมรวมของผนังมดลูก
• การรักษาโรคมดลูกอักเสบ

ข้อห้าม

สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีข้อห้ามทั่วไปในรูปแบบของโรคติดเชื้อที่มีไข้สูง อักเสบเฉียบพลัน และโรคทั่วไปที่รุนแรง

การขูดมดลูกไม่ได้ดำเนินการสำหรับโรคหรือสภาวะทางนรีเวชบางอย่าง:

• การตั้งครรภ์ปกติ
• ความผิดปกติหรือกระบวนการติดเชื้อของมดลูก
• เนื้องอกที่เปลี่ยนรูป
• น้อยกว่า 6 เดือนหลังยุติการตั้งครรภ์

แพทย์มักจะตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการขูดมดลูกสำหรับผู้หญิง

ประเภทของการขูดมดลูก

การขูดมดลูกที่นิยมใช้กันมีอยู่สองประเภทหลัก:

• แยก. ด้วยวิธีนี้ ช่องปากมดลูกจะถูกขูดออกก่อน จากนั้นจึงขูดมดลูกออก ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ง่ายขึ้น และมักใช้ร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก โดยมีการใส่อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นเข้าไปในมดลูก วิธีนี้ทำให้ขั้นตอนนี้ปลอดภัยและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• วิธีการขูดมดลูกตามปกติคือการใช้เครื่องมือผ่าตัด การจัดการนี้ดำเนินการแบบสุ่มสี่สุ่มห้าและอาจทำให้มดลูกเสียหายได้
• การทำความสะอาดสูญญากาศ นี่เป็นวิธีที่อ่อนโยนซึ่งจะช่วยลดการบาดเจ็บระหว่างการแทรกแซง ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัย การรักษา หรือระหว่างการทำแท้ง

เมื่อใดควรทำความสะอาด

ไม่ควรทำความสะอาดควบคู่ไปกับการเริ่มมีประจำเดือนเนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลต่ำในผลการวิจัยดังกล่าว

การทำความสะอาดมดลูกในช่วงเริ่มต้นหรือกลางรอบเดือนเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากเยื่อเมือกมีความเปราะบางและเสี่ยงต่อการตกเลือด

เมื่อทำความสะอาดในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนหรือตรงกลาง มีความเป็นไปได้สูงที่ฮอร์โมนในร่างกายไม่สมดุล ท้ายที่สุดแล้วการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของรูขุมขนรังไข่ หากในขณะนี้เยื่อบุมดลูกถูกลบออกอย่างกะทันหันการทำงานของรังไข่จะหยุดชะงัก - เกิดความขัดแย้งระหว่างวงจรของมดลูกและรังไข่

วิธีเตรียมตัวสำหรับการขูดมดลูก

การทำความสะอาดมดลูกสามารถทำได้ด้วยเหตุผลฉุกเฉิน (เช่น เลือดออกในมดลูก) ในกรณีนี้ ไม่มีเวลาเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซงนี้

หากดำเนินการขูดตามแผนแสดงว่าจำเป็นต้องเตรียมการ

ก่อนการขูดมดลูกผู้หญิงมักจะได้รับการทดสอบ:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• coagulogram (การประเมินการแข็งตัวของเลือด);
• สำหรับโรคตับอักเสบ, เอชไอวีและซิฟิลิส;
• รอยเปื้อนในช่องคลอด

สำหรับการขูดมดลูก ผู้หญิงคนนั้นมาในขณะท้องว่างโดยโกนผมบริเวณฝีเย็บ ผู้ป่วยควรจำกัดปริมาณของเหลวและนำผ้าอนามัย รองเท้าแตะ ผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้ง และเสื้อผ้าฝ้ายที่สะอาด (เสื้อยืด ถุงเท้า เสื้อคลุม) ติดตัวไปด้วย

อะไรรอผู้หญิงอยู่ระหว่างการขูดมดลูก?

แน่นอนว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ต้องรู้ล่วงหน้าว่าต้องเตรียมตัวอะไรและอะไรรอเธออยู่ในกระบวนการทำความสะอาดมดลูก มาดูวิธีการขูดโดยทั่วไป

1. ผู้หญิงคนหนึ่งเข้าไปในห้องผ่าตัดและนั่งบนโต๊ะที่คล้ายกับเก้าอี้ทางนรีเวช
2. วิสัญญีแพทย์จะชี้แจงถึงอาการแพ้และการเจ็บป่วยในอดีตของผู้ป่วย
3. ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาทางหลอดเลือดดำเพื่อการดมยาสลบระยะสั้น หลังจากนั้นเธอก็ผล็อยหลับไปและตื่นขึ้นมาในวอร์ด คนไข้ไม่ต้องทนกับความเจ็บปวดใดๆ นอกจากนี้ยาแผนปัจจุบันไม่ได้มาพร้อมกับอาการประสาทหลอนหรือการฟื้นตัวจากการดมยาสลบได้ยาก

ผู้ป่วยต้องผ่านการปรับเปลี่ยนอะไรบ้างในระหว่างการทำความสะอาด?

1. ก่อนการผ่าตัด จะมีการสอดเครื่องถ่างเข้าไปในผู้หญิงเพื่อให้เห็นปากมดลูก
2. นรีแพทย์ใช้คีม "กระสุน" พิเศษเพื่อแก้ไขปากมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในขณะที่มีการแทรกแซง
3. ผู้เชี่ยวชาญจะเจาะมดลูกโดยใช้เครื่องสอบสวน จากนั้นจะใช้เครื่องขยายขนาดปากมดลูกจนกระทั่งเริ่มทะลุผ่านเครื่องขูดมดลูก (เครื่องมือขูดมดลูก) ในกรณีนี้หลังจากขูดแล้วเนื้อเยื่อจะถูกวางในภาชนะพิเศษ
4. เมื่อใช้กล้องส่องโพรงมดลูก (อุปกรณ์ที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย) จะตรวจผนังมดลูกทั้งหมด จากนั้นทำการขูด หลังจากขั้นตอนนี้ ฮิสเทอสโคปจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ ต้องขอบคุณกล้องฮิสเทอสโคปที่ทำให้การรวมทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ในมดลูก (ต่อมน้ำเหลือง, ติ่งเนื้อ ฯลฯ ) โดยปกติแล้วการขูดมดลูกจะใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาที
5. หลังการผ่าตัดช่องคลอดและปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วางน้ำแข็งบนท้องของผู้หญิงเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก

ผู้หญิงคนนั้นถูกย้ายไปยังวอร์ด ซึ่งเธอพักอยู่หลายชั่วโมง หลังจากนี้ (หรือวันถัดไป) ผู้หญิงคนนั้นมักจะถูกส่งกลับบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำความสะอาดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในการดำเนินการนี้ การขูดมดลูกจะต้องดำเนินการในสถานพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อย่างไรก็ตาม การทำความสะอาดเป็นการผ่าตัดและอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากแต่เป็นไปได้ระหว่างการขูดมดลูกอาจรวมถึง:

• อาการกำเริบของการอักเสบทางนรีเวช;
• การยึดเกาะในเนื้อเยื่อของมดลูก
• การเจาะมดลูกด้วยเครื่องมือผ่าตัด
• คอฉีกขาด;
• ความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• ทิ้งติ่งเนื้อ, การยึดเกาะหรือโหนดไว้ในช่องที่วางแผนจะถอดออก;
• เครื่องวัดความดันโลหิต (การสะสมของเลือดในมดลูก)

ด้วยการจัดการอย่างระมัดระวัง จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้เกือบตลอดเวลา ความเสียหายของเนื้อเยื่อเล็กน้อยจะหายได้เองหลังการทำความสะอาด เฉพาะการบาดเจ็บสาหัสที่ปากมดลูกหรือมดลูกเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อเกิดการอักเสบหรือห้อเลือดให้ใช้ยารักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการแปรงฟันคือการขจัดเมือกมากเกินไป ภาวะนี้มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกาะติดได้

การทำความสะอาดมดลูกด้วยสุญญากาศ

การใช้สุญญากาศจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการแทรกแซงในโพรงมดลูก

นอกเหนือจากการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางนรีเวช (เม็ดเลือด, เลือดออก) การขูดมดลูกด้วยสุญญากาศยังมักใช้สำหรับ:

• การยุติการตั้งครรภ์
• การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
• การกำจัดส่วนของไข่หรือรกที่ปฏิสนธิ
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง

การขูดด้วยวิธีสุญญากาศทำได้โดยใช้เคล็ดลับพิเศษและปั๊มสุญญากาศ ในกรณีนี้เนื่องจากแรงกดดันเชิงลบในมดลูกเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจึงถูกลบออกจากมดลูก

วิธีสุญญากาศเป็นวิธีการขูดที่ปลอดภัยและนุ่มนวลกว่า ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความเสียหายต่อมดลูกหรือปากมดลูกนั้นมีน้อยมาก

ภาวะแทรกซ้อนจากสุญญากาศนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้ นอกจากภาวะแทรกซ้อนตามปกติในการทำความสะอาดแล้ว ภาวะหลอดเลือดอุดตันในอากาศยังเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูกด้วยสุญญากาศ

พฤติกรรมของผู้หญิงหลังการขูดมดลูก

หลังจากการขูดมดลูก ผู้หญิงมักจะพบกับจุดๆ หนึ่งเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย โดยปกติแล้ว การมีประจำเดือนจะเริ่มหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนและอาจแตกต่างจากปกติเล็กน้อย (สั้นลง น้อยลง เป็นต้น)

อาการปวดท้องเป็นเรื่องปกติหลังจากทำความสะอาด และคุณไม่ควรกลัวที่จะปวดท้อง โดยปกติแล้วสำหรับอาการปวดท้องส่วนล่างขอแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด

• ป้องกันตัวเองจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและการออกแรงทางกายภาพ
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิสูง (ห้องอบไอน้ำ อ่างอาบน้ำ ซาวน่า)
• รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศ
• งดมีเซ็กส์เป็นเวลาหนึ่งเดือน

แพทย์แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์หลังจากทำความสะอาดไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์

การตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการขูดมดลูกอาจส่งผลให้แท้งหรือเสียชีวิตในมดลูก

ในสภาวะของโรงพยาบาลสมัยใหม่ ผู้หญิงไม่ควรกลัวการทำความสะอาดเลย ด้วยวิธีที่มีประโยชน์นี้ทำให้สามารถระบุและรักษาโรคทางนรีเวชได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนระหว่างขั้นตอนการขูดมดลูกมีน้อยมาก และการแทรกแซงนั้นไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

กำลังขูดอะไรอยู่?

การถอดรหัสแนวคิดพื้นฐาน

รัสเซียตะวันออกไกล – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยบางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วย ในระหว่าง RDV คลองปากมดลูกจะถูกขูดมดลูกในขั้นต้น จากนั้นจึงขูดช่องของอวัยวะนี้ ในทุกกรณี การขูดที่เกิดขึ้นจะต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีการศึกษาองค์ประกอบของพวกมันรวมถึงการมีหรือไม่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น บ่อยครั้งที่การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของอวัยวะที่ถูกถอดออก เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสกัดรูปแบบเฉพาะ มันอาจเป็นเหมือนติ่งเนื้อ ( การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือก) และภาวะไฮเปอร์เพลเซีย ( เนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ใหม่).

อาร์ดีวี+จีเอส – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก- การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือ การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ระบบการมองเห็น คือ หลอดบางๆ ที่มีใยแก้วนำแสง ท่อนี้มีความหนา 5 มม. โดยสอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบผนังของโพรงระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วตรวจสอบงานที่ทำเสร็จแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้มีประสิทธิผลมากกว่า

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

เป้าหมายการรักษา

2. ซินเคีย – เป็นการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแยกการยึดติดที่มีอยู่ ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก ( เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูก) และกลไกพิเศษอื่นๆ

3. ติ่งเยื่อเมือก – การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพวกมันด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งเป็นสาเหตุที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้

4. มดลูกอักเสบ – แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ขั้นแรกจำเป็นต้องขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออก

5. Hyperplasia หรือกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้ หลังจากดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษเพื่อรวมผลลัพธ์

6. ซากเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มของตัวอ่อน - ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดได้

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

• โรคกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์
• โรคติดเชื้อทั่วไป
• โรคไตหัวใจและตับในระยะเฉียบพลัน
• มีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก

การเตรียมตัวผ่าตัดมีรายการอะไรบ้าง?

รายการการทดสอบที่ควรดำเนินการก่อนขั้นตอน

• การทดสอบเอชไอวี ( ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์);
• วิเคราะห์ RW ( ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคเรื้อรังที่มีลักษณะติดเชื้อพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกผิวหนังกระดูกอวัยวะภายในและระบบประสาท);
• การทดสอบกลุ่มโรคตับอักเสบ ใน, กับ;
• การตรวจเลือดทั่วไปพร้อมการตีความ
• รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• การตรวจเลือด ( การตรวจเลือดประเภทหนึ่ง) เพื่อกำหนดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของมัน

ขั้นตอนของขั้นตอน

เทคนิคการผ่าตัด

บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีตัวขยายโลหะของ Hegar ( แท่งโลหะ) ซึ่งช่วยขยายคลองปากมดลูกให้มีขนาดเท่ากับคิวเรตต์ที่ใหญ่ที่สุด ควรใส่ไดเลเตอร์อย่างช้าๆ โดยไม่ต้องใช้แรง และเริ่มต้นด้วยการใช้ไดเลเตอร์ขนาดที่เล็กที่สุด ทันทีที่ขยายช่องปากมดลูกจนได้ขนาดที่ต้องการ ศัลยแพทย์จะหยิบเครื่องขูดมดลูกขึ้นมา เลื่อน Curette ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง แต่ละครั้งควรไปถึงอวัยวะของมดลูก สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับนั้นจะดำเนินการอย่างกระฉับกระเฉงและมีความพยายามมากขึ้นเพื่อที่จะจับเยื่อเมือก กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้า จากนั้นจึงขูดผนังด้านหลังและด้านข้าง ในที่สุดมุมของมดลูกก็ถูกทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนจะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะเรียบเมื่อสัมผัส โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที

คุณสมบัติของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ( เนื้องอกอ่อนโยนของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งตั้งอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) โพรงมดลูกมีพื้นผิวเป็นก้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนทั้งหมดจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของโหนด myomatous ในระหว่างตั้งครรภ์กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้คีมกระสุนจะถูกลบออกหลังจากนั้นให้รักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและถอด speculum ออก การขูดจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หลังจากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็งอยู่ให้ทำการขูดออกจากเยื่อเมือกของทั้งคลองปากมดลูกและโพรงมดลูก การขูดแต่ละครั้งจะถูกวางในหลอดแยกกัน

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

• การสูญเสียเลือดจำนวนมาก
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• การขยายปากมดลูกมากขึ้น
• การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์
• การดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
• เลือดออกหนัก
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การสะสมของลิ่มเลือดในโพรงมดลูก
• การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก

การขูดมดลูกสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก

• ต่อมน้ำเหลือง ( ตกขาวบางและมีน้ำ);
• ตกเลือด;
• ปวดตะคริว;
• เมือกและเลือดในอุจจาระ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มปริมาณมดลูก
• ยูเรเมีย ( การเป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง).

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำให้ดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ทะลุบริเวณที่เนื้องอกถูกกินไป และทะลุผ่านได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้กินเวลานาน คุณไม่สามารถขูดเป็นเวลานานในที่เดียวกันได้ ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่าเช่นเดียวกับในกรณีของการแท้งบุตร แต่จะต้องได้รับวัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจต่อไป

การขูดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด

3. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก: เป็นผลมาจากการขูดมดลูกมากเกินไปซึ่งส่งผลให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ในกรณีเช่นนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโตอีกต่อไป
การรักษา:มาตรการรักษาทั้งหมดไม่ได้ผล

4. กลุ่มอาการของ Asherman: ภาวะที่มีลักษณะการทำงานบกพร่องของระบบสืบพันธุ์และรอบประจำเดือน มักกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา synechiae
การรักษาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนกายภาพบำบัดและการใช้ยาต้านแบคทีเรียและฮอร์โมน หากเกิด synechiae จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก

5. เครื่องวัดเลือด: การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก
การรักษา:บรรเทาอาการกระตุก, การทานยาพิเศษ

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรคเรียกอีกอย่างว่าการขูดมดลูกหรือการทำความสะอาดทางนรีเวช เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษหรือใช้ระบบสุญญากาศเพื่อเอาชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกออกแล้วส่งไปตรวจ บางครั้งการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกเพื่อตรวจโพรงมดลูกหลังทำหัตถการ

การเตรียมตัวสำหรับการจัดการครั้งนี้

ตามกฎแล้ว การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยจะดำเนินการหลายวันก่อนมีประจำเดือน ซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียเลือดและช่วยให้มดลูกฟื้นตัวเร็วขึ้น ถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัด ดังนั้นก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป การตรวจเลือด การตรวจเลือดในช่องคลอด และการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ไม่แนะนำให้รับประทานยาใดๆ เป็นเวลา 14 วันก่อนทำหัตถการ หากผู้หญิงมีโรคที่ต้องได้รับการบำบัดทางเภสัชวิทยาอย่างต่อเนื่องการรับประทานยาควรได้รับการยินยอมจากแพทย์

3 วันก่อนทำหัตถการ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และการสวนล้าง ห้ามมิให้ล้างตัวเองด้วยผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยในช่วงเวลานี้ คุณสามารถใช้ได้เฉพาะน้ำอุ่นเท่านั้น คุณไม่ควรใช้เหน็บช่องคลอด ยาเม็ด หรือสเปรย์ คุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนขูดมดลูก 12 ชั่วโมง เนื่องจากการรับประทานอาหารอาจทำให้ยากต่อการดมยาสลบ

การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูก: ระเบียบวิธี

ก่อนการผ่าตัด กระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะว่างเปล่า ฝีเย็บรวมถึงอวัยวะเพศภายนอกได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายไอโอดีน สารชนิดเดียวกันนี้ใช้ในการฆ่าเชื้อเยื่อเมือกในช่องคลอดและปากมดลูกและช่วยบรรเทาอาการปวด เพื่อการขยายตัวที่ง่ายขึ้น ควรให้ยาต้านอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อก่อนการผ่าตัด 30 นาที เพื่อบรรเทาอาการปวด อะดรีนาลีนที่มีโนโวเคนจะถูกฉีดเข้าไปในปากมดลูกและขยายปากมดลูกโดยใช้เครื่องขยาย Hegar โดยเริ่มจากเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กที่สุดของเครื่องมือนี้

การขูดมดลูกวินิจฉัยจะดำเนินการด้วย curettes พวกเขายังมีขนาดแตกต่างกัน ขูดจะถูกรวบรวมในถาดแล้วล้างด้วยน้ำเพื่อเอาเลือดออกแล้วหย่อนลงในขวดที่เติมสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์หรือแอลกอฮอล์ 96% แล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ

บ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัย

การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

ประจำเดือนมาไม่ปกติและมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน

ช่วงเวลาที่เจ็บปวดหรือหนักเกินไป

เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน;

ภาวะมีบุตรยาก;

สงสัยว่ามีเนื้องอกร้ายในมดลูก

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันจะดำเนินการโดยการขูดมดลูกแยกกันของช่องปากมดลูกและโพรงมดลูกเพื่อระบุติ่งเนื้อ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และยังใช้สำหรับเนื้องอกในมดลูกหรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน (endometrial hyperplasia)

การทำความสะอาดทางนรีเวชไม่ได้ดำเนินการสำหรับโรคติดเชื้อ, โรคทางหัวใจ, ไตหรือตับที่ได้รับการชดเชยเช่นเดียวกับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์

เป็นที่น่าสังเกตว่าการขูดมดลูกสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาในกรณีของการตั้งครรภ์แช่แข็ง การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกมักทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วยเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการดำเนินการว่าทำไมจึงจำเป็นและเต็มไปด้วยอะไร นอกจากนี้ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การทำความสะอาดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและก่อให้เกิดความเสี่ยงบางประการ นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและความเป็นมืออาชีพของนรีแพทย์ที่จะทำการทำความสะอาด ในบทความนี้เราพยายามพูดคุยโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของการขูดมดลูก

มันคืออะไร

ตามกฎแล้วการขูดมดลูกจะดำเนินการก่อนเริ่มมีประจำเดือนเมื่อปากมดลูกเปิดได้ง่าย การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำซึ่งใช้เวลานานถึงครึ่งชั่วโมง ไม่ก่อให้เกิดความฝันและภาพหลอน

ขั้นตอนการทำความสะอาด:

1. ใส่เครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด
2. คอถูกยึดด้วยคีม
3. วัดขนาดภายในของมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษ
4. การใช้เครื่องขยาย (แท่งโลหะที่มีความหนาต่างกัน) คลองปากมดลูกจะขยายเป็นขนาดของคิวเรตต์ (เครื่องมือรูปช้อน)
5. การทำความสะอาดเกิดขึ้นและวัสดุสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในภาชนะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
6. สามารถสอดกล้องโพรงมดลูกเข้าไปในมดลูกเพื่อตรวจผนังได้ หากการลบออกไม่สมบูรณ์ จะใช้ curette อีกครั้ง
7. ปลดแหนบออก ดำเนินการแปรรูปและวางน้ำแข็ง
8. ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้อยู่ในวอร์ด ซึ่งเธอต้องนอนพักสักพักเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดผลเสียเฉียบพลัน

ระยะเวลาพักฟื้น

ครั้งแรกหลังจากการขูดมดลูก ลิ่มเลือดจะค่อยๆ หลุดออกมาอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งจะค่อยๆ ลดลงจนพบเป็นเลือด สิ่งนี้จะดำเนินต่อไป หนึ่งสัปดาห์ครึ่งหากการปลดปล่อยหยุดเร็วขึ้นมากโดยมีลักษณะของการดึงช่องท้องส่วนล่างอย่างแรงคุณต้องติดต่อนรีแพทย์อย่างเร่งด่วน

หลังการผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองบางอย่างเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ซึ่งมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• กระทำการทางเพศ
• แอปพลิเคชัน
• การสวนล้าง;
• ว่ายน้ำในสระ อ่างเก็บน้ำเปิด เยี่ยมชมห้องซาวน่า
• ทานยาตามกรดอะซิติลซาลิไซลิก
• ดื่มแอลกอฮอล์

หลังจากการขูดมดลูก ประจำเดือนจะเริ่มล่าช้าไปบ้าง เมื่อขาดไปสองเดือนคุณต้องติดต่อนรีแพทย์อย่างแน่นอน

คุณรู้หรือไม่? ในสภาวะสงบ ความลึกเฉลี่ยของช่องคลอดจะอยู่ที่ประมาณ 10 ซม. ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถเพิ่มขึ้นได้เกือบ 3 เท่า เป็นที่ยอมรับกันว่าช่องคลอดแต่ละอันมีกลิ่นเฉพาะตัวของตัวเอง ซึ่งยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน ตัวอย่างเช่น โรคที่เกิดจากแบคทีเรีย จะแสดงด้วยกลิ่น "คาว"

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เมื่อดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์และการขูดมดลูกโดยนรีแพทย์มืออาชีพ การทำความสะอาดก็ทำได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ถึงกระนั้นการขูดมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกก็ไม่ปลอดภัยเพราะไม่เพียงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือทันทีหลังจากนั้น แต่ยังส่งผลเสียตามมาในภายหลังอีกด้วย สิ่งสำคัญคือ:

• การเจาะมดลูก(เป็นไปได้ที่จะเจาะอวัยวะที่มี dilators หรือโพรบเนื่องจากการขยายคอหรือเนื้อเยื่อหลวมไม่ดี; การเจาะเล็กน้อยจะหายได้เอง, การเจาะขนาดใหญ่จะถูกเย็บ);
• ปากมดลูกฉีกขาด(สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหย่อนของคอซึ่งนำไปสู่การลื่นไถลของคีมเมื่อมีการใช้ความตึงเครียดและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ; ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายน้ำตาจะหายเองหรือถูกเย็บ)
• การอักเสบของมดลูก(กระบวนการอักเสบเป็นไปได้หาก: ทำความสะอาดด้วยการอักเสบที่มีอยู่แล้ว, ระดับของมาตรการฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ, ไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะหลังจากทำความสะอาด);
• เครื่องวัดเลือด(ในช่วงหลังผ่าตัดมดลูกมีเลือดออก แต่ถ้าปากมดลูกแน่นก็อาจปิดและไม่สามารถผ่านไปได้ตามปกติซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือดกระบวนการอักเสบที่มีอาการปวด)
• การขูดมดลูกมากกว่าปกติ(หากขูดชั้นที่หนาเกินความจำเป็นออกไปอาจเกิดความเสียหายต่อเซลล์สืบพันธุ์ได้ซึ่งอาจส่งผลให้ไม่สามารถแก้ไขสภาพและการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกใหม่การต่ออายุ - และผลที่ตามมาคือภาวะมีบุตรยาก)

ด้วยการทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและมีความสามารถ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

สำคัญ!หลังทำความสะอาดครึ่งเดือนควรได้รับการตรวจจากแพทย์อีกครั้งอย่างแน่นอน

สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หลังทำหัตถการ?

หลังจากขูดแล้ว ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์แต่แนะนำให้รอสักสองสามเดือนเพื่อให้ร่างกายรวมทั้งมดลูกมีโอกาสฟื้นตัวและแข็งแรงขึ้น เมื่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาและการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ความสามารถในการตั้งครรภ์บกพร่องมักไม่ค่อยตรวจพบหลังการทำความสะอาด

ดังนั้นการขูดมดลูก ไม่ใช่ขั้นตอนที่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงแต่นี่ยังคงเป็นการผ่าตัดซึ่งความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ตลอดจนลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงเองและความแตกต่างอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นประเด็นในการดำเนินการนี้จึงต้องเข้ามาจัดการด้วยความรับผิดชอบอย่างเต็มที่

การขูดมดลูก - การกำจัดชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยใบมีดรูปห่วงคม (curette) ผู้ป่วยเรียกขั้นตอนนี้ว่า "การทำความสะอาด" เพื่อรักษาสถานะฮอร์โมนที่ถูกต้อง ต้องมีการจัดการไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือน ในกรณีที่มีเลือดออกมาก จะดำเนินการทันที โดยไม่คำนึงถึงระยะของวงจร

ขั้นตอนนี้เป็นการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ ดังนั้นจึงควรเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่ตรวจพบระหว่างการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและการวินิจฉัยจะถูกกำจัด และตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อกำหนดประเภทของเซลล์และการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เหล่านั้น

ข้อบ่งชี้

• การกำหนดสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในกรณีที่มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนผิดปกติบ่อยครั้ง, ภาวะมีบุตรยาก, การแท้งบุตร;
• การระบุสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง
• หยุดเลือดออกในมดลูก
• การกำจัดไข่และเยื่อหุ้มไข่ที่ปฏิสนธิไม่สมบูรณ์ในระหว่างการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง
• การรับตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ: การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของมดลูกและปากมดลูก
• การอักเสบของเยื่อบุมดลูก (endometritis), endometriosis;
• กำจัดการยึดเกาะภายในโพรงมดลูก - synechiae;
• ความสงสัยว่ามีติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือปากมดลูก ระบุด้วยอัลตราซาวนด์ การตรวจจะดำเนินการในวันต่างๆ ของรอบเดือน - หากตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงหลังมีประจำเดือน แสดงว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป หากการก่อตัวที่น่าสงสัยยังคงมีอยู่ จำเป็นต้องมีการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย
• การเตรียมตัวก่อนการกำจัดเนื้องอกในมดลูก

ประเภทของการขูดมดลูก

• การรักษาและการวินิจฉัย – การกำจัดชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกและเยื่อบุผิวออกจากช่องปากมดลูกโดยสมบูรณ์ การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป วัสดุผลลัพธ์จะถูกส่งไปตรวจสอบ
• แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้โดยมีข้อยกเว้นประการหนึ่ง: วัสดุที่ได้จากปากมดลูกและโพรงมดลูกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการในหลอดแยกกัน ช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในแต่ละแผนกดังนั้นจึงเป็นการดีกว่า
• แยกการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมของฮิสเทอสโคป การวิจัยประเภทที่ทันสมัยที่สุดและมีคุณค่าในการวินิจฉัย ฮิสเทอสโคปเป็นอุปกรณ์ส่องกล้องที่สอดเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อการรับชมที่ดีขึ้น ควรเติมของเหลวหรือก๊าซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกช่วยให้คุณสามารถติดตามการทำงานของแพทย์ด้วยการตรวจรักษาได้ เมื่อสิ้นสุดการขูดมดลูก อุปกรณ์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเยื่อบุโพรงมดลูกถูกเอาออกจนหมด

การตระเตรียม

ขอบเขตการทดสอบก่อนดำเนินการขึ้นอยู่กับว่ามีการวางแผนหรือใช้อย่างเร่งด่วนหรือไม่ ในกรณีที่มีเลือดออกเฉียบพลัน รายการจะรวมเฉพาะพารามิเตอร์ที่จำเป็นสูงสุดเท่านั้น:

• หากต้องการทำการถ่ายเลือด จะต้องพิจารณากลุ่มและปัจจัย Rh หากจำเป็น
• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• ระยะเวลาของการตกเลือดและการแข็งตัวของเลือด
• ระดับน้ำตาลในเลือด

การดำเนินการตามแผนต้องมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การหาแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบซีและบี, เอชไอวีและซิฟิลิส;
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี - การทำงานของตับและไต, ระดับโปรตีนในเลือด, ประเมินอัตราส่วนของเศษส่วนโปรตีนที่แตกต่างกันต่อกัน
• การประเมินระดับความสะอาดของช่องคลอด หากตรวจพบจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ มิฉะนั้นเมื่อช่องปากมดลูกขยายและมีการยักย้ายภายในมดลูก การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปภายในและทำให้เกิดการอักเสบบริเวณนั้น
• อัลตราซาวนด์ทางนรีเวชในระยะต่าง ๆ ของรอบประจำเดือน
• เข้ารับการตรวจฟลูออโรกราฟี ทำ ECG และรับการตรวจโดยนักบำบัด

หลังจากดำเนินการวิจัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว คุณต้องเตรียมตัว:

• อาบน้ำ กำจัดขนบริเวณหัวหน่าวและริมฝีปากทั้งหมด
• ล้างลำไส้ของคุณเมื่อวันก่อน - ทำสวนทำความสะอาดหรือใช้ยาระบายอ่อน ๆ
• คุณสามารถใช้ยาระงับประสาทสมุนไพร: Novopassit, ทิงเจอร์ของ valerian หรือ motherwort;
• เตรียมกระเป๋าไปโรงพยาบาล: เสื้อ เสื้อคลุม ถุงเท้าที่สะอาด อย่าลืมนำผ้าอนามัยมาด้วย เนื่องจากอาจมีเลือดออกบ้างหลังทำหัตถการ

ในวันที่มีการแทรกแซง คุณไม่ควรกินหรือดื่มทันทีก่อนทำหัตถการ คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิคการขูดมดลูกวินิจฉัยแบบแยกส่วน

• ดำเนินการในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนเก้าอี้นรีเวช หลังจากปรึกษากับวิสัญญีแพทย์แล้วจะเลือกประเภทของการดมยาสลบ - การดมยาสลบเฉพาะที่หรือการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ แพทย์ทำการตรวจทางนรีเวช (ภายในและแบบสองมือ) - กำหนดตำแหน่งและขนาดที่คาดหวังของมดลูก อวัยวะเพศภายนอกถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ปากมดลูกถูกเน้นด้วย speculum และยึดด้วยคีม คลองปากมดลูกถูกขยายโดยการใส่กระบอกพิเศษ (Hegar dilators) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นทีละอัน เยื่อบุผิวปากมดลูกถูกขูดออกและรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ ความลึกของโพรงมดลูกถูกกำหนดด้วยโพรบและเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแยกออกด้วย curettes เนื้อเยื่อที่ได้ก็จะถูกส่งไปวิจัยด้วย ในตอนท้าย พื้นผิวทั้งหมดจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง และเครื่องมือจะถูกลบออกจากระบบสืบพันธุ์ ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การสังเกตตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน

วิดีโอจากคลินิกวิจัย MedHelp: การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และวิธีการวิจัยคืออะไร

การกู้คืน

หลังจากการแทรกแซงจะมีการกำหนดระบบการปกครองที่อ่อนโยน:

• 2 สัปดาห์โดยไม่มีการออกกำลังกายและมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวคงอยู่นานถึงสองสัปดาห์และอาจทำให้เกิดอาการปวดปานกลาง
• มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ขั้นตอนการใช้น้ำ - เพียงอาบน้ำและล้างวันละสองครั้ง

การมีประจำเดือนครั้งต่อไปมักจะมาในเวลาที่เหมาะสมของรอบเดือน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากอุณหภูมิสูงขึ้นไม่มีของเหลวไหลออกมาจากพื้นหลังของอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างหรือลักษณะของอาการเปลี่ยนไป: มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์หรือสีผิดปกติปรากฏขึ้น